Как происходит первый приём у психиатра или психотерапевта ?

Сценарий первого диагностического приёма

Консультация психиатра или психотерапевта во многом сходна с визитом к любому другому врачу. Прежде всего выясняется информация о психических и физических симптомах, о времени их первого появления, об обстоятельствах, при которых они появились, а также психическим и физическим анамнезом. Анамнез составляет основу диагноза. Началом расспроса является выяснение трудностей, имеющихся в данный момент, и оснований, которые появились у самого пациента, его близких или другого врача для предположения, что консультация психотерапевта могла бы быть полезной. Беседа включает вопросы о начале расстройства, его симптомах и степени их тяжести и обо всех факторах, которые могли быть их причиной или могли быть связаны с ними. Обычно врач ставит вопросы таким образом, чтобы структурировать беседу. Первая беседа с пациентом продолжается в среднем 45-50 минут. Как в условиях клиники, так и на приеме у практикующего врача такая беседа проводится по возможности без перерывов. Если врач хочет использовать звукозапись, то, прежде чем включать диктофон,получает согласие пациента. Записи важны для врача, так как помогают ему воссоздать общую картину конкретного случая, а также потому, что врач несет профессиональную и юридическую ответственность за поставленный диагноз и назначенное лечение. Начинается первичная консультация с изложения пациентом болезненных симптомов и ощущений, мыслей, мешающих полноценной жизни.

Mandala0048

Параллельно психиатр оценивает следующие пункты: Читать далее

Групповая терапия

Избранное

Групповая терапия — лечебный метод, который пользуется всевозрастающим спросом и применяется в самых разных психосоциальных учреждениях. Психотерапевт руководит групповыми занятиями и использует интерактивное общение членов группы для смягчения симптомов, улучшения взаимоотношений и коррекции личностных расстройств (ниже будет представлена информация о работе групп самопомощи, часто без руководителя).

Групповая психотерапия в Минске: http://psycho.by/archives/1586

_brain_996_07_2015Большинство видов групповой терапии ставят своей целью помощь членам группы в решении их индивидуальных проблем. При терапии пар и семейной терапии цель состоит также или исключительно в том, чтобы улучшить функциональные возможности всей группы в целом. Групповая терапия имеет много преимуществ. Лечение может проводиться одновременно нескольким пациентам, и поэтому оно стоит дешевле, чем индивидуальная терапия.
Группы самопомощи в большинстве случаев вообще бесплатны. В терапевтической группе участники волей-неволей раскрывают свои трудности в общении с другими, а не только описывают их своему врачу, в связи с чем появляются большие возможности для переработки этих проблем. И наконец, терапевтическая группа дает участникам чувство коллективизма, она наглядно демонстрирует, что и другим членам группы приходится бороться с Читать далее

Танготерапия коммуникативных психологических травм

Какова ваша первая ассоциация со словом «танго»?

Если вы не танцуете, то скорее всего это парный танец под этикеткой «страсть»: мужчина в костюме и шляпе и женщина на высоких каблуках в платье с разрезом, из которого то и дело, как клинок, сверкает обнаженная нога. Красная роза в зубах дополняет картину. Спектакли аргентинского танго на сцене театров и в кафе для туристов в Буэнос‐Айресе транслируют этот образ, насыщенный акробатикой и картинным эротизмом. Но существует еще и другое танго, невидимое для непосвященных, танго, которое мы называем «социальным» и которое танцуют любители и профессионалы на специально для этого организованных вечеринках, фестивалях и марафонах. Социальному танго обучают в школах танго и преподаютего люди, зачастую не связанные с тем, что мы видим на сцене. И это социальное танго — особенный мир, способный коренным образом изменить вашу жизнь.psycho.by-Tango

Танго как социальный танец вырос на идее импровизации вдвоем с использованием богатого лексикона движений, формируемых по мере развития танго как субкультуры. Танго поэтому можно сравнить с языком, на котором мы учимся разговаривать с другим человеком, причем каждый отдельный разговор будет неповторим. В любой момент партнеры, импровизируя, решают, о чем и как они будут «разговаривать» в зависимости от музыки, навыков и желания. А так как лексикон танго очень разнообразен, то и вариантов «разговора» немыслимое количество. Здесь, в первую очередь, важно не то, как танец выглядит извне, а то, как вы ощущаете в нем себя, музыку и партнера.
Rotonda_Yudik_2

В танго многие приходят в одиночку, зачастую после крупной перемены жизненных обстоятельств: разрыва Читать далее

Можно ли душевнобольным показывать ТВ ?

Фильмы для пациентов с психическими расстройствами.

Родственники просят посоветовать, что можно показывать по телевизору
душевнобольным, что бы не спровоцировать тревожных расстройств, рецидивов шизофрении, психозов, агрессии и паранойи, галлюцинаторного бреда ? …  Чем занять пациентов, которым приходится назначать препараты, подавляющие сознание (нейролептики)?_psycho.by-Tango-800

Часто за этими людьми вынуждены присматривать дома родственники. Проблема в том, что за человеком с психическим расстройством трудно следить 24 часа в сутки, т.б. что приходится и еду готовить, и уборкой заниматься. Особенно тяжело первые 3-5 дней приёма нейролептического препарата, т.к. хорошие лекарства действуют медленно, и надо отслеживать изменения психики, состояние (АД, ритм сердца), настроение пациента, что бы скорректировать дозировку, она подбирается индивидуально.  Можно ли душевнобольному включить ТВ ?    Демонстрация (общепринятых) ТВ-каналов, особенно новостей опасна, не побоюсь слова — абсолютно противопоказана при

Читать далее

КАК ОЦЕНИТЬ КОМПЕТЕНЦИЮ ПСИХОТЕРАПЕВТА?

brain_999_07_2015Если психотерапевт не имеет соответствующего образования, то, само собой разумеется, вы не решитесь начать у него лечение. Чаще всего вопрос звучит несколько иначе: подходит ли психотерапевт лично вам. Для того чтобы правильно ответить на него, необходимо сначала понять, что именно вам важно получить от психотерапии. Если, например, вы предпочитаете какой-то определенный вид терапии, то до начала лечения необходимо убедиться в том, что психотерапевт пользуется этим методом и какое образование он получил в этой области. Помните о том, что существуют многочисленные школы и методы психотерапевтического лечения и что само поведение психотерапевта в отношении пациента зависит от Читать далее

Общение с животным не заменит общения с человеком

….Кстати, у нас стараются привить любовь к животным. Я думаю, это, скорее, приносит вред, чем пользу Человек, проводя слишком много времени с животным, не обучается общению с людьми. Самое теплое общение с животным не заменит того, что можно получить от общения с человеком. Это в конечном итоге приводит к одиночеству.996_mamushka-by

Я довольно часто наблюдал порочный круг подобного рода. У человека не ладятся отношения с людьми. Он заводит себе собаку и все время проводит с ней. Собака, конечно, к нему очень хорошо относится, но, общаясь только с ней, он теряет последние навыки общения с людьми и Читать далее

Что делать, если подозреваете психическое нарушение у близкого ?

Подозрение психического нарушения у близкого человека

Отклонения в поведении кого-то из близких — повод беспокойства о нем. Лучшим решением было бы, если бы этот человек сам обратился за медицинской помощью. Однако чаще всего трудно убедить кого-то в необходимости психотерапевтической консультации. При любых обстоятельствах, если вас беспокоит состояние или поведение близкого вам человека,необходимо поговорить с ним об этом. Для людей, страдающих от психического нарушения, участие и поддержка близкого, возможность высказать свои жалобы утешают и облегчают состояние.

Некоторые примеры поведения, указывающие, что необходима помощь.

1) Высказывание странных и необъяснимых мыслей и утверждений, например: Читать далее

Поиск и выбор психолога и психотерапевта

Будьте внимательны при выборе вашего терапевта. Обозначение «психолог» не Mandala0047всегда гарантирует профессионализм и ответственность, по причине того, что, увы, сейчас наблюдается множество сомнительных курсов без официального статуса, выдающих своим слушателям столь же сомнительные «документы» о психологической подготовке. Принимать таких выпускников за профессиональных психологов равносильно тому, что бы санитаров считать врачами. К сожалению, спрос на психологическое образование породил несчётное количество фальсификаций, большинство из которых предназначены только для финансового обогащения организаторов. Яркими иллюстрациями мошенничества в области «психологического образования» являются пирамидальные секты «Дианетики», НЛП (NLP) и «гештальт-терапии». Если вам предлагает свои терапевтические сеансы специалист в упомянутых отраслях, поинтересуйтесь наличием диплома государственного университета, прежде чем платить за сомнительные услуги. Понятие «дипломированный психолог» подразумевает что врач успешно закончил университетский курс, получил диплом психолога и имеет квалификацию,дающую право диагностики и лечения психических расстройств. Так же как остальные медики, профессиональные психологи едины в том, что диплома о законченном университетском образовании отнюдь не достаточно для осуществления самостоятельной деятельности с полной личной ответственностью врача за пациента. Поэтому почти все дипломированные психологи стремятся получить дополнительное посдипломное образование, обеспечивающее профессиональную специализацию, признаваемую государственными и другими официальными организациями.

ГРУППЫ САМОПОМОЩИ

Одну из наиболее популярных форм терапии в настоящее время составляют группы, состоящие из лиц, объединенных общими потребностями, жизненным опытом, болезнью, ограничениями или другими проблемами. В этих группах многие находят взаимную поддержку и участие, например учатся преодолевать зависимость от наркотиков. Эти группы самопомощи функционируют либо вовсе без прикрепленного руководителя, либо их ведут любители, не имеющие профессиональной подготовки, а иногда и профессионалы, страдающие от тех же трудностей. Группы самопомощи имеют многочисленные преимущества. В связи с тем что у каждого члена группы имеется сходный жизненный опыт, то у всей группы в целом вырабатывается идеальное чувство коллектива благодаря взаимной поддержке, которая существенно улучшает самочувствие и мотивацию каждого и соответственно может помочь каждому преодолевать его трудности. Члены группы получают шанс оказать помощь другим, что положительно сказывается на собственном выздоровлении. Кроме того, важно и то, что здесь можно давать и получать практические советы и обмениваться опытом преодоления своих трудностей. В группах самопомощи участвуют многие люди, не нуждающиеся в профессиональной психотерапевтической помощи, а те, кому необходимо профессиональное вмешательство, могут получить дополнительную помощь в группе поддержки. Такая терапия особенно необходима при лечении от злоупотребления алкоголем и наркотиками как важное дополнение основного лечебного процесса.
psycho-BY-grupp_800x175

Открывается терапевтическая группа поддержки для онко- и нейрохирургических пациентов и после пластических операций

Приглашаются на групповую психотерапию лица, озабоченные сходными проблемами:

— навязчивые мысли о неизлечимом диагнозе и бесконечная диагностика предполагаемого заболевания
— суицидальные мысли
— страх онкологического, нейрохирургического диагноза
— психологическая подготовка к сложному хирургическому лечению
— страх инвалидности
— страх перед старостью, возрастной кризис
— предстоящая радикальная операция, лучевая и химиотерапия
— отвращение к себе после «уродующей внешность» хирургической операции
— социальная адаптация и реабилитация после онкологического и нейрохирургического лечения
— конфликты с медицинскими работниками, неспособность сотрудничества и понимания врачей
— навязчивые мысли на тему своей внешности и здоровья
— отсутствие взаимопонимания с близкими в пред-, послеоперационный период и во время прохождения лучевой и химиотерапии

grupp_psycho-BY-0

Психотерапия в группе поддержки (самопомощи) может быть Читать далее