ФАКТОРЫ ЭФФЕКТИВНОСТИ: что делает психотерапию результативной ?

• опыт, который обретает пациент благодаря работе с психотерапевтом, и его способность осознать этот опыт;
• стремление психотерапевта понять пациента и найти к нему подход;
• успехи пациента в самопознании;
• способность пациента разрушить конфликтные отношения;
• возрастающая толерантность пациента по отношению к своим мыслям и чувствам;
• мотивация пациента в его стремлении добиться изменений в себе;
• умение психотерапевта предложить ясную, разумную и успешную методику.

Предпосылки для успешной психотерапии, т.е. установление хороших отношений brain_999_07_2015между пациентом и психотерапевтом, формируются уже во время первых занятий. Так же, как обычно происходит между впервые знакомящимися людьми: либо «проскакивает искра», либо этого не происходит. Нередко можно установить некое сходство между пациентом и психотерапевтом, которые подходят друг другу. Исследователи установили, что схожая социальная принадлежность, возраст, интересы и представления о жизненных ценностях способствуют образованию «терапевтической связки». Этим понятием определяют способность пациента и психотерапевта совместно работать над достижением Читать далее

Психотерапия страха

Каждый пятый в течение жизни переносит одно из расстройств, вызванных страхом. Эти нарушения встречаются чаще, чем любые другие формы психических болезней Кроме того, страх является частым симптомом, который может появляться при многих других психических расстройствах, например при шизофрении, аффективных расстройствах, сексуальных расстройствах.
Расстройства, вызванные страхом, представляют собой группу клинически отграниченных друг от друга заболеваний, каждое из которых имеет собственные признаки, причины и требует соответствующих видов лечения.

Сюда относятся:

  • генерализованный страх,
  • панические расстройства,
  • фобии (специфические фобии, социальные фобии, агорафобии),
  • расстройства адаптации с болезненной окраской,
  • посттравматические стрессовые расстройства.

Несмотря на их частоту, расстройства, вызванные страхом, нередко неправильно квалифицируют и лечат. Это происходит в первую очередь потому, что страх сопутствует многим, часто очень тяжелым соматическим симптомам. Поэтому лиц, страдающих страхом, преимущественно рассматривают как соматических больных и видят причины болезни исключительно в органических факторах, назначая соответствующее лечение. Хотя врачи отмечают, что при обследовании пациентов ими не выявлены никакие органические расстройства, они проходят мимо диагноза расстройства, вызванного страхом и соответствующей ему терапии.

Некоторые люди настолько привыкают к своему страху, что считают совершенно естественной свою постоянную нервозность и раздражительность и рассматривают их как черты своего характера. Некоторые лица прибегают к алкоголю или психоактивным веществам, а иногда и к наркотикам или другим лекарствам, чтобы смягчить свое состояние. Вследствие этого многие лица, страдающие страхами, часто одновременно страдают и от алкогольной зависимости.

Новейшие исследования в области медикаментозного и психотерапевтического лечения прогнозируют новые благоприятные перспективы для всех тех, у кого правильно установлен диагноз. В настоящее время 80% пациентов, страдающих страхами, может быть оказана существенная помощь применением поведенческой и/или медикаментозной терапии. Те, кто страдают более легкими формами страха, фобий или навязчивостей, могут учиться держать свои страхи под контролем.

ВОЗНИКНОВЕНИЕ И СИМПТОМЫ РАССТРОЙСТВ
С одной стороны, страх — это нормальная человеческая реакция на опасность, с другой — он может быть симптомом психического расстройства. В разговорной речи понятие «страх» часто употребляется в качестве синонима «стресса», «ужаса», у которого с последним много общего. Все они суть состояния возбуждения, которым человек реагирует на пережитую опасность. Ужас и страх перед определенными явлениями или ситуациями совсем не обязательно проявления болезни. Каждому знакомы мокрые ладони и чувство страха перед публичным выступлением, при ожидании близкого человека, который возвращается в поздние часы или при плохой погоде, или при вызове к начальнику по поводу какого-то неприятного дела. Так же, как стресс и ужас, более легкая степень страха может Читать далее

Групповая психотерапия в Минске

Групповая терапия — лечебный метод, который пользуется растущим спросом и применяется в самых разных психосоциальных учреждениях. Психотерапевт руководит групповыми занятиями и использует интерактивное общение членов группы для смягчения симптомов, улучшения взаимоотношений и коррекции личностных расстройств (ниже будет представлена информация о работе групп самопомощи, часто без руководителя).

Большинство видов групповой терапии ставят своей целью помощь членам группы в решении их индивидуальных проблем. При терапии пар и семейной терапии цель состоит также или исключительно в том, чтобы улучшить функциональные возможности всей группы в целом. Групповая терапия имеет много преимуществ. Лечение может проводиться одновременно нескольким пациентам, и поэтому оно стоит дешевле, чем индивидуальная терапия.
Группы самопомощи в большинстве случаев вообще бесплатны. В терапевтической группе участники волей-неволей раскрывают свои трудности в общении с другими, а не только описывают их своему врачу, в связи с чем появляются большие возможности для переработки этих проблем. И наконец, терапевтическая группа дает участникам чувство коллективизма, она наглядно демонстрирует, что и другим членам группы приходится бороться с Читать далее

Клинический психолог (Минск): имеет ли право женщина на одиночество ?

28+ , а она одна. Здесь есть подвох. С ней, что то не так. Некрасивая, толстая, глупая. Если с этим все сложилось, то точно стерва. Всю душу способна вытрясти из мужчины за пять минут. Вот все от нее и разбегаются.

А если красавица, умница, добрая, отзывчивая и не замужем. Люди пошли языками шуршать – не замужем, не замужем. Неудачница, бедняжка. А давайте ей жениха сватать. Она им, ей вы охломоны отстаньте от меня, я сама разберусь со своей жизнью. Они отстали, а она к психологу пришла и говорит, согласная я на то, чтобы мужчина появился в моей жизни.

Посмотрел на нее психолог и говорит, а давайте милочка разберемся, чего это ты вдруг такая соглашательная и покорная стала.
Психолог (П.) Зачем тебе мужчина?
Девица (Д.) Родители задалбывают – говорят давай, пора, внучков няньчить хочется.
П. Про родителей ясно, а тебе мужчина зачем?
Д. Я мне уже самой деток охота, на мужское плечо опереться и чтоб по попе шлепнул вечером. А еще я готовить люблю, да некому. Секса хочу с постоянным партнером, а не с дискотечными мачо.

П. Ясно. А я то, чем тебе могу помочь?
Д. Научите меня уму разуму. Вы же психолог. Наверное, я что то делаю не так, раз у меня до сих пор нет мужа.
П. Тогда позволь Читать далее

Наркотик фенобарбитал, растворённый в спирту — корвалол

Форма выпуска корвалола — 25 мл во флаконе
5 мл раствора корвалола (валокардина (13 капель) содержит 9,2 мг фенобарбитала и 2,4 мл чистого спирта

Действующее вещество Валокардина, Корвалола и Барбовала — фенобарбитал. Это производное барбитуровой кислоты, используется как противоэпилептическое лекарственное средство. Фенобарбитал относится к группе барбитуратов, оказывает неселективное угнетающее действие на центральную нервную систему.

Любой нарколог подтвердит, что фенобарбитал в сочетании с этанолом достаточно быстро вызывают привыкание. Всего нескольких недель регулярного приема достаточно, чтобы наступил классический синдром отмены – в просторечии ломка. Сначала психологическая, после – физическая.

В настоящее время оборот фенобарбитала ограничен. В большинстве стран мира он внесен в список наркотических средств, а согласно конвенции о психотропных веществах фенобарбитал включен в список лекарств, запрещенных к ввозу в ряд стран. Он быстро вызывает привыкание и зависимость, что часто приводит к серьезному превышению дозировки. Фенобарбитал очень токсичен. Он снижает когнитивные способности, что может при имеющемся психическом расстройстве усугублять состояние пациента. При этом снотворный эффект от фенобарбитала сравнительно невысок. Он не лечит сердечно-сосудистые заболевания, лишь убирает внешние симптомы за счет снижения реакции центральной нервной системы. По сути, сегодня назначение фенобарбитала целесообразно лишь при некоторых формах эпилепсии.

Из наиболее опасных побочных реакций при приеме фенобарбитала — индукция цитохрома Р-450. Это означает, что при употреблении фенобарбитала ускоряетс метаболизм, а следовательно — снижается эффективность других медицинских препаратов!

Что касается других компонентов, то масло эвкалипта, мяты или шишек хмеля дает разве что слабый спазмолитический эффект. А вот регулярное употребление эфира бромизовалериановой кислоты ведет к отравлению Читать далее

Психоаналитическое толкование любимой сказки (Владината Петрова)

Толкование любимой сказки с точки зрения теории доминирования

Вероятно, многим знаком метод толкования жизненного сценария человека по его yudik.org_Skazki 6любимой сказке. Однако вопросы о том, как толковать эту сказку и о том, каков механизм создания жизненного сценария и попадания его в сказку, до сих пор остаются открытыми.

С точки зрения теории доминирования, судьбу человека задают два человека: тот член семьи, который играл роль Доминирующего (далее — «Доминирующий») и тот, кто более, чем все остальные, был предан Доминирующему, восторгался им, прощал ему все обиды и т.д. Этого второго члена семьи — почитателя Доминирующего — мы называем Подчиненным.

С Доминирующим, какого бы пола он ни был, ребенок конкурирует, а мерой успешности этого соперничества является одобрение Подчиненного, опять же, какого бы пола он ни был. Читать далее

Психоаналитик (Минск): об эффективности «психоанализа по скайпу» ?

Текст публикации ниже привожу как иллюстрацию профессионального конформизма (а в плохом или хорошем смысле — решайте сами : ). По моему скромному убеждению, главная проблема современного психоанализа — деформация его, как учения в товарную форму. Т.е. «нынешние Школы и направления» совершенно ясно и несомненно перестраиваются в угоду консьюмеризма как разновидности идеологии капиталистического общества. #доктор_Юдицкий

Стефано Болоньи – психоаналитик из Италии, действующий президент Международной Психоаналитической Ассоциации (МПА). 29/08/2016 Стефано Болоньи дал интервью аргентинскому изданию Clarín и поделился своими размышлениями о современном психоанализе.

Какие новейшие тенденции существуют сегодня в отношениях между пациентом и психоаналитиком Читать далее

Психоаналитический Институт Восточной Европы

Психоаналитический Институт Восточной Европы (ПИВЕ русская и PIEE — английская аббревиатуры), который был организован в апреле 2002 года. Под Восточной Европой подразумеваются посткоммунистическая Европа, в том числе и не европейские страны, которые вступили в существование вследствие распада СССР. Depressia_PSYCHO.by_024С Запада люди приносили древние семейные корни, травмы, чувство вины, солидарность, любопытство и недоумение перед тем фактом, что реальность, которая теперь оказалась так знакома и близка, была столь далекой на протяжении более чем половины столетия. С Востока приходили любопытство, энтузиазм, поразительные семейные и групповые истории и травмы, а также требующие решения сложные проблемы, жажда познания, обучения, сопровождаемая идеализацией и сопутствующим ей чувством униженности. Вспомним, что Зигмунд Фрейд тоже имел “восточное” происхождение, будучи рожден в городе Прибор, который находится в Чешской Республике.
Подобно Фрейду, многие пионеры психоанализа и их первые, знаменитые теперь пациенты, тоже были выходцами из восточной части Европы. “Семья Фрейда принадлежит к поколению евреев, расселенных по всей территории юго-восточной Европы. Его родители происходили из восточных регионов Австро-венгерской империи, относившихся к Галиции. Отец Фрейда родился в маленьком городе Тысменица (расположенном в настоящее время в Ивано-Франковской области Украины. Мать Фрейда родилась в старинном городе Броды (сейчас это Львовская область). Некоторое время мать молодого Фрейда жила в Одессе, позже его отец пробовал Читать далее

Психиатр Юдицкий И.В. (Минск): врачебная тайна в психиатрии

Многие опасаются того, что другие получат сведения об их проблемах. Но пациенты могут быть уверены в том, что психотерапевт сохранит доверенную ему тайну. Психотерапевты связаны строгой клятвой соблюдать медицинскую тайну.
Разглашение сведений о пациенте противоречит их профессиональной этике. Поэтому психотерапевт не может сообщить какие-либо сведения о пациенте членам его семьи. Однако врач должен Читать далее

Психотерапевт (Минск): психические, психиатрические и поведенческие причины рака

Психотерапевт : психосоматические причины онкологии

Предисловие:
После гродненского мединститута я, #доктор_Юдицкий по распределению попал в в интернатуру НИИ онкологии — самое крутое медучреждение нашей гордой европейской страны (на тот момент) по научному уровню и техническим возможностям. Там и работал с 1993 по 1996 г. в клиническом онкохирургическом отделении N 2, занимался гл. образом диагностикой.
Нескромно конечно упоминать, но так получилось, что стал первым в Беларуси врачом, рискнувшим проводить сеансы психотерапии для онкобольных и их родственников .Было сопротивление инициативе со стороны руководителей подразделений НИИ онкологии огромным. Мне запрещали заниматься психотерапией, что бы «не давать лишних надежд» и не нарушать «взаимоотношений пациентов» с их лечащими врачами и хирургами…
Сейчас, в 2019 г. в каждом онкодиспансере Беларуси есть ставка психотерапевта и психолога…
25 лет назад меня считали выскочкой, шарлатаном и «белой вороной». Возмутителем спокойствия…

Очень часто онкологическим заболеваниям предшествует ощущение, что ты никому не нужен, не востребован ни на работе, ни в семье. А люди, которые во время болезни борются с этим ощущением и ставят конкретные цели за пределами своего заболевания, часто, преодолев болезнь, живут насыщенно и достаточно долго

Александр ДАНИЛИН, психотерапевт ПНД № 23 г. Москвы:

Все начинается с ощущения, что ты перестал быть солью земли?

Я как психотерапевт могу говорить именно о психосоматических проблемах, то есть о том, как душевное переживание может вызвать ту или иную соматическую реакцию. Конечно, любая болезнь, даже элементарная простуда, меняет наши жизненные планы, иногда существенно, иногда нет, и какую-то тревогу человек испытывает. Но это уже последствия, а психосоматика все формы онкологических заболеваний рассматривает как первичное проявление нежелания человека жить. Нежелания внутреннего, скрытого, неосознанного.

Понятно, что рак – не суицид, но существует много форм человеческого поведения, которые по сути есть медленное самоубийство. Например, Читать далее