НАВЯЗЧИВЫЕ РАССТРОЙСТВА

Mandala0129

Навязчивые расстройства (постоянные беспокойства) встречаются у многих людей. Кто-то постоянно проверяет, уложено ли все в сумочку, другой моет руки значительно чаще, чем это необходимо, третий во время обеденного перерыва спешит домой, чтобы убедиться в том, что выключен утюг. Сами по себе эти особенности поведения не основание для беспокойства. У людей с навязчивыми расстройствами, или, как раньше их называли, с неврозом навязчивостей, такие тревожные мысли и действия все больше выдвигаются в психике человека на первый план до тех пор, пока, наконец, не заполняют собой большую часть его мыслей и действий. Несмотря на то что эти мысли появляются помимо воли и часто самому пациенту кажутся неразумными, он не в состоянии освободиться от них. Эти навязчивости могут касаться как мыслей или представлений («плита могла остаться не выключенной!»), так и действий, которые пациент считает себя обязанным Читать далее

СУД ЗАПРЕТИЛ СКРЫВАТЬ ОТ ДУШЕВНОБОЛЬНЫХ СОСТОЯНИЕ ИХ ЗДОРОВЬЯ

Суд запретил скрывать от душевнобольных состояние их здоровья brain_014_07_2015Конституционный суд РФ обязал врачей предоставлять лицам с психическими расстройствами информацию о их здоровье в доступной для пациентов форме и с учетом их психического состояния. Об этом сообщается в определении №1544-О на сайте Конституционного суда.
«Закон Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» предусматривает, в частности, обязанность врача предоставить такому лицу [страдающему психическим расстройством] в доступной для него форме и с учетом его психического состояния информацию о характере психического расстройства, целях, методах, включая альтернативные, и продолжительности рекомендуемого лечения, а также о болевых ощущениях, возможном риске, побочных эффектах и ожидаемых результатах, сделав об этом запись в медицинской документации», – говорится в документе.
Публикация определения связана с жалобой Александра Трофимова на нарушение Читать далее

Способны ли медикаменты излечить психические расстройства?

psycho.by

psycho.by

Антибиотики назначают для того, чтобы «излечить» от инфекции, так как они
уничтожают возбудителей заболевания, проникших в организм. Хирурги иногда «излечивают» и рак, удаляя скальпелем злокачественное новообразование. Однако в большинстве случаев врачебное вмешательство только приглушает симптомы и повышает возможность нормальной работы организма пациента, не излечивая, однако, должным образом лежащую в основе симптомов болезнь. Так, например, для того, чтобы больной диабетом мог продолжать жить, необходим инсулин, но это лекарство не устраняет органическое расстройство. Подобным образом противогипертонические препараты позволяют держать под контролем кровяное давление, даже корригируют его, но они ничего не изменяют в том расстройстве, которое является его причиной.

Все медикаменты, которые в настоящее время разрешены к применению для лечения психических расстройств, показали в клинических испытаниях при определенных картинах болезни терапевтический эффект, во много раз превышающий представляемую ими опасность. Однако, несмотря на потенциальную эффективность определенных медикаментов или класса медикаментов, доказано, что успешность избранной формы лечения всегда будет зависеть от многочисленных факторов, а именно: диагноза, дозировки препарата, выбора медикамента, клинического опыта по применению данного препарата, терапевтического сотрудничества с пациентом и соблюдения им врачебных назначений.
Многочисленные медикаменты, применяемые в психиатрии, дают
Читать далее

Как происходит первый приём у психиатра или психотерапевта ?

Сценарий первого диагностического приёма

Консультация психиатра или психотерапевта во многом сходна с визитом к любому другому врачу. Прежде всего выясняется информация о психических и физических симптомах, о времени их первого появления, об обстоятельствах, при которых они появились, а также психическим и физическим анамнезом. Анамнез составляет основу диагноза. Началом расспроса является выяснение трудностей, имеющихся в данный момент, и оснований, которые появились у самого пациента, его близких или другого врача для предположения, что консультация психотерапевта могла бы быть полезной. Беседа включает вопросы о начале расстройства, его симптомах и степени их тяжести и обо всех факторах, которые могли быть их причиной или могли быть связаны с ними. Обычно врач ставит вопросы таким образом, чтобы структурировать беседу. Первая беседа с пациентом продолжается в среднем 45-50 минут. Как в условиях клиники, так и на приеме у практикующего врача такая беседа проводится по возможности без перерывов. Если врач хочет использовать звукозапись, то, прежде чем включать диктофон,получает согласие пациента. Записи важны для врача, так как помогают ему воссоздать общую картину конкретного случая, а также потому, что врач несет профессиональную и юридическую ответственность за поставленный диагноз и назначенное лечение. Начинается первичная консультация с изложения пациентом болезненных симптомов и ощущений, мыслей, мешающих полноценной жизни.

Mandala0048

Параллельно психиатр оценивает следующие пункты: Читать далее

Поиск и выбор психолога и психотерапевта

Будьте внимательны при выборе вашего терапевта. Обозначение «психолог» не Mandala0047всегда гарантирует профессионализм и ответственность, по причине того, что, увы, сейчас наблюдается множество сомнительных курсов без официального статуса, выдающих своим слушателям столь же сомнительные «документы» о психологической подготовке. Принимать таких выпускников за профессиональных психологов равносильно тому, что бы санитаров считать врачами. К сожалению, спрос на психологическое образование породил несчётное количество фальсификаций, большинство из которых предназначены только для финансового обогащения организаторов. Яркими иллюстрациями мошенничества в области «психологического образования» являются пирамидальные секты «Дианетики», НЛП (NLP) и «гештальт-терапии». Если вам предлагает свои терапевтические сеансы специалист в упомянутых отраслях, поинтересуйтесь наличием диплома государственного университета, прежде чем платить за сомнительные услуги. Понятие «дипломированный психолог» подразумевает что врач успешно закончил университетский курс, получил диплом психолога и имеет квалификацию,дающую право диагностики и лечения психических расстройств. Так же как остальные медики, профессиональные психологи едины в том, что диплома о законченном университетском образовании отнюдь не достаточно для осуществления самостоятельной деятельности с полной личной ответственностью врача за пациента. Поэтому почти все дипломированные психологи стремятся получить дополнительное посдипломное образование, обеспечивающее профессиональную специализацию, признаваемую государственными и другими официальными организациями.

РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПЕРВОГО ПОСЕЩЕНИЯ ПСИХИАТРА

Трудно принять решение обратиться за профессиональной помощью по поводу rec_004психических проблем. Во-первых, потому что многие нуждающиеся в ней рассматривают получение помощи со стороны как признак собственной несостоятельности. Во- вторых, потому что психическое страдание может быть столь тяжелым, что заболевший не в состоянии без посторонней помощи решиться на посещение врача. К этому присоединяется трудность выбора вида психотерапии и лечебного учреждения. Если кто-то считает, что у него имеются психические или эмоциональные проблемы, то, как правило, такая трудность существует в действительности. Но часто отсутствует ясное представление о диагнозе и степени серьезности ситуации. Может оказаться так, что человек, переживший жизненный криз, достаточно хорошо справляется со своими повседневными обязанностями и тем не менее бывает озабочен тем, что не обрел нужных ему сил и «может сойти с ума». Иногда бывает Читать далее

СЕМЕЙНАЯ ТЕРАПИЯ

Большинство психотерапевтических подходов, и это касается также групповых
методов, основаны на том, что проблемы каждого человека в известной мере зависят от него самого и им самим должно быть найдено их решение. Семейная терапия предусматривает другую перспективу: трудности индивидуума или семьи в целом возникают и поддерживаются общими жизненными взаимосвязями всех членов семьи. Вместо того чтобы выдвигать на первый план личную психопатологию и придавать первоочередное значение их диагностике, семейная терапия работает со всей семьей — ее структурой, формами взаимоотношений и стилем взаимодействия.
Mandala0127


Под семейной терапией разумеют всякую форму терапии, которая занимается с семьей как с группой, включая супругов, детей, дедушек и бабушек, остальных членов семьи, а также приемную семью и некровных родственников. В быстрорасши- ряющиеся границы семейной терапии входят многие практические и теоретические методики. Предпочтительными направлениями являются психодинамические и Читать далее

Психоанализ

Психоанализ является непрямой формой терапии, во время которой психоаналитик совместно с пациентом исследует внутренние механизмы его душевной жизни. В связи с тем что психоаналитик не дает никаких советов и подсказок для решения проблем, этот вид терапии не рекомендуется лицам, находящимся в кризисном состоянии, так как они нуждаются в активной неотложной помощи. Однако иногда психоанализ назначается при определенных клинических картинах (как, например, при тяжелых депрессиях) в сочетании с медикаментозной терапией. Такое комбинированное лечение стабилизирует состояние больного и позволяет ему в дальнейшем продолжить процесс аналитической терапии. Психоанализ требует как минимум среднего интеллектуального уровня, готовности к самопознанию, способности переносить фрустрацию и болезненные переживания, а также известной степени коммуникабельности. Поэтому психоанализ не пригоден при острых психотических, выраженных импульсивных расстройствах, у наркоманов или тяжело депрессивных пациентов. Однако некоторым из перечисленных категорий больных по окончании острого периода болезни этот метод может оказаться полезным для того, чтобы осознать причины их поведения, а также острого течения эмоциональных переживаний, которые усугубляли проблемы, и изменить их. Приемлемыми показаниями для психоанализа могут быть хронические трудности и фрустрации во взаимоотношениях, тяжелые формы заторможенности и непреходящие проблемы в профессиональной деятельности или в достижении других жизненных целей, а также такие симптомы, как страх и умеренная депрессия. Многие люди с легкими и умеренно выраженными жизненными трудностями могут, вероятно, извлечь пользу из психоанализа.

О психоанализе, психоаналитиках и психоаналитических книгах — ПОДРОБНЕЕ.

Врачебная тайна в психиатрии

_brain_997_07_2015Многие опасаются того, что другие получат сведения об их проблемах. Но пациенты могут быть уверены в том, что психотерапевт сохранит доверенную ему тайну. Психотерапевты связаны строгой клятвой соблюдать медицинскую тайну.
Разглашение сведений о пациенте противоречит их профессиональной этике. Поэтому психотерапевт не может сообщить какие-либо сведения о пациенте членам его семьи. Однако врач должен уметь найти формы соблюдения интересов и своего больного, и членов его семьи. Даже когда психотерапевт не может ответить на все вопросы родственников, он должен быть доступен для беседы с ними и отвечать на те вопросы, которые не нарушают личной тайны пациента.

Если вы совместно с врачом соглашаетесь с тем, что ваши близкие должны быть информированы о вашем заболевании, то врач выполнит это, не входя в интимные детали. Даже когда врач в клинике обсуждает с коллегами или психотерапевтами некоторые аспекты ваших проблем, ваше имя не будет упомянуто, если на то нет явно выраженного вами согласия. Единственный случай, когда врач сознательно нарушает обязанность сохранения медицинской тайны, наступает тогда, когда у него имеется уверенность в том, что существует угроза вашей жизни (т.е. если врач считает вероятным совершение вами суицида) или вы можете угрожать жизни другого.

Что делать, если подозреваете психическое нарушение у близкого ?

Подозрение психического нарушения у близкого человека

Отклонения в поведении кого-то из близких — повод беспокойства о нем. Лучшим решением было бы, если бы этот человек сам обратился за медицинской помощью. Однако чаще всего трудно убедить кого-то в необходимости психотерапевтической консультации. При любых обстоятельствах, если вас беспокоит состояние или поведение близкого вам человека,необходимо поговорить с ним об этом. Для людей, страдающих от психического нарушения, участие и поддержка близкого, возможность высказать свои жалобы утешают и облегчают состояние.

Некоторые примеры поведения, указывающие, что необходима помощь.

1) Высказывание странных и необъяснимых мыслей и утверждений, например: Читать далее