Сеансы психотерапии (кабинет в центре) и с выездом к пациенту (Минск)

Частный психотерапевтический  приём д-ра Юдицкого и групповая терапия  (Минск)

IMG_20161116_110211— депрессия
— навязчивые мысли
— пограничные состояния
— Стресс и тревожное состояние
— саморазочарование, заниженная самооценка
— неврозы, фобии, нарушения сна
— патологические зависимости (игровая, любовная, интернет-зависимость, алкоголизм и наркомания)
— социальная дезадаптация
— проблемы семьи, брака, интимных отношений (ревность, измена, семейное насилие)
— сексуальные дисфункции
— психосоматические заболевания
— заболевания позвоночника и мышц (боли и ограничение движения)

Приём в студии (ст. метро «Фрунзенская») и  выезд на дом к пациенту. Запись на консультацию — после телефонного собеседования. Предпочтение — клиентам, кратко изложившим свои проблемы и ожидания от терапии, в электронном письме.
E-mail phone

Главное и первое условие и правило психотерапии — КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ (соблюдение врачебной тайны): информация, озвученная на приёме, не разглашается ни при каких условиях. В виде исключения, с разрешения пациента (или его опекунов) случаи и истории, представляющие научный клинический интерес, или особо поучительные, и полезные для других клиентов, могут публиковаться, или озвучиваться с полной деперсонализацией личных данных.
Во время сеансов, с позволения пациента, ведётся аудиозапись, цель которой — ретроспективный анализ жалоб, историй и терапевтической динамики. 
В отношении записей соблюдается та же конфиденциальность, которая манифестирована выше.
По консультациям в «Skype» сохраняется скепсис, вероятно, происходящий из консерватизма доктора, но возможность такой формы обсуждаема, с оговорками.

Используемые методы:

— Рациональная психотерапия
— Семейная терапия
— Групповая психотерапия
— Поддерживающая терапия потрясений (ударов судьбы)
— неклассический психоанализ
— Динамическая краткосрочная терапия
— Поведенческая (бихевиоральная) терапия
— Когнитивная психотерапия
— гипноз классический и эриксоновский
— НЛП
— телесно-ориентированная психотерапия
psycho.by_000

1. Обсуждение условий первой психотерапевтической консультации лиц старше 14 лет проводится исключительно с пациентом. При обязательном его желании получать помощь психотерапевта и осознании собственных психологических проблем. Переговоры и обсуждения с третьими лицами (родственниками, опекунами, спонсорами) возможны только в форме персональной (платной) консультации.

2. Консультация (визит на дом) пациента, не осознающего свои проблемы, или не считающего себя больным возможна только после письменной договорённости с родственниками (опекунами), где подтверждается их ответственность за соблюдение надлежащего режима и выполнение всех условий терапии, включая контроль за приёмом медпрепаратов и исключение провокативных, конфликтогенных факторов по месту пребывания больного.

3. Для улучшения качества работы (более тщательного анализа и обработки информации) во время сеансов, с согласия пациентов, ведётся диктофонная запись. Гарантируется конфиденциальность всех записей, кроме случаев, когда сами пациенты соглашаются на трансляцию в научных, учебных, или терапевтических целях.
Потребность в аудиофиксации связана с  повторными обращениями клиентов, после длительного перерыва в лечении. Изучение записей прошлых лет (месяцев) помогает экономить время на сеансах, и не переспрашивать о том, что ранее было озвучено.

4.  Клиентам, отказывающимся от сеансов с диктофонной записью, предлагается другой формат терапии с повышающей наценкой.

5. Первая консультация (визит) носит ознакомительный характер, после чего пациент принимает решение о дальнейшем курсе терапии, т.е. берёт на себя ответственность за выбор данного врача. Хотя в ряде случаев клиенты уже после первой встречи испытывают значительное облегчение, уменьшение симптоматики и улучшение настроения, гарантий обязательного эффекта первого визита никому не даётся. Пациенты должны понимать, что излечение требует работы и длительного периодв времени

6. Единственный критерий эффективности психотерапии — изменение поведения пациента, приобретение новых навыков общения, продуктивное изменение ОТНОШЕНИЙ с близкими и сослуживцами. Внутренние озарения, «духовное просветление», подъёмы настроения и ощущения «гармонии с миром» не являются объективными признаками излечения. Только поведение, поступки, достижения. Особенно — в повседневной жизни и в карьере.

7. Пациент обязуется брать на сеансы ежедневник или специальный «терапевтический дневник», куда записывает задания и собственные комментарии результатов терапии и настроения, вопросы к врачу.

8. После договорённости о курсе лечения, клиент обязуется пунктуально посещать сеансы согласно графика. В случае неявки на сеанс предоплата не возвращается и не защитывается как гонорар другого сеанса.

9. В течение курса терапии клиенты обязуются не обращаться к иным психотерапевтам и психологам, за исключением отдельно оговоренных случаев.

Сколько продолжается курс лечения ?
— В каждом индивидуальном случае — по разному. Чем раньше после появления проблем обращается пациент, тем короче сроки терапии.  В большинстве случаев, средняя длительность курса психотерапии приблизительно равна сроку заболевания.

Рассчитывать на высокую эффективность психотерапии можно только при регулярных сеансах не реже 1 раза в неделю на протяжении 3-4 месяцев, хотя бывают и исключения…
psycho-BY-grupp_800x175

Что требуется от пациента на сеансах психотерапии ?

1)  Искренность
2)  Готовность проявлять активность
3) Согласие выполнять домашние задания
4) Ведение ДНЕВНИКА

Вопросы об условиях, обсуждение : http://www.yudik.org/forum/index.php?topic=15861.0

Советы для родственников лиц с психическими нарушениями:  http://www.yudik.org/forum/index.php?topic=15861.msg66227

Читать далее

Врачебная тайна в психиатрии

_brain_997_07_2015Многие опасаются того, что другие получат сведения об их проблемах. Но пациенты могут быть уверены в том, что психотерапевт сохранит доверенную ему тайну. Психотерапевты связаны строгой клятвой соблюдать медицинскую тайну.
Разглашение сведений о пациенте противоречит их профессиональной этике. Поэтому психотерапевт не может сообщить какие-либо сведения о пациенте членам его семьи. Однако врач должен уметь найти формы соблюдения интересов и своего больного, и членов его семьи. Даже когда психотерапевт не может ответить на все вопросы родственников, он должен быть доступен для беседы с ними и отвечать на те вопросы, которые не нарушают личной тайны пациента.

Если вы совместно с врачом соглашаетесь с тем, что ваши близкие должны быть информированы о вашем заболевании, то врач выполнит это, не входя в интимные детали. Даже когда врач в клинике обсуждает с коллегами или психотерапевтами некоторые аспекты ваших проблем, ваше имя не будет упомянуто, если на то нет явно выраженного вами согласия. Единственный случай, когда врач сознательно нарушает обязанность сохранения медицинской тайны, наступает тогда, когда у него имеется уверенность в том, что существует угроза вашей жизни (т.е. если врач считает вероятным совершение вами суицида) или вы можете угрожать жизни другого.

Что делать, если подозреваете психическое нарушение у близкого ?

Подозрение психического нарушения у близкого человека

Отклонения в поведении кого-то из близких — повод беспокойства о нем. Лучшим решением было бы, если бы этот человек сам обратился за медицинской помощью. Однако чаще всего трудно убедить кого-то в необходимости психотерапевтической консультации. При любых обстоятельствах, если вас беспокоит состояние или поведение близкого вам человека,необходимо поговорить с ним об этом. Для людей, страдающих от психического нарушения, участие и поддержка близкого, возможность высказать свои жалобы утешают и облегчают состояние.

Некоторые примеры поведения, указывающие, что необходима помощь.

1) Высказывание странных и необъяснимых мыслей и утверждений, например: Читать далее

Юридический ликбез (психология). Виды психологической помощи

Проект указа президента от 1 сентября 2010 года № 450 «О лицензировании отдельных видов деятельности» предполагает корректировки многих положений и предусматривает прекращение лицензирования таких видов деятельности, как психологическая помощь населению …

Пока же (сегодня): Без получения лицензии деятельность по оказанию психологической помощи вправе осуществлять государственные органы, иные государственные организации, организации здравоохранения и учреждения образования, а также при условии оказания психологической помощи исключительно на безвозмездной основе общественные объединения.

Не допускаются к непосредственному оказанию психологической помощи лица, указанные в частях третьей и четвертой настоящей статьи, которые:
— имеют судимость за совершение умышленного преступления против человека;
— ранее выполняли воспитательные функции и были уволены за совершение аморального проступка, несовместимого с продолжением такой работы;
состоят на учете в психоневрологическом и (или) наркологическом диспансерах
vlast

Психолог – лицо, непосредственно оказывающее психологическую помощь и отвечающее требованиям, предъявляемым настоящей статьей. При осуществлении деятельности по оказанию психологической помощи, требующей получения соответствующего специального разрешения (лицензии), психолог должен соответствовать также иным требованиям, предусмотренным законодательством о лицензировании.

Психологическая помощь – комплекс мероприятий, направленных на содействие гражданам в предупреждении, разрешении психологических проблем, преодолении последствий кризисных ситуаций, в том числе путем активизации собственных возможностей граждан для самостоятельного предупреждения, разрешения возникающих психологических проблем, преодоления последствий кризисных ситуаций и создания необходимых для этого условий, на информирование граждан о причинах психологических проблем и способах, средствах их предупреждения и разрешения, на развитие личности, ее самосовершенствование и самореализацию

Психологическая помощь оказывается на основе принципов:
-законности;
-уважения и соблюдения прав, законных интересов и свобод граждан;
-добровольности получения психологической помощи;
-доступности получения психологической помощи;
-конфиденциальности;
-научной обоснованности;
-профессионализма.

психологическая проблема – состояние Читать далее

Можно ли душевнобольным показывать ТВ ?

Фильмы для пациентов с психическими расстройствами.

Родственники просят посоветовать, что можно показывать по телевизору
душевнобольным, что бы не спровоцировать тревожных расстройств, рецидивов шизофрении, психозов, агрессии и паранойи, галлюцинаторного бреда ? …  Чем занять пациентов, которым приходится назначать препараты, подавляющие сознание (нейролептики)?

Часто за этими людьми вынуждены присматривать дома родственники. Проблема в том, что за человеком с психическим расстройством трудно следить 24 часа в сутки, т.б. что приходится и еду готовить, и уборкой заниматься. Особенно тяжело первые 3-5 дней приёма нейролептического препарата, т.к. хорошие лекарства действуют медленно, и надо отслеживать изменения психики, состояние (АД, ритм сердца), настроение пациента, что бы скорректировать дозировку, она подбирается индивидуально.  Можно ли душевнобольному включить ТВ ?    Демонстрация (общепринятых) ТВ-каналов, особенно новостей опасна, не побоюсь слова — абсолютно противопоказана при

Читать далее

Как происходит первый приём у психиатра или психотерапевта ?

Сценарий первого диагностического приёма

Консультация психиатра или психотерапевта во многом сходна с визитом к любому другому врачу. Прежде всего выясняется информация о психических и физических симптомах, о времени их первого появления, об обстоятельствах, при которых они появились, а также психическим и физическим анамнезом. Анамнез составляет основу диагноза. Началом расспроса является выяснение трудностей, имеющихся в данный момент, и оснований, которые появились у самого пациента, его близких или другого врача для предположения, что консультация психотерапевта могла бы быть полезной. Беседа включает вопросы о начале расстройства, его симптомах и степени их тяжести и обо всех факторах, которые могли быть их причиной или могли быть связаны с ними. Обычно врач ставит вопросы таким образом, чтобы структурировать беседу. Первая беседа с пациентом продолжается в среднем 45-50 минут. Как в условиях клиники, так и на приеме у практикующего врача такая беседа проводится по возможности без перерывов. Если врач хочет использовать звукозапись, то, прежде чем включать диктофон,получает согласие пациента. Записи важны для врача, так как помогают ему воссоздать общую картину конкретного случая, а также потому, что врач несет профессиональную и юридическую ответственность за поставленный диагноз и назначенное лечение. Начинается первичная консультация с изложения пациентом болезненных симптомов и ощущений, мыслей, мешающих полноценной жизни.

Mandala0048

Параллельно психиатр оценивает следующие пункты: Читать далее

Степень ущерба, наносимого психическим расстройством и мера страдания больного.

 Душевное здоровье — приспособление человека к окружающему миру и к другим лицам с максимальной эффективностью и ощущением счастья. Для того чтобы констатировать наличие психического расстройства, необходимо оценить, какой ущерб здоровью наносят имеющиеся симптомы и симптомокомплексы, степень их тяжести и оказываемой ими нагрузки, их устойчивость и продолжительность.

Тот, кто в повседневной жизни в значительной мере не испытывает психических трудностей, находится в хороших отношениях с родственниками и друзьями, увлечен своей работой и даже иногда получает от нее удовлетворение, вряд ли будет диагностирован как страдающий психическим заболеванием.

В противоположность описанному некто, кто Читать далее

Терапевтический тренинг-семинар «Любовь и разум : верность, измена, ревность» 27-28-29 апреля 2018 (Минск)

Избранное

«Положи меня, как печать, на сердце твоем, как перстень, на руке твоей, потому что крепка, как смерть, любовь и жестока, как ад, ревность: стрелы ее — стрелы огненные»
Сулейман ибн Дауд

Jealousy_6Мифы о Любви и верности.
Мифы о супружестве. Сексуальная и психологическая зависимость.
Верность в семье. Возможна ли?
Сооблазнение. Измена.
Ревность. Исцеление.
Одиночество или свобода ?
Созависимые отношения
Флирт. Зачем он нужен?
Секс. Стоит ли принижать\преувеличивать его значение?
Нужно ли создавать и сохранять семью?
Как «сходиться» и как «расходиться»?
Мужское и женское начало внутри нас.
Прийти к разумному сотрудничеству.

Для кого этот семинар-тренинг ?

  • для тех, кто хочет расставить все точки над «i» во взглядах на Любовь, Семью, Секс, Отношения, Успех. Читать далее

Групповая терапия

Групповая терапия — лечебный метод, который пользуется всевозрастающим спросом и применяется в самых разных психосоциальных учреждениях. Психотерапевт руководит групповыми занятиями и использует интерактивное общение членов группы для смягчения симптомов, улучшения взаимоотношений и коррекции личностных расстройств (ниже будет представлена информация о работе групп самопомощи, часто без руководителя).

Групповая психотерапия в Минске: http://psycho.by/archives/1586

_brain_996_07_2015Большинство видов групповой терапии ставят своей целью помощь членам группы в решении их индивидуальных проблем. При терапии пар и семейной терапии цель состоит также или исключительно в том, чтобы улучшить функциональные возможности всей группы в целом. Групповая терапия имеет много преимуществ. Лечение может проводиться одновременно нескольким пациентам, и поэтому оно стоит дешевле, чем индивидуальная терапия.
Группы самопомощи в большинстве случаев вообще бесплатны. В терапевтической группе участники волей-неволей раскрывают свои трудности в общении с другими, а не только описывают их своему врачу, в связи с чем появляются большие возможности для переработки этих проблем. И наконец, терапевтическая группа дает участникам чувство коллективизма, она наглядно демонстрирует, что и другим членам группы приходится бороться с Читать далее

КАК ОЦЕНИТЬ КОМПЕТЕНЦИЮ ПСИХОТЕРАПЕВТА?

brain_999_07_2015Если психотерапевт не имеет соответствующего образования, то, само собой разумеется, вы не решитесь начать у него лечение. Чаще всего вопрос звучит несколько иначе: подходит ли психотерапевт лично вам. Для того чтобы правильно ответить на него, необходимо сначала понять, что именно вам важно получить от психотерапии. Если, например, вы предпочитаете какой-то определенный вид терапии, то до начала лечения необходимо убедиться в том, что психотерапевт пользуется этим методом и какое образование он получил в этой области. Помните о том, что существуют многочисленные школы и методы психотерапевтического лечения и что само поведение психотерапевта в отношении пациента зависит от Читать далее