Как Фрейд подгонял факты под свою теорию

adulter_FreidИсторики психоанализа обычно ссылаются либо на строго уста­новленные Фрейдом во время лечения пациентов «факты», либо на его «самоанализ», как на основной источник его открытия. И то, и другое верно лишь отчасти.

Возьмем в качестве примера знаменитый случай «Анны О.», который приводится чуть ли не в любой книге по психоанализу. Он выглядит как образцовый случай «катарсического лечения», которое предваряло психоанализ и дало Фрейду главное направ­ление поиска. Фрейд ссылался на этот случай и в своих лекциях 1909 года, которые он читал в США, и в «Очерке истории психо­анализа», и в лекциях 1915/16 годов. «Смысл невротических симптомов, — писал Фрейд, — был открыт сначала И. Брейером бла­годаря изучению и успешному излечению одного случая истерии, ставшего с тех пор знаменитым». Читать далее

Правила отношений терапевта и клиента

Психолог (или психотерапевт) должен действовать в интересах клиента и учитывать их в первую очередь. Если состояние клиента вне компетенции терапевта, то терапевт должен направить его к нужному специалисту. Например, психолог должен направить пациента с тяжелой депрессией к психиатру с целью проведения медикаментозной терапии (в дополнении к психотерапии).

Если психолог знаком с клиентом или клиент является его другом или родственником, то будет лучше, если психолог направит его к другому специалисту. Это необходимо, так как специалист уже имеет сложившееся (и может быть слишком субъективное) мнение и отношения с этим человеком. Чтобы помочь клиенту терапевт должен стремиться быть наиболее объективным, чему могут препятствовать уже существующие неформальные отношения.

Часто в процессе психотерапии пациент выражает свои чувства и начинает все больше идеализировать Читать далее

О возникновении НЛП

Интервью с Джоном Гриндером и Фрэнком Пьюселиком

М. Гринфельд: Существует много легенд о рождении НЛП, не могли бы Вы рассказать, как все было на самом деле?

Джон Гриндер: На самом деле? Тогда мой рассказ затянется на несколько часов! Я думаю, было бы интересно выявить и проследить истоки НЛП. НЛП создавалось тремя людьми. Ричард Бэндлер и Фрэнк Пьюселик вместе вели Гештальт-группы. Я дружил с Ричардом и Фрэнком. Мы общались, но это никак не относилось к терапии. Я был профессором университета в Санта-Круз (Калифорния). Ричард и Фрэнк проработали с Гештальт-группами к тому времени уже целый год. Их работа была в высшей степени успешной. Они поставили перед собой цель научить этому и других людей. Тогда Ричард и Фрэнк обратились ко мне (в то время оба учились в университете): «Джон, на своих лекциях Вы очень четко показываете, как язык функционирует в сознании человека. Не могли бы Вы показать, как перейти от умения творить чудеса к научению других людей совершать чудо?» Я спросил Читать далее

Ассертивность — качество лидера

Восточные мудрецы говорили, — Будьте тверды в целях но гибки в средствах! Современные психологи, помогающие людям обрести больше уверенности в себе и развить лидерские качества, говорят, — будьте ассертивны.

Что это значит? Термин ассертивность используется для описания определенного стиля поведения и общения с другими людьми. Ассертивность — это качество Лидера, обеспечивающее  самодостаточность, уверенность в себе, гибкость в общении, целеустремленность.

Этот стиль означает, что мы выражаем наши чувства, мысли пожелания и убеждения в открытой манере, не нарушая при этом прав других людей на самоопределение. Это противоположно агрессивному поведению — когда мы требуем, нарушая права других людей, или пассивному поведению — когда люди лишают себя возможности соблюсти свои собственные права и интересы.

Ассертивный (assertive, англ.) — уверенный в себе, настойчивый, умеющий настаивать на своём.

Неуверенное поведение человека имеет два полюса — агрессивность и застенчивость. Неуверенный человек может быть очень тихим, застенчивым, ходить ссутулившись и опустив голову, избегать прямого взгляда, пасовать перед любым давлением на него. Неуверенный человек избегает прямого обсуждения проблемы, склонен говорить о своих желаниях и потребностях в косвенной форме, пассивен, не готов принять предложение партнера по общению. Неуверенность может проявляться и в агрессии, крике, оскорблениях, размахивании руками, подозрении и Читать далее

Врачебная тайна в психиатрии

_brain_997_07_2015Многие опасаются того, что другие получат сведения об их проблемах. Но пациенты могут быть уверены в том, что психотерапевт сохранит доверенную ему тайну. Психотерапевты связаны строгой клятвой соблюдать медицинскую тайну.
Разглашение сведений о пациенте противоречит их профессиональной этике. Поэтому психотерапевт не может сообщить какие-либо сведения о пациенте членам его семьи. Однако врач должен уметь найти формы соблюдения интересов и своего больного, и членов его семьи. Даже когда психотерапевт не может ответить на все вопросы родственников, он должен быть доступен для беседы с ними и отвечать на те вопросы, которые не нарушают личной тайны пациента.

Если вы совместно с врачом соглашаетесь с тем, что ваши близкие должны быть информированы о вашем заболевании, то врач выполнит это, не входя в интимные детали. Даже когда врач в клинике обсуждает с коллегами или психотерапевтами некоторые аспекты ваших проблем, ваше имя не будет упомянуто, если на то нет явно выраженного вами согласия. Единственный случай, когда врач сознательно нарушает обязанность сохранения медицинской тайны, наступает тогда, когда у него имеется уверенность в том, что существует угроза вашей жизни (т.е. если врач считает вероятным совершение вами суицида) или вы можете угрожать жизни другого.

Что делать, если подозреваете психическое нарушение у близкого ?

Подозрение психического нарушения у близкого человека

Отклонения в поведении кого-то из близких — повод беспокойства о нем. Лучшим решением было бы, если бы этот человек сам обратился за медицинской помощью. Однако чаще всего трудно убедить кого-то в необходимости психотерапевтической консультации. При любых обстоятельствах, если вас беспокоит состояние или поведение близкого вам человека,необходимо поговорить с ним об этом. Для людей, страдающих от психического нарушения, участие и поддержка близкого, возможность высказать свои жалобы утешают и облегчают состояние.

Некоторые примеры поведения, указывающие, что необходима помощь.

1) Высказывание странных и необъяснимых мыслей и утверждений, например: Читать далее

Можно ли душевнобольным показывать ТВ ?

Фильмы для пациентов с психическими расстройствами.

Родственники просят посоветовать, что можно показывать по телевизору
душевнобольным, что бы не спровоцировать тревожных расстройств, рецидивов шизофрении, психозов, агрессии и паранойи, галлюцинаторного бреда ? …  Чем занять пациентов, которым приходится назначать препараты, подавляющие сознание (нейролептики)?

Часто за этими людьми вынуждены присматривать дома родственники. Проблема в том, что за человеком с психическим расстройством трудно следить 24 часа в сутки, т.б. что приходится и еду готовить, и уборкой заниматься. Особенно тяжело первые 3-5 дней приёма нейролептического препарата, т.к. хорошие лекарства действуют медленно, и надо отслеживать изменения психики, состояние (АД, ритм сердца), настроение пациента, что бы скорректировать дозировку, она подбирается индивидуально.  Можно ли душевнобольному включить ТВ ?    Демонстрация (общепринятых) ТВ-каналов, особенно новостей опасна, не побоюсь слова — абсолютно противопоказана при

Читать далее

Как происходит первый приём у психиатра или психотерапевта ?

Сценарий первого диагностического приёма

Консультация психиатра или психотерапевта во многом сходна с визитом к любому другому врачу. Прежде всего выясняется информация о психических и физических симптомах, о времени их первого появления, об обстоятельствах, при которых они появились, а также психическим и физическим анамнезом. Анамнез составляет основу диагноза. Началом расспроса является выяснение трудностей, имеющихся в данный момент, и оснований, которые появились у самого пациента, его близких или другого врача для предположения, что консультация психотерапевта могла бы быть полезной. Беседа включает вопросы о начале расстройства, его симптомах и степени их тяжести и обо всех факторах, которые могли быть их причиной или могли быть связаны с ними. Обычно врач ставит вопросы таким образом, чтобы структурировать беседу. Первая беседа с пациентом продолжается в среднем 45-50 минут. Как в условиях клиники, так и на приеме у практикующего врача такая беседа проводится по возможности без перерывов. Если врач хочет использовать звукозапись, то, прежде чем включать диктофон,получает согласие пациента. Записи важны для врача, так как помогают ему воссоздать общую картину конкретного случая, а также потому, что врач несет профессиональную и юридическую ответственность за поставленный диагноз и назначенное лечение. Начинается первичная консультация с изложения пациентом болезненных симптомов и ощущений, мыслей, мешающих полноценной жизни.

Mandala0048

Параллельно психиатр оценивает следующие пункты: Читать далее

Степень ущерба, наносимого психическим расстройством и мера страдания больного.

 Душевное здоровье — приспособление человека к окружающему миру и к другим лицам с максимальной эффективностью и ощущением счастья. Для того чтобы констатировать наличие психического расстройства, необходимо оценить, какой ущерб здоровью наносят имеющиеся симптомы и симптомокомплексы, степень их тяжести и оказываемой ими нагрузки, их устойчивость и продолжительность.

Тот, кто в повседневной жизни в значительной мере не испытывает психических трудностей, находится в хороших отношениях с родственниками и друзьями, увлечен своей работой и даже иногда получает от нее удовлетворение, вряд ли будет диагностирован как страдающий психическим заболеванием.

В противоположность описанному некто, кто Читать далее

У меня пассивный муж в депрессии. Он сказал, что это я его таким его сделала…

Мой муж говорит, что я его сломала. Нет, я не сделала что-то такое страшное, Mandala0112что его травмировало бы настолько, что он сломался. Он утверждает, что мой характер за время наших отношений, сделал его мягче и пассивнее. Он думал, что я другая, а я вон какая оказалась. Во-первых, для меня это звучит дико, так как я, судя по себе, не понимаю как кого-то можно сломать. А во-вторых, это откровенно попахивает манипуляцией. Но я очень люблю его и хочу во всем разобраться, не делая поспешных выводов. Мы женаты несколько лет, знакомы не многим больше, то-есть поженились быстро и узнавали друг друга уже будучи в браке. Детей у нас нет, хотя я уже готова. Он нет. С самого начала муж начал с особым усилием меня «менять». Читать далее