Как происходит первый приём у психиатра или психотерапевта ?

Сценарий первого диагностического приёма

Консультация психиатра или психотерапевта во многом сходна с визитом к любому другому врачу. Прежде всего выясняется информация о психических и физических симптомах, о времени их первого появления, об обстоятельствах, при которых они появились, а также психическим и физическим анамнезом. Анамнез составляет основу диагноза. Началом расспроса является выяснение трудностей, имеющихся в данный момент, и оснований, которые появились у самого пациента, его близких или другого врача для предположения, что консультация психотерапевта могла бы быть полезной. Беседа включает вопросы о начале расстройства, его симптомах и степени их тяжести и обо всех факторах, которые могли быть их причиной или могли быть связаны с ними. Обычно врач ставит вопросы таким образом, чтобы структурировать беседу. Первая беседа с пациентом продолжается в среднем 45-50 минут. Как в условиях клиники, так и на приеме у практикующего врача такая беседа проводится по возможности без перерывов. Если врач хочет использовать звукозапись, то, прежде чем включать диктофон,получает согласие пациента. Записи важны для врача, так как помогают ему воссоздать общую картину конкретного случая, а также потому, что врач несет профессиональную и юридическую ответственность за поставленный диагноз и назначенное лечение. Начинается первичная консультация с изложения пациентом болезненных симптомов и ощущений, мыслей, мешающих полноценной жизни.

Mandala0048

Параллельно психиатр оценивает следующие пункты: Читать далее

Групповая терапия

Избранное

Групповая терапия — лечебный метод, который пользуется всевозрастающим спросом и применяется в самых разных психосоциальных учреждениях. Психотерапевт руководит групповыми занятиями и использует интерактивное общение членов группы для смягчения симптомов, улучшения взаимоотношений и коррекции личностных расстройств (ниже будет представлена информация о работе групп самопомощи, часто без руководителя).

Групповая психотерапия в Минске: http://psycho.by/archives/1586

_brain_996_07_2015Большинство видов групповой терапии ставят своей целью помощь членам группы в решении их индивидуальных проблем. При терапии пар и семейной терапии цель состоит также или исключительно в том, чтобы улучшить функциональные возможности всей группы в целом. Групповая терапия имеет много преимуществ. Лечение может проводиться одновременно нескольким пациентам, и поэтому оно стоит дешевле, чем индивидуальная терапия.
Группы самопомощи в большинстве случаев вообще бесплатны. В терапевтической группе участники волей-неволей раскрывают свои трудности в общении с другими, а не только описывают их своему врачу, в связи с чем появляются большие возможности для переработки этих проблем. И наконец, терапевтическая группа дает участникам чувство коллективизма, она наглядно демонстрирует, что и другим членам группы приходится бороться с Читать далее

КАК ОЦЕНИТЬ КОМПЕТЕНЦИЮ ПСИХОТЕРАПЕВТА?

brain_999_07_2015Если психотерапевт не имеет соответствующего образования, то, само собой разумеется, вы не решитесь начать у него лечение. Чаще всего вопрос звучит несколько иначе: подходит ли психотерапевт лично вам. Для того чтобы правильно ответить на него, необходимо сначала понять, что именно вам важно получить от психотерапии. Если, например, вы предпочитаете какой-то определенный вид терапии, то до начала лечения необходимо убедиться в том, что психотерапевт пользуется этим методом и какое образование он получил в этой области. Помните о том, что существуют многочисленные школы и методы психотерапевтического лечения и что само поведение психотерапевта в отношении пациента зависит от Читать далее

Что делать, если подозреваете психическое нарушение у близкого ?

Подозрение психического нарушения у близкого человека

Отклонения в поведении кого-то из близких — повод беспокойства о нем. Лучшим решением было бы, если бы этот человек сам обратился за медицинской помощью. Однако чаще всего трудно убедить кого-то в необходимости психотерапевтической консультации. При любых обстоятельствах, если вас беспокоит состояние или поведение близкого вам человека,необходимо поговорить с ним об этом. Для людей, страдающих от психического нарушения, участие и поддержка близкого, возможность высказать свои жалобы утешают и облегчают состояние.

Некоторые примеры поведения, указывающие, что необходима помощь.

1) Высказывание странных и необъяснимых мыслей и утверждений, например: Читать далее

Поиск и выбор психолога и психотерапевта

Будьте внимательны при выборе вашего терапевта. Обозначение «психолог» не Mandala0047всегда гарантирует профессионализм и ответственность, по причине того, что, увы, сейчас наблюдается множество сомнительных курсов без официального статуса, выдающих своим слушателям столь же сомнительные «документы» о психологической подготовке. Принимать таких выпускников за профессиональных психологов равносильно тому, что бы санитаров считать врачами. К сожалению, спрос на психологическое образование породил несчётное количество фальсификаций, большинство из которых предназначены только для финансового обогащения организаторов. Яркими иллюстрациями мошенничества в области «психологического образования» являются пирамидальные секты «Дианетики», НЛП (NLP) и «гештальт-терапии». Если вам предлагает свои терапевтические сеансы специалист в упомянутых отраслях, поинтересуйтесь наличием диплома государственного университета, прежде чем платить за сомнительные услуги. Понятие «дипломированный психолог» подразумевает что врач успешно закончил университетский курс, получил диплом психолога и имеет квалификацию,дающую право диагностики и лечения психических расстройств. Так же как остальные медики, профессиональные психологи едины в том, что диплома о законченном университетском образовании отнюдь не достаточно для осуществления самостоятельной деятельности с полной личной ответственностью врача за пациента. Поэтому почти все дипломированные психологи стремятся получить дополнительное посдипломное образование, обеспечивающее профессиональную специализацию, признаваемую государственными и другими официальными организациями.

ГРУППЫ САМОПОМОЩИ

Одну из наиболее популярных форм терапии в настоящее время составляют группы, состоящие из лиц, объединенных общими потребностями, жизненным опытом, болезнью, ограничениями или другими проблемами. В этих группах многие находят взаимную поддержку и участие, например учатся преодолевать зависимость от наркотиков. Эти группы самопомощи функционируют либо вовсе без прикрепленного руководителя, либо их ведут любители, не имеющие профессиональной подготовки, а иногда и профессионалы, страдающие от тех же трудностей. Группы самопомощи имеют многочисленные преимущества. В связи с тем что у каждого члена группы имеется сходный жизненный опыт, то у всей группы в целом вырабатывается идеальное чувство коллектива благодаря взаимной поддержке, которая существенно улучшает самочувствие и мотивацию каждого и соответственно может помочь каждому преодолевать его трудности. Члены группы получают шанс оказать помощь другим, что положительно сказывается на собственном выздоровлении. Кроме того, важно и то, что здесь можно давать и получать практические советы и обмениваться опытом преодоления своих трудностей. В группах самопомощи участвуют многие люди, не нуждающиеся в профессиональной психотерапевтической помощи, а те, кому необходимо профессиональное вмешательство, могут получить дополнительную помощь в группе поддержки. Такая терапия особенно необходима при лечении от злоупотребления алкоголем и наркотиками как важное дополнение основного лечебного процесса.
psycho-BY-grupp_800x175

ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ

brain_009_07_2015Панические атаки характерны для острых и особенно тяжелых форм расстройств, вызванных страхом, так называемых панических расстройств. Приступы страха появляются внезапно. Например, кто-то занят своими повседневными делами, читает книгу или слушает музыку, когда неожиданно сердце начинает стучать как молот, не хватает воздуха, появляется головокружение; человек чувствует себя плохо, он близок к обмороку, убежден, что сейчас умрет. Люди, страдающие паническими атаками, часто попадают в отделения неотложной помощи, где у них не выявляют никаких соматических отклонений от нормы. После этого они возвращаются домой успокоенные, но через несколько дней или недель такая атака может повториться. Приступы обычно продолжаются в течение 5-20 минут, редко до часа. Они могут сопровождаться Читать далее

Танготерапия в Минске

Появились разочарование и апатия ?
Страдаете от неуверенности в себе?
Чувство дефицита сексуальности?
Хочется больше общения?
Отравлены ревностью ?
Мнительность ?
Одиночество ?
Недоверие ?
Страх ?
Боль?
psycho.by-Tango Читать далее

История психофармакологии

brain_003_07_2015Когда-то в наивной молодости я был категорически против медикаментов, подавляющих психику. В карьере психотерапевта, с каждым годом встречал всё больше псих. расстройств, не имеющих перспектив на улучшение, если не обращаться к психофармакологии.
Но мало (кроме анестезиологии и реаниматологии) областей применения лекарств, столь рискованной по последствиям взаимовлияния, сочетания и масштабам побочных эффектов, иногда — смертельных. Возможно это — одна из причин отказа профессионалов от амбулаторного ведения упомянутых пациентов : (((. Ответственность уж очень велика.

(д-р Юдицкий)

На протяжении всей истории человечества применялись различные вещества, обладающие успокаивающим действием. Одним из старейших анксиолитиков является алкоголь. С этой же целью использовались многочисленные препараты растительного происхождения. В XIX в. появились бромиды, а за ними барбитураты — средства, снимающие чувство тревоги. Наиболее частыми побочными действиями этих препаратов являются их токсичность и привыкание к ним, что привело ученых к поиску более безопасных веществ. Психиатры всегда использовали возможности соматического лечения, особенно лечения лекарственными средствами, для того, чтобы смягчить боль и страдания своих пациентов. Сегодня в распоряжении психиатров находится большое количество медикаментов, которые способны существенно изменить самочувствие, поведение и чувства Читать далее

ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЙ СТРАХ

Лица, страдающие генерализованным страхом, жалуются, что над ними «постоянноbrain_07_2015 нависает туча хронического неблагополучия». При таких расстройствах нарушения могут быть широкого диапазона: от легкой напряженности и нервозности до постоянного сильно выраженного страха. Эти состояния могут длиться месяцами. Часто не удается установить какого-нибудь определенного фактора или события, вызвавшего его, и пациенты не могут припомнить, когда они впервые испытали этот страх.

Генерализованный страх и депрессия
Зачастую бывает трудно отличить генерализованный страх от депрессии, потому что депрессивные пациенты также могут испытывать страх и проявлять возбуждение. Однако лица с расстройствами, вызванными страхом, чаще бывают из-за болезни ограничены в своем поведении и способности вести нормальный образ жизни. Существуют и весомые различия. Лица, страдающие страхом, никогда не бывают в такой же мере заторможены, как депрессивные больные. Лица, страдающие страхами, скорее испытывают трудности при засыпании, чем отмечают раннее пробуждение, характерное для депрессии. Страх не ограничивает способности наслаждаться вещами Читать далее