СУД ЗАПРЕТИЛ СКРЫВАТЬ ОТ ДУШЕВНОБОЛЬНЫХ СОСТОЯНИЕ ИХ ЗДОРОВЬЯ

Суд запретил скрывать от душевнобольных состояние их здоровья brain_014_07_2015Конституционный суд РФ обязал врачей предоставлять лицам с психическими расстройствами информацию о их здоровье в доступной для пациентов форме и с учетом их психического состояния. Об этом сообщается в определении №1544-О на сайте Конституционного суда.
«Закон Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» предусматривает, в частности, обязанность врача предоставить такому лицу [страдающему психическим расстройством] в доступной для него форме и с учетом его психического состояния информацию о характере психического расстройства, целях, методах, включая альтернативные, и продолжительности рекомендуемого лечения, а также о болевых ощущениях, возможном риске, побочных эффектах и ожидаемых результатах, сделав об этом запись в медицинской документации», – говорится в документе.
Публикация определения связана с жалобой Александра Трофимова на нарушение Читать далее

Сколь верёвочке не виться…

Зачем консультироваться у психиатра ?

Обыватели убеждены, что психические и психологические проблемы можно решить в дружеской беседе за бокалом виски. Либо поведать свои проблемы маме, сослуживцу, школьной подруге, соседу, случайному попутчику в ж\д купе. Возможно, после такой «психетерапии» и наступит облегчение. А вот начнётся ли излечение?
К сожалению, не все душевные проблемы проходят после доверительных и откровенных разговоров.
И обо всех ли своих тайнах мы можем честно побеседовать с близкими ? Объективно ли они отнесутся к нашим страданиям, ошибкам, фантазиям или навязчивым мыслям :
А если что-то вредное, болезненное внутри ума гораздо опаснее, чем кажется ? И требует профессионального диагноза и серьёзной, индивидуально подобранной терапии ? Ваши друзья и родственники откажутся от моральной оценки личности и поведения ?
Увы, иногда «поддерживающие» фразы, типа «держи себя в руках», «не раскисай», «не бойся, всё пройдёт» — это самое наивное и бесполезное, что может услышать человек с психическим расстройством из уст доброжелателя . Вы представляете, что подобное можно сказать больному с инфарктом миокарда, онкологическим диагнозом, или инфекционным заболеванием ? Нет, гораздо важнее слов лечение: хирургическое, противомикробное, лучевая терапия.
Запомните ! Расстройства психики требуют профессиональной диагностики и адекватной терапии, возможно, госпитализации. В ряде случаев, например при депрессиях средней и тяжёлой степени, или галлюцинаторно-бредовом синдроме обязателен приём психотропных препаратов.


Почему обязателен ?
— Что бы сохранить Читать далее

Как происходит первый приём у психиатра или психотерапевта ?

Сценарий первого диагностического приёма

Консультация психиатра или психотерапевта во многом сходна с визитом к любому другому врачу. Прежде всего выясняется информация о психических и физических симптомах, о времени их первого появления, об обстоятельствах, при которых они появились, а также психическим и физическим анамнезом. Анамнез составляет основу диагноза. Началом расспроса является выяснение трудностей, имеющихся в данный момент, и оснований, которые появились у самого пациента, его близких или другого врача для предположения, что консультация психотерапевта могла бы быть полезной. Беседа включает вопросы о начале расстройства, его симптомах и степени их тяжести и обо всех факторах, которые могли быть их причиной или могли быть связаны с ними. Обычно врач ставит вопросы таким образом, чтобы структурировать беседу. Первая беседа с пациентом продолжается в среднем 45-50 минут. Как в условиях клиники, так и на приеме у практикующего врача такая беседа проводится по возможности без перерывов. Если врач хочет использовать звукозапись, то, прежде чем включать диктофон,получает согласие пациента. Записи важны для врача, так как помогают ему воссоздать общую картину конкретного случая, а также потому, что врач несет профессиональную и юридическую ответственность за поставленный диагноз и назначенное лечение. Начинается первичная консультация с изложения пациентом болезненных симптомов и ощущений, мыслей, мешающих полноценной жизни.

Mandala0048

Параллельно психиатр оценивает следующие пункты: Читать далее

ПСИХОТРОПЫ отпускаемые по учетным рецептурным бланкам

СПИСОК КОНТРОЛИРУЕМЫХ ПСИХОТРОПНЫХ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ
В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ
(по состоянию на 1 октября 2000 года)
_____________________________________________________________
Международное   | Торговое наименование
непатентованное |
наименование     |
_______________|________________________
Альпразолам            Алпразолам
Апо-алпраз
Кассадан
Ксанакс
Ксанакс Ретард Читать далее

Правила отношений терапевта и клиента

Психолог (или психотерапевт) должен действовать в интересах клиента и учитывать их в первую очередь. Если состояние клиента вне компетенции терапевта, то терапевт должен направить его к нужному специалисту. Например, психолог должен направить пациента с тяжелой депрессией к психиатру с целью проведения медикаментозной терапии (в дополнении к психотерапии).

Если психолог знаком с клиентом или клиент является его другом или родственником, то будет лучше, если психолог направит его к другому специалисту. Это необходимо, так как специалист уже имеет сложившееся (и может быть слишком субъективное) мнение и отношения с этим человеком. Чтобы помочь клиенту терапевт должен стремиться быть наиболее объективным, чему могут препятствовать уже существующие неформальные отношения.

Часто в процессе психотерапии пациент выражает свои чувства и начинает все больше идеализировать Читать далее

Врачебная тайна в психиатрии

_brain_997_07_2015Многие опасаются того, что другие получат сведения об их проблемах. Но пациенты могут быть уверены в том, что психотерапевт сохранит доверенную ему тайну. Психотерапевты связаны строгой клятвой соблюдать медицинскую тайну.
Разглашение сведений о пациенте противоречит их профессиональной этике. Поэтому психотерапевт не может сообщить какие-либо сведения о пациенте членам его семьи. Однако врач должен уметь найти формы соблюдения интересов и своего больного, и членов его семьи. Даже когда психотерапевт не может ответить на все вопросы родственников, он должен быть доступен для беседы с ними и отвечать на те вопросы, которые не нарушают личной тайны пациента.

Если вы совместно с врачом соглашаетесь с тем, что ваши близкие должны быть информированы о вашем заболевании, то врач выполнит это, не входя в интимные детали. Даже когда врач в клинике обсуждает с коллегами или психотерапевтами некоторые аспекты ваших проблем, ваше имя не будет упомянуто, если на то нет явно выраженного вами согласия. Единственный случай, когда врач сознательно нарушает обязанность сохранения медицинской тайны, наступает тогда, когда у него имеется уверенность в том, что существует угроза вашей жизни (т.е. если врач считает вероятным совершение вами суицида) или вы можете угрожать жизни другого.

Что делать, если подозреваете психическое нарушение у близкого ?

Подозрение психического нарушения у близкого человека

Отклонения в поведении кого-то из близких — повод беспокойства о нем. Лучшим решением было бы, если бы этот человек сам обратился за медицинской помощью. Однако чаще всего трудно убедить кого-то в необходимости психотерапевтической консультации. При любых обстоятельствах, если вас беспокоит состояние или поведение близкого вам человека,необходимо поговорить с ним об этом. Для людей, страдающих от психического нарушения, участие и поддержка близкого, возможность высказать свои жалобы утешают и облегчают состояние.

Некоторые примеры поведения, указывающие, что необходима помощь.

1) Высказывание странных и необъяснимых мыслей и утверждений, например: Читать далее

Психология или психиатрия ? (Когда клиенту психолога нужен врач-психиатр)

Психологам — симптомы психических заболеваний, признаки, примеры, случаи, зарисовки, размышления для более полного понимания, когда клиенту необходимо порекомендовать обратиться к психиатру. Пользователям – для наблюдения за собой и близкими людьми в целях своевременного обращения за медицинской помощью. Все имена клиентов и личные истории изменены, на публикацию случаев получено разрешение клиентов, либо они являются собирательными из нескольких, любые совпадения с реальным человеком носят случайный характер.                           Бедный Дмитрий Николаевич

Написать эту статью меня побудило то, что  часто вижу, как некоторые психологи и не психологи рассматривают симптомы каких-либо психических заболеваний как проявления психологических проблем и соответственно, считают, что только психолог (психотерапевт) без медикаментозного лечения может помочь преодолеть такие состояния. И таким образом, переносят на психологию те состояния, которые относятся к психиатрии. Как результат клиент не получает эффективной помощи от психолога, уходит от одного и приходит к другому с жалобами на всех предыдущих. А затем и вовсе разочаровывается в психологии. Хотя само по себе «хождение по психологам» не является указанием на психиатрическую симптоматику.PSYCHO.by_psychyatria 2
Необходимо понимать, что если у клиента развивается психотическая симптоматика, то от добросовестного поиска и работы с ранними психологическими травмами отвержения, насилия и другими, от поиска ресурсов и поддержки психолога стабильного результата не будет, и полноценной помощи он не получит.
И сам психолог, если вовремя не направит клиента к врачу, Читать далее

Юридический ликбез: конфиденциальность и анонимность

Обеспечение конфиденциальности при оказании психологической помощи

Анонимно психологическая помощь оказывается по желанию гражданина, обратившегося за оказанием психологической помощи. На гражданина, обратившегося за оказанием психологической помощи анонимно, оформляется специальная карта, в которой указываются названные гражданином фамилия, возраст и место жительства (место пребывания), без предъявления документа, удостоверяющего личность. Документами, подтверждающими факт оплаты услуг при оказании психологической помощи анонимно на возмездной основе, являются кассовый чек или иной документ, предусмотренный законодательством.

Информация, полученная при оказании психологической помощи, а также факт обращения за оказанием психологической помощи являются профессиональной тайной, охраняемой настоящим Законом. Документация психолога об оказании гражданину психологической помощи применяется только для служебного пользования. Выписка из документации психолога об оказании гражданину психологической помощи предоставляется по запросу этого гражданина или его законного представителя, за исключением случаев оказания психологической помощи анонимно. Выписка из документации психолога об оказании гражданину психологической помощи предоставляется в форме, доступной для понимания лицом, не обладающим специальными познаниями в области психологии.

Сведения, составляющие профессиональную тайну, могут быть сообщены психологом третьим лицам только с согласия гражданина, обратившегося за оказанием психологической помощи, или его законного представителя, за исключением случаев, предусмотренных частями третьей и четвертой настоящей статьи.

Предоставление сведений, указанных в части первой настоящей статьи, без согласия гражданина, обратившегося за оказанием психологической помощи, или его законного представителя допускается по письменным запросам:
руководителей государственных организаций здравоохранения, оказывающих Читать далее

Юридический ликбез (психология). Виды психологической помощи

Проект указа президента от 1 сентября 2010 года № 450 «О лицензировании отдельных видов деятельности» предполагает корректировки многих положений и предусматривает прекращение лицензирования таких видов деятельности, как психологическая помощь населению …

Пока же (сегодня): Без получения лицензии деятельность по оказанию психологической помощи вправе осуществлять государственные органы, иные государственные организации, организации здравоохранения и учреждения образования, а также при условии оказания психологической помощи исключительно на безвозмездной основе общественные объединения.

Не допускаются к непосредственному оказанию психологической помощи лица, указанные в частях третьей и четвертой настоящей статьи, которые:
— имеют судимость за совершение умышленного преступления против человека;
— ранее выполняли воспитательные функции и были уволены за совершение аморального проступка, несовместимого с продолжением такой работы;
состоят на учете в психоневрологическом и (или) наркологическом диспансерах
vlast

Психолог – лицо, непосредственно оказывающее психологическую помощь и отвечающее требованиям, предъявляемым настоящей статьей. При осуществлении деятельности по оказанию психологической помощи, требующей получения соответствующего специального разрешения (лицензии), психолог должен соответствовать также иным требованиям, предусмотренным законодательством о лицензировании.

Психологическая помощь – комплекс мероприятий, направленных на содействие гражданам в предупреждении, разрешении психологических проблем, преодолении последствий кризисных ситуаций, в том числе путем активизации собственных возможностей граждан для самостоятельного предупреждения, разрешения возникающих психологических проблем, преодоления последствий кризисных ситуаций и создания необходимых для этого условий, на информирование граждан о причинах психологических проблем и способах, средствах их предупреждения и разрешения, на развитие личности, ее самосовершенствование и самореализацию

Психологическая помощь оказывается на основе принципов:
-законности;
-уважения и соблюдения прав, законных интересов и свобод граждан;
-добровольности получения психологической помощи;
-доступности получения психологической помощи;
-конфиденциальности;
-научной обоснованности;
-профессионализма.

психологическая проблема – состояние Читать далее