Врач-психолог Юдицкий И.В. (Минск): как выбрать психотерапевта, найти психиатра и психолога ?

Прежде описания требуемых качеств специалиста и алгоритма поиска, уточню самый главный критерий эффективности любого профессионала, вне зависимости терапевтической Школы и научной парадигмы.
Удивительно, но это свойство курьёзно замалчивается или забывается в большинстве подобных публикаций и обсуждений. Хотя почти все величайшие мастера психотерапии сходятся в своём согласии по этому вопросу.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПСИХОТЕРАПЕВТА ПРЕЖДЕ ВСЕГО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ЕГО ЛИЧНОСТНЫМИ ХАРАКТЕРИСТИКАМИ.

Образование, опыт, искушённость в техниках и приёмах окажутся второстепенными, если личность врача мелкая, характер слабый, воля подавлена, человеколюбие — в дефиците. Идеально в качестве психотерапевта иметь самоактуализированного (по Маслоу) дипломированного врача.

Поиск и выбор психотерапевта, психиатра в Минске, или любом другом городе надо начинать с уточнения, какой специалист Вам нужен. Вариантов множество, но рассмотрим два основных.
1) Профессиональный врач с высшим медицинским образованием, с дипломом психиатра-нарколога и (или) врача-психотерапевта
2) Психолог без медицинского образования (но, возможно — с впечатляющей коллекцией «дипломов» от всевозможных «университетов». «академий» и «ассоциаций». Увы, наблюдается сотни сомнительных курсов, выдающих «липовые» дипломы.

Глобальное отличие, которое облегчит Вам поиск психотерапевта:  Шарлатаны-самозванцы, величающие себя  «психотерапевтами» не способны, не умеют и не имеют права выписать рецепт на психотропные препараты. Это всего — лишь признак, и из данного утверждения не следует вывода, что профессиональный врач обязательно выпишет рецепт. В случаях, Читать далее

Кабинет психотерапии

psycho.by

psycho.by

Кабинет психотерапии позволяет пациенту с первых минут пребывания настроиться на иной, по сравнению с общемедицинским, характер отношений между посетителями и медицинскими работниками. Созданию общего контекста начала психотерапевтического воздействия помогает специальное оформление приемной комнаты, в которой могут находиться книга отзывов пациентов, завершивших лечение, квалификационные удостоверения психотерапевтов, цитаты, выдержки из популярной психотерапевтической литературы и др.

В кабинете приема, в котором начинается общение, заполняется первичная и иная медицинская документация, уточняются ожидания пациента, касающиеся лечения методами психотерапии. Здесь может находиться Читать далее

СЕМЕЙНАЯ ТЕРАПИЯ в Минске

Большинство психотерапевтических подходов, и это касается также групповых
методов, основаны на том, что проблемы каждого человека в известной мере зависят от него самого и им самим должно быть найдено их решение. Семейная терапия предусматривает другую перспективу: трудности индивидуума или семьи в целом возникают и поддерживаются общими жизненными взаимосвязями всех членов семьи. Вместо того чтобы выдвигать на первый план личную психопатологию и придавать первоочередное значение их диагностике, семейная терапия работает со всей семьей — ее структурой, формами взаимоотношений и стилем взаимодействия.

Под семейной терапией разумеют всякую форму терапии, которая занимается с семьей как с группой, включая супругов, детей, дедушек и бабушек, остальных членов семьи, а также приемную семью и некровных родственников. В быстрорасширяющиеся границы семейной терапии входят многие практические и теоретические методики. Предпочтительными направлениями являются психодинамические и Читать далее

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ПАНИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

Диагноз «паническое расстройство», может быть поставлен, если:

а) Когда-либо в период течения этого расстройства наблюдались одна или несколько панических атак (ограниченные во времени периоды интенсивного страха или недомогания, которые появлялись, во-первых, неожиданно, т.е. не непосредственно перед или во время ситуации, провоцировавшей страх, и во- вторых, не вызывались ситуацией, во время которой человек находился в центре внимания окружающих).

б) Если четыре панические атаки (в соответствии с критерием «а») наступали на протяжении четырех недель или же после одного или нескольких приступов в течение не менее одного месяца оставалось чувство страха, вплоть до следующей панической атаки.

в) Не менее четырех из следующих симптомов появлялись во время приступа одновременно:
• дыхательная недостаточность (диспноэ) или чувство нехватки воздуха;
• головокружение, чувство неуверенности и бессилия (предобморочное состояние);
• трепетание или учащенное сердцебиение (тахикардия);
• дрожь или трепет;
• потливость;
• ощущение удушья;
• тошнота или кишечные Читать далее

ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ

brain_009_07_2015Панические атаки характерны для острых и особенно тяжелых форм расстройств, вызванных страхом, так называемых панических расстройств. Приступы страха появляются внезапно. Например, кто-то занят своими повседневными делами, читает книгу или слушает музыку, когда неожиданно сердце начинает стучать как молот, не хватает воздуха, появляется головокружение; человек чувствует себя плохо, он близок к обмороку, убежден, что сейчас умрет. Люди, страдающие паническими атаками, часто попадают в отделения неотложной помощи, где у них не выявляют никаких соматических отклонений от нормы. После этого они возвращаются домой успокоенные, но через несколько дней или недель такая атака может повториться. Приступы обычно продолжаются в течение 5-20 минут, редко до часа. Они могут сопровождаться Читать далее

Степень ущерба, наносимого психическим расстройством и мера страдания больного.

 Душевное здоровье — приспособление человека к окружающему миру и к другим лицам с максимальной эффективностью и ощущением счастья. Для того чтобы констатировать наличие психического расстройства, необходимо оценить, какой ущерб здоровью наносят имеющиеся симптомы и симптомокомплексы, степень их тяжести и оказываемой ими нагрузки, их устойчивость и продолжительность.

Тот, кто в повседневной жизни в значительной мере не испытывает психических трудностей, находится в хороших отношениях с родственниками и друзьями, увлечен своей работой и даже иногда получает от нее удовлетворение, вряд ли будет диагностирован как страдающий психическим заболеванием.

В противоположность описанному некто, кто Читать далее

ФАКТОРЫ ЭФФЕКТИВНОСТИ: что делает психотерапию результативной ?

• опыт, который обретает пациент благодаря работе с психотерапевтом, и его способность осознать этот опыт;
• стремление психотерапевта понять пациента и найти к нему подход;
• успехи пациента в самопознании;
• способность пациента разрушить конфликтные отношения;
• возрастающая толерантность пациента по отношению к своим мыслям и чувствам;
• мотивация пациента в его стремлении добиться изменений в себе;
• умение психотерапевта предложить ясную, разумную и успешную методику.

Предпосылки для успешной психотерапии, т.е. установление хороших отношений между пациентом и психотерапевтом, формируются уже во время первых занятий. Так же, как обычно происходит между впервые знакомящимися людьми: либо «проскакивает искра», либо этого не происходит. Нередко можно установить некое сходство между пациентом и психотерапевтом, которые подходят друг другу. Исследователи установили, что схожая социальная принадлежность, возраст, интересы и представления о жизненных ценностях способствуют образованию «терапевтической связки». Этим понятием определяют способность пациента и психотерапевта совместно работать над достижением Читать далее

ПСИХОТЕРАПИЯ в Минске, МЕТОДЫ и их эффективность

На основании многих метааналитических исследований можно сделать вывод, что большинство пациентов считают психотерапию успешной. Так метаанализ проведенный швейцарским психологом Клаусом Граве, показал, что около 50% пациентов отмечают улучшение в среднем после восьми сеансов, а три четверти пациентов утверждают, что значительное улучшение стало стойким после шестимесячного курса лечения. Пациенты, которые получали один из видов психотерапии и чувствовали себя по окончании курса лечения лучше, составляли свыше 80% по сравнению с теми пациентами контрольной группы, которые не получали психотерапии.
Катамнестические обследования, проведенные через несколько месяцев или даже лет по окончании лечения, показали, что изначальное улучшение, как правило, оказывалось стойким. Многие научные исследования в течение ряда лет сосредоточены на поисках специфических факторов, которые оказывают влияние на успех психотерапии. Так, например, доктор Джером Франк придерживается мнения, что все пациенты, обращающиеся за
Читать далее

Психотерапия страха

Каждый пятый в течение жизни переносит одно из расстройств, вызванных страхом. Эти нарушения встречаются чаще, чем любые другие формы психических болезней Кроме того, страх является частым симптомом, который может появляться при многих других психических расстройствах, например при шизофрении, аффективных расстройствах, сексуальных расстройствах.
Расстройства, вызванные страхом, представляют собой группу клинически отграниченных друг от друга заболеваний, каждое из которых имеет собственные признаки, причины и требует соответствующих видов лечения.

Сюда относятся:

  • генерализованный страх,
  • панические расстройства,
  • фобии (специфические фобии, социальные фобии, агорафобии),
  • расстройства адаптации с болезненной окраской,
  • посттравматические стрессовые расстройства.

Несмотря на их частоту, расстройства, вызванные страхом, нередко неправильно квалифицируют и лечат. Это происходит в первую очередь потому, что страх сопутствует многим, часто очень тяжелым соматическим симптомам. Поэтому лиц, страдающих страхом, преимущественно рассматривают как соматических больных и видят причины болезни исключительно в органических факторах, назначая соответствующее лечение. Хотя врачи отмечают, что при обследовании пациентов ими не выявлены никакие органические расстройства, они проходят мимо диагноза расстройства, вызванного страхом и соответствующей ему терапии.

Некоторые люди настолько привыкают к своему страху, что считают совершенно естественной свою постоянную нервозность и раздражительность и рассматривают их как черты своего характера. Некоторые лица прибегают к алкоголю или психоактивным веществам, а иногда и к наркотикам или другим лекарствам, чтобы смягчить свое состояние. Вследствие этого многие лица, страдающие страхами, часто одновременно страдают и от алкогольной зависимости.

Новейшие исследования в области медикаментозного и психотерапевтического лечения прогнозируют новые благоприятные перспективы для всех тех, у кого правильно установлен диагноз. В настоящее время 80% пациентов, страдающих страхами, может быть оказана существенная помощь применением поведенческой и/или медикаментозной терапии. Те, кто страдают более легкими формами страха, фобий или навязчивостей, могут учиться держать свои страхи под контролем.

ВОЗНИКНОВЕНИЕ И СИМПТОМЫ РАССТРОЙСТВ
С одной стороны, страх — это нормальная человеческая реакция на опасность, с другой — он может быть симптомом психического расстройства. В разговорной речи понятие «страх» часто употребляется в качестве синонима «стресса», «ужаса», у которого с последним много общего. Все они суть состояния возбуждения, которым человек реагирует на пережитую опасность. Ужас и страх перед определенными явлениями или ситуациями совсем не обязательно проявления болезни. Каждому знакомы мокрые ладони и чувство страха перед публичным выступлением, при ожидании близкого человека, который возвращается в поздние часы или при плохой погоде, или при вызове к начальнику по поводу какого-то неприятного дела. Так же, как стресс и ужас, более легкая степень страха может Читать далее

Психиатр Юдицкий И.В. (Минск): врачебная тайна в психиатрии

Многие опасаются того, что другие получат сведения об их проблемах. Но пациенты могут быть уверены в том, что психотерапевт сохранит доверенную ему тайну. Психотерапевты связаны строгой клятвой соблюдать медицинскую тайну.
Разглашение сведений о пациенте противоречит их профессиональной этике. Поэтому психотерапевт не может сообщить какие-либо сведения о пациенте членам его семьи. Однако врач должен Читать далее