ФАКТОРЫ ЭФФЕКТИВНОСТИ: что делает психотерапию результативной ?

• опыт, который обретает пациент благодаря работе с психотерапевтом, и его способность осознать этот опыт;
• стремление психотерапевта понять пациента и найти к нему подход;
• успехи пациента в самопознании;
• способность пациента разрушить конфликтные отношения;
• возрастающая толерантность пациента по отношению к своим мыслям и чувствам;
• мотивация пациента в его стремлении добиться изменений в себе;
• умение психотерапевта предложить ясную, разумную и успешную методику.

Предпосылки для успешной психотерапии, т.е. установление хороших отношений brain_999_07_2015между пациентом и психотерапевтом, формируются уже во время первых занятий. Так же, как обычно происходит между впервые знакомящимися людьми: либо «проскакивает искра», либо этого не происходит. Нередко можно установить некое сходство между пациентом и психотерапевтом, которые подходят друг другу. Исследователи установили, что схожая социальная принадлежность, возраст, интересы и представления о жизненных ценностях способствуют образованию «терапевтической связки». Этим понятием определяют способность пациента и психотерапевта совместно работать над достижением Читать далее

Психотерапия страха

Каждый пятый в течение жизни переносит одно из расстройств, вызванных страхом. Эти нарушения встречаются чаще, чем любые другие формы психических болезней Кроме того, страх является частым симптомом, который может появляться при многих других психических расстройствах, например при шизофрении, аффективных расстройствах, сексуальных расстройствах.
Расстройства, вызванные страхом, представляют собой группу клинически отграниченных друг от друга заболеваний, каждое из которых имеет собственные признаки, причины и требует соответствующих видов лечения.

Сюда относятся:

  • генерализованный страх,
  • панические расстройства,
  • фобии (специфические фобии, социальные фобии, агорафобии),
  • расстройства адаптации с болезненной окраской,
  • посттравматические стрессовые расстройства.

Несмотря на их частоту, расстройства, вызванные страхом, нередко неправильно квалифицируют и лечат. Это происходит в первую очередь потому, что страх сопутствует многим, часто очень тяжелым соматическим симптомам. Поэтому лиц, страдающих страхом, преимущественно рассматривают как соматических больных и видят причины болезни исключительно в органических факторах, назначая соответствующее лечение. Хотя врачи отмечают, что при обследовании пациентов ими не выявлены никакие органические расстройства, они проходят мимо диагноза расстройства, вызванного страхом и соответствующей ему терапии.

Некоторые люди настолько привыкают к своему страху, что считают совершенно естественной свою постоянную нервозность и раздражительность и рассматривают их как черты своего характера. Некоторые лица прибегают к алкоголю или психоактивным веществам, а иногда и к наркотикам или другим лекарствам, чтобы смягчить свое состояние. Вследствие этого многие лица, страдающие страхами, часто одновременно страдают и от алкогольной зависимости.

Новейшие исследования в области медикаментозного и психотерапевтического лечения прогнозируют новые благоприятные перспективы для всех тех, у кого правильно установлен диагноз. В настоящее время 80% пациентов, страдающих страхами, может быть оказана существенная помощь применением поведенческой и/или медикаментозной терапии. Те, кто страдают более легкими формами страха, фобий или навязчивостей, могут учиться держать свои страхи под контролем.

ВОЗНИКНОВЕНИЕ И СИМПТОМЫ РАССТРОЙСТВ
С одной стороны, страх — это нормальная человеческая реакция на опасность, с другой — он может быть симптомом психического расстройства. В разговорной речи понятие «страх» часто употребляется в качестве синонима «стресса», «ужаса», у которого с последним много общего. Все они суть состояния возбуждения, которым человек реагирует на пережитую опасность. Ужас и страх перед определенными явлениями или ситуациями совсем не обязательно проявления болезни. Каждому знакомы мокрые ладони и чувство страха перед публичным выступлением, при ожидании близкого человека, который возвращается в поздние часы или при плохой погоде, или при вызове к начальнику по поводу какого-то неприятного дела. Так же, как стресс и ужас, более легкая степень страха может Читать далее

Групповая психотерапия в Минске

Групповая терапия — лечебный метод, который пользуется растущим спросом и применяется в самых разных психосоциальных учреждениях. Психотерапевт руководит групповыми занятиями и использует интерактивное общение членов группы для смягчения симптомов, улучшения взаимоотношений и коррекции личностных расстройств (ниже будет представлена информация о работе групп самопомощи, часто без руководителя).

Большинство видов групповой терапии ставят своей целью помощь членам группы в решении их индивидуальных проблем. При терапии пар и семейной терапии цель состоит также или исключительно в том, чтобы улучшить функциональные возможности всей группы в целом. Групповая терапия имеет много преимуществ. Лечение может проводиться одновременно нескольким пациентам, и поэтому оно стоит дешевле, чем индивидуальная терапия.
Группы самопомощи в большинстве случаев вообще бесплатны. В терапевтической группе участники волей-неволей раскрывают свои трудности в общении с другими, а не только описывают их своему врачу, в связи с чем появляются большие возможности для переработки этих проблем. И наконец, терапевтическая группа дает участникам чувство коллективизма, она наглядно демонстрирует, что и другим членам группы приходится бороться с Читать далее

Психотерапевт и пациенты без прикрас: «In Treatment» (сериал 2008 – 2011)

Было удивительно узнать, что мой кумир, гениальный Гэбриел Бирн согласится сниматься в телесериале с несколькими сотнями 20-ти минутных эпизодов.

In Treatment 2

Но когда начинаешь «осмысливать», насколько глубоко и достоверно показана повседневная работа и жизнь гуманистического психотерапевта, переполняешься не только уважением, но и восхищением ЛИЧНОСТЬЮ актёра, высотой человеческого духа.

Формат сериала прост — четыре серии, посвященные четырем разным пациентам, пятая серия — визит самого Вестона к своему психоаналитику, параллельно супервайзеру, потом снова четыре пациента и супервайзер, и так по кругу, по бесконечности. В каждом сезоне список пациентов обновляется, а доктор Вестон Читать далее

Психиатр Юдицкий И.В. (Минск): врачебная тайна в психиатрии

Многие опасаются того, что другие получат сведения об их проблемах. Но пациенты могут быть уверены в том, что психотерапевт сохранит доверенную ему тайну. Психотерапевты связаны строгой клятвой соблюдать медицинскую тайну.
Разглашение сведений о пациенте противоречит их профессиональной этике. Поэтому психотерапевт не может сообщить какие-либо сведения о пациенте членам его семьи. Однако врач должен Читать далее

Психотерапевт (Минск): психические, психиатрические и поведенческие причины рака

Психотерапевт : психосоматические причины онкологии

Предисловие:
После гродненского мединститута я, #доктор_Юдицкий по распределению попал в в интернатуру НИИ онкологии — самое крутое медучреждение нашей гордой европейской страны (на тот момент) по научному уровню и техническим возможностям. Там и работал с 1993 по 1996 г. в клиническом онкохирургическом отделении N 2, занимался гл. образом диагностикой.
Нескромно конечно упоминать, но так получилось, что стал первым в Беларуси врачом, рискнувшим проводить сеансы психотерапии для онкобольных и их родственников .Было сопротивление инициативе со стороны руководителей подразделений НИИ онкологии огромным. Мне запрещали заниматься психотерапией, что бы «не давать лишних надежд» и не нарушать «взаимоотношений пациентов» с их лечащими врачами и хирургами…
Сейчас, в 2019 г. в каждом онкодиспансере Беларуси есть ставка психотерапевта и психолога…
25 лет назад меня считали выскочкой, шарлатаном и «белой вороной». Возмутителем спокойствия…

Очень часто онкологическим заболеваниям предшествует ощущение, что ты никому не нужен, не востребован ни на работе, ни в семье. А люди, которые во время болезни борются с этим ощущением и ставят конкретные цели за пределами своего заболевания, часто, преодолев болезнь, живут насыщенно и достаточно долго

Александр ДАНИЛИН, психотерапевт ПНД № 23 г. Москвы:

Все начинается с ощущения, что ты перестал быть солью земли?

Я как психотерапевт могу говорить именно о психосоматических проблемах, то есть о том, как душевное переживание может вызвать ту или иную соматическую реакцию. Конечно, любая болезнь, даже элементарная простуда, меняет наши жизненные планы, иногда существенно, иногда нет, и какую-то тревогу человек испытывает. Но это уже последствия, а психосоматика все формы онкологических заболеваний рассматривает как первичное проявление нежелания человека жить. Нежелания внутреннего, скрытого, неосознанного.

Понятно, что рак – не суицид, но существует много форм человеческого поведения, которые по сути есть медленное самоубийство. Например, Читать далее

ПСИХОТЕРАПИЯ в Минске, МЕТОДЫ и их эффективность

На основании многих метааналитических исследований можно сделать вывод, что большинство пациентов считают психотерапию успешной. Так метаанализ проведенный швейцарским психологом Клаусом Граве, показал, что около 50% пациентов отмечают улучшение в среднем после восьми сеансов, а три четверти пациентов утверждают, что значительное улучшение стало стойким после шестимесячного курса лечения. Пациенты, которые получали один из видов психотерапии и чувствовали себя по окончании курса лечения лучше, составляли свыше 80% по сравнению с теми пациентами контрольной группы, которые не получали психотерапии.
Катамнестические обследования, проведенные через несколько месяцев или даже лет по окончании лечения, показали, что изначальное улучшение, как правило, оказывалось стойким. Многие научные исследования в течение ряда лет сосредоточены на поисках специфических факторов, которые оказывают влияние на успех психотерапии. Так, например, доктор Джером Франк придерживается мнения, что все пациенты, обращающиеся за
Читать далее

Любовное помешательство одаренной Адель Гюго

Адель Гюго была пятым ребенком в семье, младшей из двух дочерей, и _brain_998_07_2015единственной, кто пережил своего прославленного отца. Но психическое состояние Адели было ослаблено и, начиная с 1872 года, она долгие годы провела в психиатрической клинике.

Адель была очень красивой женщиной и одаренной пианисткой. На её психическое состояние серьёзным образом повлияли два обстоятельства: смерть старшей сестры и страстная, но безответная любовь к английскому офицеру. В 1843 году, катаясь на яхте, погибла её 19-летняя старшая сестра Леопольдина.

В возрасте 26 лет у Адели начали проявляться признаки психической нестабильности (что не было исключением в семье Гюго: Евгений (Эжен), брат Виктора Гюго, окончил свои дни в психиатрической лечебнице в 1837 году с диагнозом «приобретённый идиотизм»). Так, Адель считала, что ее сестра, Леопольдина, трагически утонувшая во время медового месяца, поддерживает с ней спиритический контакт. Возможно, повлияло и увлечение родителей Адели спиритическими сеансами, которые они Читать далее

Зопиклон (сонекс, соннат, сомнол)

Zopicloni (СОНЕКС, СОМНОЛ СОННАТ-КМП)

Зопиклон — первый представитель нового класса психотропных средств, циклопирролонов, структурно отличающихся от бензодиазепинов и барбитуратов.

Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы, с риской и фаской; состав: 1 таблетка содержит 7,5 мг зопиклона;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, повидон, аэросил, тальк, магния стеарат.

Фармакодинамические эффекты Зопиклона по своему характеру подобны аналогичным соединениям этого класса, т.е. миорелаксируклцим, анксиолитическим, седативным, снотворным, противосудорожным, вызывающим амнезию. Эти эффекты связаны с особым агонистическим действием, оказываемым на центральные рецепторы, относящиеся к макромолекулярному комплексу ГАМК-ОМЕГА, называемые также В31 и В32 и регулирующие открытие каналов ионов хлора. Было обнаружено, что Зопиклон продлевает сон человека, улучшает качество сна и снижает частоту как ночных, так и ранних пробуждений.Зопиклон быстро вызывает сон, не уменьшая части быстрого сна в его структуре, и потом поддерживает сон с сохранением нормального фазового состава. Отсутствие разбитости или сонливости утром выгодно отличают Зопиклон от препаратов бензодиазепинового и барбитуратового ряда.

Фармакокинетика:
Зопиклон быстро всасывается. Максимальные концентрации в Читать далее

Навязчивые мысли, постоянные тревоги и беспокойства

Mandala0129

Навязчивые расстройства (постоянные беспокойства) встречаются у многих людей. Кто-то постоянно проверяет, уложено ли все в сумочку, другой моет руки значительно чаще, чем это необходимо, третий во время обеденного перерыва спешит домой, чтобы убедиться в том, что выключен утюг. Сами по себе эти особенности поведения не основание для беспокойства. У людей с навязчивыми расстройствами, или, как раньше их называли, с неврозом навязчивостей, такие тревожные мысли и действия все больше выдвигаются в психике человека на первый план до тех пор, пока, наконец, не заполняют собой большую часть его мыслей и действий. Несмотря на то что эти мысли появляются помимо воли и часто самому пациенту кажутся неразумными, он не в состоянии освободиться от них. Эти навязчивости могут касаться как мыслей или представлений («плита могла остаться не выключенной!»), так и действий, которые пациент считает себя обязанным Читать далее