КОГНИТИВНАЯ ТЕРАПИЯ

Когнитивная психотерапия — разновидность поведенческой терапии. Она rec_004обращена не на модели поведения конкретного лица, а на его мысли и процессы мышления. Первоначально когнитивная терапия была разработана для лечения непсихотических депрессий. Круг показаний постепенно расширялся, и ныне этот вид лечения считается показанным при страхах, панических расстройствах, фобиях, злоупотреблении психоактивными веществами, при супружеских конфликтах и при личностных расстройствах. Лечение особо показано и эффективно при ситуационных кризах. По представлению когнитивно ориентированных психологов, действия и чувства определяет характер того, как люди думают о себе и об окружающем мире. Например, некто, считающий себя неспособным найти лучшую работу, совсем не заботится о подыскании этой работы, избегает собеседования с нанимателем и чувствует себя несостоятельным и подавленным. Иными словами, отрицающее мышление приводит к Читать далее

Психотерапевт и пациенты без прикрас: «In Treatment» (сериал 2008 – 2011)

Было удивительно узнать, что мой кумир, гениальный Гэбриел Бирн согласится сниматься в телесериале с несколькими сотнями 20-ти минутных эпизодов.

In Treatment 2

Но когда начинаешь «осмысливать», насколько глубоко и достоверно показана повседневная работа и жизнь гуманистического психотерапевта, переполняешься не только уважением, но и восхищением ЛИЧНОСТЬЮ актёра, высотой человеческого духа.

Формат сериала прост — четыре серии, посвященные четырем разным пациентам, пятая серия — визит самого Вестона к своему психоаналитику, параллельно супервайзеру, потом снова четыре пациента и супервайзер, и так по кругу, по бесконечности. В каждом сезоне список пациентов обновляется, а доктор Вестон Читать далее

СЕМЕЙНАЯ ТЕРАПИЯ в Минске

Большинство психотерапевтических подходов, и это касается также групповых
методов, основаны на том, что проблемы каждого человека в известной мере зависят от него самого и им самим должно быть найдено их решение. Семейная терапия предусматривает другую перспективу: трудности индивидуума или семьи в целом возникают и поддерживаются общими жизненными взаимосвязями всех членов семьи. Вместо того чтобы выдвигать на первый план личную психопатологию и придавать первоочередное значение их диагностике, семейная терапия работает со всей семьей — ее структурой, формами взаимоотношений и стилем взаимодействия.

Под семейной терапией разумеют всякую форму терапии, которая занимается с семьей как с группой, включая супругов, детей, дедушек и бабушек, остальных членов семьи, а также приемную семью и некровных родственников. В быстрорасширяющиеся границы семейной терапии входят многие практические и теоретические методики. Предпочтительными направлениями являются психодинамические и Читать далее

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ПАНИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

Диагноз «паническое расстройство», может быть поставлен, если:

а) Когда-либо в период течения этого расстройства наблюдались одна или несколько панических атак (ограниченные во времени периоды интенсивного страха или недомогания, которые появлялись, во-первых, неожиданно, т.е. не непосредственно перед или во время ситуации, провоцировавшей страх, и во- вторых, не вызывались ситуацией, во время которой человек находился в центре внимания окружающих).

б) Если четыре панические атаки (в соответствии с критерием «а») наступали на протяжении четырех недель или же после одного или нескольких приступов в течение не менее одного месяца оставалось чувство страха, вплоть до следующей панической атаки.

в) Не менее четырех из следующих симптомов появлялись во время приступа одновременно:
• дыхательная недостаточность (диспноэ) или чувство нехватки воздуха;
• головокружение, чувство неуверенности и бессилия (предобморочное состояние);
• трепетание или учащенное сердцебиение (тахикардия);
• дрожь или трепет;
• потливость;
• ощущение удушья;
• тошнота или кишечные Читать далее

Психоанализ и психотерапия фобий

Психоанализ — метод поиска причины возникновения фобии и способ излечения. Например, знаменитый случай исследования фобии маленького Ганса, четырехлетнего мальчика, у которого, как казалось, внезапно развился сильный страх перед лошадьми. Фрейд доказывал, что семена этой фобии были посеяны за несколько месяцев до ее начала. Когда Гансу было три года, он начал выражать сексуальные чувства к своей матери, манипулируя своим пенисом и обращаясь к матери с просьбой положить на него палец. Она ответила угрозой отрезать его пенис и подчеркнула, что его желания совершенно неприличны. Согласно Фрейду, эта угроза так напугала Ганса, что он начал бессознательно бояться, что отец тоже узнает о его желаниях и кастрирует его. Однако Ганс не сознательно боялся своих импульсов Ид, своей матери и своего отца, напротив, он вытеснил эти импульсы и перенес свои страхи на нейтральный объект — на лошадей. Его выбор пал на лошадей, по предположению Фрейда, поскольку мальчик ассоциировал их со своим отцом.

Фобия (от греческого «страх») — это стойкий и необоснованный страх перед отдельными предметами, действиями или ситуациями. Люди, страдающие фобией, испытывают страх даже при мысли о предмете или ситуации, пугающих их, но обычно они чувствуют себя вполне комфортно до тех пор, пока им удается избегать этого предмета и мыслей о нем. Большинство из них хорошо понимают, что их страхи чрезмерны и необоснованны. Некоторые не имеют понятия об Читать далее

ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ

brain_009_07_2015Панические атаки характерны для острых и особенно тяжелых форм расстройств, вызванных страхом, так называемых панических расстройств. Приступы страха появляются внезапно. Например, кто-то занят своими повседневными делами, читает книгу или слушает музыку, когда неожиданно сердце начинает стучать как молот, не хватает воздуха, появляется головокружение; человек чувствует себя плохо, он близок к обмороку, убежден, что сейчас умрет. Люди, страдающие паническими атаками, часто попадают в отделения неотложной помощи, где у них не выявляют никаких соматических отклонений от нормы. После этого они возвращаются домой успокоенные, но через несколько дней или недель такая атака может повториться. Приступы обычно продолжаются в течение 5-20 минут, редко до часа. Они могут сопровождаться Читать далее

Степень ущерба, наносимого психическим расстройством и мера страдания больного.

 Душевное здоровье — приспособление человека к окружающему миру и к другим лицам с максимальной эффективностью и ощущением счастья. Для того чтобы констатировать наличие психического расстройства, необходимо оценить, какой ущерб здоровью наносят имеющиеся симптомы и симптомокомплексы, степень их тяжести и оказываемой ими нагрузки, их устойчивость и продолжительность.

Тот, кто в повседневной жизни в значительной мере не испытывает психических трудностей, находится в хороших отношениях с родственниками и друзьями, увлечен своей работой и даже иногда получает от нее удовлетворение, вряд ли будет диагностирован как страдающий психическим заболеванием.

В противоположность описанному некто, кто Читать далее

ФАКТОРЫ ЭФФЕКТИВНОСТИ: что делает психотерапию результативной ?

• опыт, который обретает пациент благодаря работе с психотерапевтом, и его способность осознать этот опыт;
• стремление психотерапевта понять пациента и найти к нему подход;
• успехи пациента в самопознании;
• способность пациента разрушить конфликтные отношения;
• возрастающая толерантность пациента по отношению к своим мыслям и чувствам;
• мотивация пациента в его стремлении добиться изменений в себе;
• умение психотерапевта предложить ясную, разумную и успешную методику.

Предпосылки для успешной психотерапии, т.е. установление хороших отношений между пациентом и психотерапевтом, формируются уже во время первых занятий. Так же, как обычно происходит между впервые знакомящимися людьми: либо «проскакивает искра», либо этого не происходит. Нередко можно установить некое сходство между пациентом и психотерапевтом, которые подходят друг другу. Исследователи установили, что схожая социальная принадлежность, возраст, интересы и представления о жизненных ценностях способствуют образованию «терапевтической связки». Этим понятием определяют способность пациента и психотерапевта совместно работать над достижением Читать далее

ПСИХОТЕРАПИЯ в Минске, МЕТОДЫ и их эффективность

На основании многих метааналитических исследований можно сделать вывод, что большинство пациентов считают психотерапию успешной. Так метаанализ проведенный швейцарским психологом Клаусом Граве, показал, что около 50% пациентов отмечают улучшение в среднем после восьми сеансов, а три четверти пациентов утверждают, что значительное улучшение стало стойким после шестимесячного курса лечения. Пациенты, которые получали один из видов психотерапии и чувствовали себя по окончании курса лечения лучше, составляли свыше 80% по сравнению с теми пациентами контрольной группы, которые не получали психотерапии.
Катамнестические обследования, проведенные через несколько месяцев или даже лет по окончании лечения, показали, что изначальное улучшение, как правило, оказывалось стойким. Многие научные исследования в течение ряда лет сосредоточены на поисках специфических факторов, которые оказывают влияние на успех психотерапии. Так, например, доктор Джером Франк придерживается мнения, что все пациенты, обращающиеся за
Читать далее

Как Фрейд подгонял факты под свою теорию

adulter_FreidИсторики психоанализа обычно ссылаются либо на строго уста­новленные Фрейдом во время лечения пациентов «факты», либо на его «самоанализ», как на основной источник его открытия. И то, и другое верно лишь отчасти.

Возьмем в качестве примера знаменитый случай «Анны О.», который приводится чуть ли не в любой книге по психоанализу. Он выглядит как образцовый случай «катарсического лечения», которое предваряло психоанализ и дало Фрейду главное направ­ление поиска. Фрейд ссылался на этот случай и в своих лекциях 1909 года, которые он читал в США, и в «Очерке истории психо­анализа», и в лекциях 1915/16 годов. «Смысл невротических симптомов, — писал Фрейд, — был открыт сначала И. Брейером бла­годаря изучению и успешному излечению одного случая истерии, ставшего с тех пор знаменитым». Читать далее