11 заповедей невротика по Альберту Эллису

— Человеку абсолютно необходимы любовь и поощрение всех значимых для него людей.
— Человек должен быть компетентным, достигать успеха во всех важных делах, иначе он – неадекватный, неудачник, посредственность.
— Люди должны вести себя разумно и справедливо, а те, кто ведет себя иначе, – уроды и мерзавцы. Они такие же, как их поступки.
— Ужасно и невыносимо, если дела идут не так, как (очень) хочется.

  • Эмоциональные расстройства вызваны внешними причинами, и человек практически не в состоянии изменить ни Читать далее

Доказательная медицина и доказательная (?) психотерапия

Русский термин «доказательная медицина» — это перевод английского термина «evidence-based medicine», что буквально означает «медицина, основанная на убедительных свидетельствах». Ее основные характеристики:

случайная слепая выборка испытуемых в группы сравнения,
плацебо-контролируемые исследования («ослепление», «активное плацебо»),
слепой контроль (двойной, в идеале — тройной),
суррогатные (косвенные) и релевантные (прямые) исходы,
достаточная величина выборки,
исследования в реальных условиях (возраст, сопутствующие заболевания, прием других препаратов и т.п.),
независимые исследовательские центры.
Я думаю, что большинству коллег понятно, что перенос этих базовых принципов доказательной медицины в область психотерапии, как минимум, затруднен. Затруднена слепая выборка, двойной контроль просто невозможен. Огромные трудности в медицине, и тем более в психотерапии, вызывает разделение косвенных и прямых исходов: что именно считать исходом, результатом? Очень сложно переносить экспериментальные исследования в практику.
Это только одна сторона проблемы, касающаяся дизайна исследования, его усложнения. На самом деле ситуация значительно хуже, потому что можно поставить под сомнение сам принцип доказательности в медицине, и психиатрии в частности.

Проблемы «доказательной» медицины: Читать далее