Психоанализ или психоаналитическая психотерапия

Психоанализ — психологическая теория, разработанная в конце XIX — начале XX века австрийским неврологом Зигмундом Фрейдом, и также основанный на этой теории метод лечения психических проблем.
Создание Фрейдом в 1910 году Международной психоаналитической ассоциации (IPA) ставило перед собой цель объединить врачей и специалистов не имеющих отношения к медицине, собравшихся заниматься новой дисциплиной, а затем и объединить национальные психоаналитические общества. На заре истории психоанализа Вена, Берлин и Москва были великими столицами, представлявшими это международное психоаналитическое движение. Психоанализ развивался коллегами Фрейда, Альфредом Адлером и К. Г. Юнгом. Позднее — реформаторами и критиками (неофрейдизм): Эрих Фромм, Карен Хорни, Гарри Стек Салливан, Жак Лакан, Славй Жижек (Slavoj Žižek). История двадцатого века, пережившего две мировые войны, показала, что этот фундамент может быть поколебленным, но тем не менее, фрейдовское открытие бессознательного и детской сексуальности осталось незыблемым.
Одним из спорных стал вопрос о необходимости медицинского образования для практикующего психоаналитика и о взаимоотношении психоанализа и академической медицины. Из отечественных специалистов наиболее глубоко эту тему презентировали в своих лекциях и публикациях Андрей Иванович Куликов (психиатр) и Виктор Аронович Мазин (философ, биолог, антрополог).

Основы психоанализа: человеческое поведение, опыт и познание во многом определены внутренними и иррациональными влечениями; эти влечения бессознательны. Попытки осознания этих влечений приводят к психологическому сопротивлению и включению механизмов психологической защиты.
Кроме структуры личности, индивидуальное развитие определяется событиями раннего детства; конфликты между осознанным восприятием реальности и бессознательным (вытесненным) материалом могут приводить к ментальным нарушениям: невроз, невротические черты характера, страх, депрессия, и пр.
Освобождение от влияния бессознательного может быть достигнуто через Читать далее

Психотерапия страха

Каждый пятый в течение жизни переносит одно из расстройств, вызванных страхом. Эти нарушения встречаются чаще, чем любые другие формы психических болезней Кроме того, страх является частым симптомом, который может появляться при многих других психических расстройствах, например при шизофрении, аффективных расстройствах, сексуальных расстройствах.
Расстройства, вызванные страхом, представляют собой группу клинически отграниченных друг от друга заболеваний, каждое из которых имеет собственные признаки, причины и требует соответствующих видов лечения.

Сюда относятся:

  • генерализованный страх,
  • панические расстройства,
  • фобии (специфические фобии, социальные фобии, агорафобии),
  • расстройства адаптации с болезненной окраской,
  • посттравматические стрессовые расстройства.

Несмотря на их частоту, расстройства, вызванные страхом, нередко неправильно квалифицируют и лечат. Это происходит в первую очередь потому, что страх сопутствует многим, часто очень тяжелым соматическим симптомам. Поэтому лиц, страдающих страхом, преимущественно рассматривают как соматических больных и видят причины болезни исключительно в органических факторах, назначая соответствующее лечение. Хотя врачи отмечают, что при обследовании пациентов ими не выявлены никакие органические расстройства, они проходят мимо диагноза расстройства, вызванного страхом и соответствующей ему терапии.

Некоторые люди настолько привыкают к своему страху, что считают совершенно естественной свою постоянную нервозность и раздражительность и рассматривают их как черты своего характера. Некоторые лица прибегают к алкоголю или психоактивным веществам, а иногда и к наркотикам или другим лекарствам, чтобы смягчить свое состояние. Вследствие этого многие лица, страдающие страхами, часто одновременно страдают и от алкогольной зависимости.

Новейшие исследования в области медикаментозного и психотерапевтического лечения прогнозируют новые благоприятные перспективы для всех тех, у кого правильно установлен диагноз. В настоящее время 80% пациентов, страдающих страхами, может быть оказана существенная помощь применением поведенческой и/или медикаментозной терапии. Те, кто страдают более легкими формами страха, фобий или навязчивостей, могут учиться держать свои страхи под контролем.

ВОЗНИКНОВЕНИЕ И СИМПТОМЫ РАССТРОЙСТВ
С одной стороны, страх — это нормальная человеческая реакция на опасность, с другой — он может быть симптомом психического расстройства. В разговорной речи понятие «страх» часто употребляется в качестве синонима «стресса», «ужаса», у которого с последним много общего. Все они суть состояния возбуждения, которым человек реагирует на пережитую опасность. Ужас и страх перед определенными явлениями или ситуациями совсем не обязательно проявления болезни. Каждому знакомы мокрые ладони и чувство страха перед публичным выступлением, при ожидании близкого человека, который возвращается в поздние часы или при плохой погоде, или при вызове к начальнику по поводу какого-то неприятного дела. Так же, как стресс и ужас, более легкая степень страха может Читать далее

Потехин Алексей Анатольевич (профессор кафедры микробиологии СПбГУ): «Цели убить хозяина у вируса нет»

Алексей Анатольевич Потехин, кандидат биологических наук, профессор кафедры микробиологии СПбГУ. Лектор курса «Вирусология». Соавтор учебника «Вирусология» 2012, Изд-во СПбГУ

«Голос учёных звучит слишком тихо»

Я получил много вопросов после своих первых постов о коронавирусе, и я постараюсь на некоторые из этих вопросов ответить. Интернет каждый день выплескивает нам множество информации – как разобраться в том, где факты, а где чушь? Все больше новостей о коронавирусе начинается со слов «Ученые рассказали о…», «Ученые разработали…», «Ученые сообщили, когда…». С одной стороны, это хорошо, потому что это значит, что мы все больше узнаем о нашем враге-вирусе. С другой стороны, в интернете в основном не сами ученые рассказывают, а рассказывают журналисты, которые что-то слышали от ученых. Или министры и чиновники, или президенты крупнейших держав, которые тоже что- то слышали. Или экономисты, которые за месяц-другой уже отлично разобрались в вирусологии. И чем больше я читаю таких новостей, тем больше убеждаюсь: голос самих ученых звучит слишком тихо. Значит, надо говорить громче.

Еще раз уточню: по своей научной специальности я микробиолог и генетик, я не исследую вирусы, по их части моя деятельность ограничивается преподаванием вирусологии в СПбГУ и соавторством в учебнике по вирусологии. Все, что я напишу ниже – мои оценочные суждения, основанные на общем знании биологии вирусов и биологии вообще, а также попытка связывать факты наиболее логичным способом, так, как это принято в науке. Я не стану расставлять ссылки на источники в своем тексте, так как пишу его не в рамках научной дискуссии, а для людей с разным образованием, которым важно получить Читать далее

Психиатр (Минск) : СКОРБЬ ИЛИ ДЕПРЕССИЯ?

brain_009_07_2015Все мы время от времени переносим приступы подавленности, особенно когда переживаем тяжелую утрату, не можем достигнуть намеченной цели или в нашей личной жизни или жизни близких произошли какие-то трагические события. Это естественно. После перенесенного удара судьбы мы испытываем необходимость уединиться на некоторое время и оправиться от пережитого, чтобы набраться новых сил и с новыми надеждами вернуться к обычной жизни. Кроме того, часть людей по своей природе лабильнее других и чаще испытывает колебания настроения.
Чтобы выяснить, находится ли наше настроение в рамках патологии или есть указания на проявления депрессии, задайте себе следующие вопросы:

• Насколько плохо ваше настроение и как давно вы себя чувствуете таким образом? В состоянии ли вы взбодриться? Несмотря на то что легкое депрессивное настроение как таковое не исключает аффективного расстройства, в большинстве случаев нормальные спады и отсутствие ощущения бодрости носят преходящий характер. Мучительная подавленность, длящаяся более двух Читать далее

Как научиться справляться со страхом ?

Как научиться справляться со страхом, чтобы применять знания, полученные на курсах военизированной подготовки. Как не растеряться в стрессовой ситуации? Но главное — как вести себя после пережитого стресса?
Деннис Чарни из Медицинской школы Маунт-Синай в Нью-Йорке и Стивен Саутвик из Йельской медицинской школы погрузились в исследования, стремясь понять, почему же одни люди устойчивее других.
Люди, чьи тела стремительно реагируют на угрозу выплеском гормонов адреналина, норадреналина и кортизола, а затем так же быстро восстанавливаются, лучше справляются со стрессовыми ситуациями и видами деятельности (например, с работой в вооруженных силах).
Более устойчивые люди лучше используют гормон дофамин, который играет важную роль в мозговой системе вознаграждения, чтобы сохранять позитивный настрой во время трудностей.
Чарни и Саутвик исследовали психологические установки и психические стратегии, связанные с устойчивостью. Они собеседовали бывших военнопленных войны во Вьетнаме, жертв сексуального насилия в Вашингтоне, выживших после землетрясения в Пакистане и позже людей, пострадавших во время теракта 11 сентября. А также проводили другие исследования.
Благодаря этой научной работе Чарни и Саутвик выявили десять психологических и социальных факторов, которые помогают повысить устойчивость, как в отдельности, так и в эффективных комбинациях:

• способность столкнуться со своим страхом;psycho-BY-188
• наличие морального ориентира;
• опора на веру;
• принятие социальной поддержки;
• наличие образцов для подражания;
• хорошая физическая форма;
• желание убедиться в своем сомнении;
• наличие когнитивной и эмоциональной гибкости;
• наличие смысла, цели и возможностей для роста в жизни;
• «реалистический» оптимизм. Читать далее

Психоанализ и психотерапия фобий

Психоанализ — метод поиска причины возникновения фобии и способ излечения. Например, знаменитый случай исследования фобии маленького Ганса, четырехлетнего мальчика, у которого, как казалось, внезапно развился сильный страх перед лошадьми. Фрейд доказывал, что семена этой фобии были посеяны за несколько месяцев до ее начала. Когда Гансу было три года, он начал выражать сексуальные чувства к своей матери, манипулируя своим пенисом и обращаясь к матери с просьбой положить на него палец. Она ответила угрозой отрезать его пенис и подчеркнула, что его желания совершенно неприличны. Согласно Фрейду, эта угроза так напугала Ганса, что он начал бессознательно бояться, что отец тоже узнает о его желаниях и кастрирует его. Однако Ганс не сознательно боялся своих импульсов Ид, своей матери и своего отца, напротив, он вытеснил эти импульсы и перенес свои страхи на нейтральный объект — на лошадей. Его выбор пал на лошадей, по предположению Фрейда, поскольку мальчик ассоциировал их со своим отцом.

Фобия (от греческого «страх») — это стойкий и необоснованный страх перед отдельными предметами, действиями или ситуациями. Люди, страдающие фобией, испытывают страх даже при мысли о предмете или ситуации, пугающих их, но обычно они чувствуют себя вполне комфортно до тех пор, пока им удается избегать этого предмета и мыслей о нем. Большинство из них хорошо понимают, что их страхи чрезмерны и необоснованны. Некоторые не имеют понятия об Читать далее

Психогенная депрессия

Depressia_001Психогенная депрессия, как правило, возникает после психологической травмы, с которой человек не может справиться. Не обязательно такой травмой должно быть какое-то внезапное событие. Это может быть хроническая стрессовая ситуация, которая постоянно служит источником неудовлетворения, подавления эмоций и желаний человека. Например, если человек годами вынужден проживать в условиях постоянных конфликтов с родственниками; если не имеет возможности следовать своим потребностям и т.п.
Часто депрессии возникают при резкой перемене образа жизни. Например, если человек 15 лет проработал на одном месте, а потом предприятие закрыли или самого работника отправили на пенсию. Депрессия может возникнуть при расставании с любимым человеком, который был смыслом жизни. И так далее.

Depressia_PSYCHO.by_011

Симптомы.

Эмоциональный уровень. Самым ярким симптомом депрессии является сниженное настроение, в котором основными мотивами становятся грусть, тоска, апатия, чувство Читать далее

Большая депрессия

brain_999_07_2015

Из двух основных форм депрессии — дистимия и «большая депрессия», последняя представляет собой наиболее тяжелый вариант.
Психические и соматические симптомы могут появиться внезапно или постепенно (часто им предшествуют состояния страха, фобии и панические атаки), но они представляют собой однозначное изменение прежнего уровня функционирования и психического состояния пациента.
В особо тяжелых случаях депрессия выражена так сильно и Читать далее