Психотерапевт Юдицкий: посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), нейробиохимия

Нейробиохимическая модель ПТСР позволит создавать и тестировать лекарства для лечения этого расстройства психики.

Посттравматическое стрессовое расстройство развивается вследствие значимого негативного опыта (нередкое последствие пребывания в «горячих точках» или сексуального насилия). Сложные случаи расстройства фиксируются у лиц, длительное времени подвергавшихся влиянию травмирующего фактора (часто у жертв домашнего насилия).

Модель расстройства сконструировали на примере самцов крыс. В клетку животных поместили подстилку с запахом кошки, что вызвало длительный стресс. Ученых интересовали изменения в концентрации нейромедиаторов — норадреналина, дофамина и серотонина. Эти соединения стоят за поведенческими реакциями и передают нервные импульсы.

Комментирует заведующий лаборатории перспективных исследований молекулярных механизмов стресса ЮУрГУ (Южно-Уральский государственный университет) Вадим Цейликман: «Исследование показало различия между здоровыми и подверженными синдрому животными. Эти изменения в первую очередь касаются серотонина (концентрация снижается)».

Психические расстройства при остром стрессе. Посттравматическое стрессорное расстройство. Расстройство адаптации

В зависимости от сроков возникновения выделяют:

острая реакция на стресс — возникает сразу после травмы. Симптомы калейдоскопичны, могут меняться и самостоятельно исчезают без вмешательства врача. Возможна заторможенность, спутанность сознания, тревога или депрессия, эйфория или гнев, больные могут жаловаться на сердцебиение, тошноту, трудности дыхания. Обычно проходит в течение суток — трех, либо может перейти в посттравматическое стрессовое расстройство;
посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — затяжная либо отсроченная реакция на стресс. Характеризуется депрессивным состоянием, вспышками воспоминаний (флэшбэки), ночными кошмарами, раздражительностью и агрессивностью, отчуждением, приступами паники, иногда — пристрастием к алкоголю или наркотикам. Может длиться годами;
расстройства адаптации — возникают в период значительных жизненных изменений и могут проявляться кратковременной или затяжной депрессивной или тревожно-депрессивной реакцией;
реакция горя — возникает в ответ на смерть близкого человека. Проявляется зацикливанием на умершем, разговорами о нем, отстраненностью, депрессией. Для реакции горя характерны пять стадий (этапы принятия) — отрицание, гнев, торг, депрессия, смирение. «Застревание» на одной из них может привести к пролонгации горевания и развитию других расстройств.
Симптомы и лечение тяжелого стресса и нарушений адаптации
При нарушении адаптации симптомы неспецифичны и малозаметны. Обычно это депрессия или тревога, заторможенность, эмоциональная лабильность, потеря аппетита и бессонница, нарушение концентрации.

Читать далее