Как происходит первый приём у психиатра или психотерапевта ?

Сценарий первого диагностического приёма

Консультация психиатра или психотерапевта во многом сходна с визитом к любому другому врачу. Прежде всего выясняется информация о психических и физических симптомах, о времени их первого появления, об обстоятельствах, при которых они появились, а также психическим и физическим анамнезом. Анамнез составляет основу диагноза. Началом расспроса является выяснение трудностей, имеющихся в данный момент, и оснований, которые появились у самого пациента, его близких или другого врача для предположения, что консультация психотерапевта могла бы быть полезной. Беседа включает вопросы о начале расстройства, его симптомах и степени их тяжести и обо всех факторах, которые могли быть их причиной или могли быть связаны с ними. Обычно врач ставит вопросы таким образом, чтобы структурировать беседу. Первая беседа с пациентом продолжается в среднем 45-50 минут. Как в условиях клиники, так и на приеме у практикующего врача такая беседа проводится по возможности без перерывов. Если врач хочет использовать звукозапись, то, прежде чем включать диктофон,получает согласие пациента. Записи важны для врача, так как помогают ему воссоздать общую картину конкретного случая, а также потому, что врач несет профессиональную и юридическую ответственность за поставленный диагноз и назначенное лечение. Начинается первичная консультация с изложения пациентом болезненных симптомов и ощущений, мыслей, мешающих полноценной жизни.

Mandala0048

Параллельно психиатр оценивает следующие пункты: Читать далее

КАК ОЦЕНИТЬ КОМПЕТЕНЦИЮ ПСИХОТЕРАПЕВТА?

brain_999_07_2015Если психотерапевт не имеет соответствующего образования, то, само собой разумеется, вы не решитесь начать у него лечение. Чаще всего вопрос звучит несколько иначе: подходит ли психотерапевт лично вам. Для того чтобы правильно ответить на него, необходимо сначала понять, что именно вам важно получить от психотерапии. Если, например, вы предпочитаете какой-то определенный вид терапии, то до начала лечения необходимо убедиться в том, что психотерапевт пользуется этим методом и какое образование он получил в этой области. Помните о том, что существуют многочисленные школы и методы психотерапевтического лечения и что само поведение психотерапевта в отношении пациента зависит от Читать далее

Общение с животным не заменит общения с человеком

….Кстати, у нас стараются привить любовь к животным. Я думаю, это, скорее, приносит вред, чем пользу Человек, проводя слишком много времени с животным, не обучается общению с людьми. Самое теплое общение с животным не заменит того, что можно получить от общения с человеком. Это в конечном итоге приводит к одиночеству.996_mamushka-by

Я довольно часто наблюдал порочный круг подобного рода. У человека не ладятся отношения с людьми. Он заводит себе собаку и все время проводит с ней. Собака, конечно, к нему очень хорошо относится, но, общаясь только с ней, он теряет последние навыки общения с людьми и Читать далее

Поиск и выбор психолога и психотерапевта

Будьте внимательны при выборе вашего терапевта. Обозначение «психолог» не Mandala0047всегда гарантирует профессионализм и ответственность, по причине того, что, увы, сейчас наблюдается множество сомнительных курсов без официального статуса, выдающих своим слушателям столь же сомнительные «документы» о психологической подготовке. Принимать таких выпускников за профессиональных психологов равносильно тому, что бы санитаров считать врачами. К сожалению, спрос на психологическое образование породил несчётное количество фальсификаций, большинство из которых предназначены только для финансового обогащения организаторов. Яркими иллюстрациями мошенничества в области «психологического образования» являются пирамидальные секты «Дианетики», НЛП (NLP) и «гештальт-терапии». Если вам предлагает свои терапевтические сеансы специалист в упомянутых отраслях, поинтересуйтесь наличием диплома государственного университета, прежде чем платить за сомнительные услуги. Понятие «дипломированный психолог» подразумевает что врач успешно закончил университетский курс, получил диплом психолога и имеет квалификацию,дающую право диагностики и лечения психических расстройств. Так же как остальные медики, профессиональные психологи едины в том, что диплома о законченном университетском образовании отнюдь не достаточно для осуществления самостоятельной деятельности с полной личной ответственностью врача за пациента. Поэтому почти все дипломированные психологи стремятся получить дополнительное посдипломное образование, обеспечивающее профессиональную специализацию, признаваемую государственными и другими официальными организациями.

Открывается терапевтическая группа поддержки для онко- и нейрохирургических пациентов и после пластических операций

Приглашаются на групповую психотерапию лица, озабоченные сходными проблемами:

— навязчивые мысли о неизлечимом диагнозе и бесконечная диагностика предполагаемого заболевания
— суицидальные мысли
— страх онкологического, нейрохирургического диагноза
— психологическая подготовка к сложному хирургическому лечению
— страх инвалидности
— страх перед старостью, возрастной кризис
— предстоящая радикальная операция, лучевая и химиотерапия
— отвращение к себе после «уродующей внешность» хирургической операции
— социальная адаптация и реабилитация после онкологического и нейрохирургического лечения
— конфликты с медицинскими работниками, неспособность сотрудничества и понимания врачей
— навязчивые мысли на тему своей внешности и здоровья
— отсутствие взаимопонимания с близкими в пред-, послеоперационный период и во время прохождения лучевой и химиотерапии

grupp_psycho-BY-0

Психотерапия в группе поддержки (самопомощи) может быть Читать далее

Сеансы психотерапии (кабинет в центре) и с выездом к пациенту (Минск)

Частный психотерапевтический  приём д-ра Юдика и групповая терапия  (Минск)

IMG_20161116_110211— депрессия
— навязчивые мысли
— пограничные состояния
— Стресс и тревожное состояние
— саморазочарование, заниженная самооценка
— неврозы, фобии, нарушения сна
— патологические зависимости (игровая, любовная, интернет-зависимость, алкоголизм и наркомания)
— социальная дезадаптация
— проблемы семьи, брака, интимных отношений (ревность, измена, семейное насилие)
— сексуальные дисфункции
— психосоматические заболевания
— заболевания позвоночника и мышц (боли и ограничение движения)

Приём в студии (ст. метро «Фрунзенская») и  выезд на дом к пациенту. Запись на консультацию — после телефонного собеседования. Предпочтение — клиентам, кратко изложившим свои проблемы и ожидания от терапии, в электронном письме.
E-mail phone

Главное и первое условие и правило психотерапии — КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ (соблюдение врачебной тайны): информация, озвученная на приёме, не разглашается ни при каких условиях. В виде исключения, с разрешения пациента (или его опекунов) случаи и истории, представляющие научный клинический интерес, или особо поучительные, и полезные для других клиентов, могут публиковаться, или озвучиваться с полной деперсонализацией личных данных.
Во время сеансов, с позволения пациента, ведётся аудиозапись, цель которой — ретроспективный анализ жалоб, историй и терапевтической динамики. В отношении записей соблюдается та же конфиденциальность, которая манифестирована выше.
В отношении консультаций по «Skype» сохраняется скепсис, вероятно, происходящий из консерватизма доктора, но возможность такой формы обсуждаема, с оговорками.

Используемые методы:

— Рациональная психотерапия
— Семейная терапия
— Групповая психотерапия
— Поддерживающая терапия потрясений (ударов судьбы)
— неклассический психоанализ
— Динамическая краткосрочная терапия
— Поведенческая (бихевиоральная) терапия
— Когнитивная психотерапия
— гипноз классический и эриксоновский
— НЛП
— телесно-ориентированная психотерапия
psycho.by_000

1. Обсуждение условий первой психотерапевтической консультации лиц старше 14 лет проводится исключительно с пациентом. При обязательном его желании получать помощь психотерапевта и осознании собственных психологических проблем. Переговоры и обсуждения с третьими лицами (родственниками, опекунами, спонсорами) возможны только в форме персональной (платной) консультации.

2. Консультация (визит на дом) пациента, не осознающего свои проблемы, или не считающего себя больным возможна только после письменной договорённости с родственниками (опекунами), где подтверждается их ответственность за соблюдение надлежащего режима и выполнение всех условий терапии, включая контроль за приёмом медпрепаратов и исключение провокативных, конфликтогенных факторов по месту пребывания больного.

3. Для улучшения качества работы (более тщательного анализа и обработки информации) во время сеансов, с согласия пациентов, ведётся диктофонная запись. Гарантируется конфиденциальность всех записей, кроме случаев, когда сами пациенты соглашаются на трансляцию в научных, учебных, или терапевтических целях.
Потребность в аудиофиксации связана с  повторными обращениями клиентов, после длительного перерыва в лечении. Изучение записей прошлых лет (месяцев) помогает экономить время на сеансах, и не переспрашивать о том, что ранее было озвучено.

4.  Клиентам, отказывающимся от сеансов с диктофонной записью, предлагается другой формат терапии с повышающей наценкой.

5. Первая консультация (визит) носит ознакомительный характер, после чего пациент принимает решение о дальнейшем курсе терапии, т.е. берёт на себя ответственность за выбор данного врача. Хотя в ряде случаев клиенты уже после первой встречи испытывают значительное облегчение, уменьшение симптоматики и улучшение настроения, гарантий обязательного эффекта первого визита никому не даётся. Пациенты должны понимать, что излечение требует работы и длительного периодв времени

6. Единственный критерий эффективности психотерапии — изменение поведения пациента, приобретение новых навыков общения, продуктивное изменение ОТНОШЕНИЙ с близкими и сослуживцами. Внутренние озарения, «духовное просветление», подъёмы настроения и ощущения «гармонии с миром» не являются объективными признаками излечения. Только поведение, поступки, достижения. Особенно — в повседневной жизни и в карьере.

7. Пациент обязуется брать на сеансы ежедневник или специальный «терапевтический дневник», куда записывает задания и собственные комментарии результатов терапии и настроения, вопросы к врачу.

8. После договорённости о курсе лечения, клиент обязуется пунктуально посещать сеансы согласно графика. В случае неявки на сеанс предоплата не возвращается и не защитывается как гонорар другого сеанса.

9. В течение курса терапии клиенты обязуются не обращаться к иным психотерапевтам и психологам, за исключением отдельно оговоренных случаев.

Сколько продолжается курс лечения ?
— В каждом индивидуальном случае — по разному. Чем раньше после появления проблем обращается пациент, тем короче сроки терапии.  В большинстве случаев, средняя длительность курса психотерапии приблизительно равна сроку заболевания.

Рассчитывать на высокую эффективность психотерапии можно только при регулярных сеансах не реже 1 раза в неделю на протяжении 3-4 месяцев, хотя бывают и исключения…
psycho-BY-grupp_800x175

Что требуется от пациента на сеансах психотерапии ?

1)  Искренность
2)  Готовность проявлять активность
3) Согласие выполнять домашние задания
4) Ведение ДНЕВНИКА

Вопросы об условиях, обсуждение : http://www.yudik.org/forum/index.php?topic=15861.0

Советы для родственников лиц с психическими нарушениями:  http://www.yudik.org/forum/index.php?topic=15861.msg66227

Читать далее

Системно-векторная психология и её основатель и разработчик Юрий Бурлан

Системно-векторная психология — (псевдонаучная?) система типологии личности человека на основе психологии, системного взгляда и системно-векторного мышления. Разработана Виктором Толкачёвым, Ганзеным. Продвигается российским предпринимателем Юрием Бурланом, опубликовашим её в 2004 году на своём сайте. Впоследствии конкретизирована Вячеславом Юневым.

Система по большей части заимствована из теории «Прикладного системно-векторного психоанализа» американского психолога российского происхождения Виктора Толкачёва, из «Теста восьми влечений» венгерского психоаналитика Леопольда Сонди, из книги российского психолога Юлии Гиппенрейтер «У нас разные характеры. Как быть?», а также из традиционной психологии.psycho-BY-grupp_800x175

Система как бизнес-проект
Юрий Бурлан эмигрировал в США во времена СССР — по некоторым данным, из-за уголовного Читать далее

К чему ведёт интервенция медицины властью убедительно объясняет нарколог, психотерапевт Данилин

В обществе безнравственности наука стоит на стороне власти… (Лев Николаевич Толстой)

Доктор А.Г. Данилин о беспределе в нашей стране происходящем по собственному желанию главного нарколога России и его команды.

В моём понимании именно так должен выглядеть, так должен говорить доктор.
По манере речи, поведению, логике высказываний не остаётся сомнений, что перед нами опытный, грамотный врач, любящий свою работу, у которого «болит душа» за происходящее мракобесие. Хотя речь идёт о российской наркологии, описанные противоречия и проблемы свойственны и белорусскому здравоохранению в целом… Особенно это касается навязывания врачам протоколов, требующих неоправданного назначения «откатных» фармпрепаратов.
К компетентному профессионалу, который готов идти если не против системы, то хотя-бы начальства во благо других, стоит как минимум, внимательно прислушаться. Доктор Данилин заслуживает глубочайшего уважения.

Подробнее, хотя и совершенно неубедительно, про Вивитрол при лечении алкоголизма: http://lek.by/archives/80

Однако надо отметить, что коллега не совсем корректно интерпретирует сущность Читать далее

16.07.1943 — день рождения Волкова Н.К. (создатель Минской Школы Психорегуляции)

Сегодня, 16 ИЮЛЯ, день рождения моего наставника Волкова Николая Константиновича, который оказал влияние на меня, мою судьбу и профессиональную карьеру, столь великое, что вряд ли можно сравнить с каким-либо прочим.

Ниже я попытаюсь описать личность и деятельность Волкова, повлиявшего на судьбы сотен людей разных возрастов, а пока — краткая предыстория Читать далее

Психиатр, нарколог, психотерапевт Данилин Александр Геннадьевич

DANILIN AGДанилин Александр Геннадьевич — родился 12 марта 1960 года. Психотерапевт, врач- нарколог, около тридцати лет занимающийся практической психотерапией, автор многочисленных книг, статей и интервью в отечественных и зарубежных СМИ. Александр Геннадиевич закончил лечебный факультет ММСИ имени Семашко и интернатуру по специальности «Психиатрия» в 1983 году. С 1984 года и по настоящее время работает в крупной московской клинике, с 1987 года – заведующий отделением медицинской и социальной реабилитации.
Дипломированный психоаналитик, член-корреспондент международной психоаналитической ассоциации. Параллельно с работой постоянно ведет психотерапевтические группы и занимается преподавательской и исследовательской деятельностью. С 2003 года Александр Геннадьевич является автором и бессменным ведущим Читать далее