Первый приём у психиатра или психотерапевта. Как происходит ?

Избранное

Первый приём у психиатра или психотерапевта. Сценарий  диагностической консультации

• Вы несчастны из-за сложившихся взаимоотношений ?
• Вы считаете, что взаимоотношения с другими ранят вас, или вы полагаете, что вас стараются использовать ?
• Вам не удается  сближаться с другими и испытывать к ним доверие ?
• Вы и ваш партнер не удовлетворены в сексе ?
• Вы никогда не бываете счастливы во взаимоотношениях в людьми ?
• Вы постоянно создаете проблемы или  настолько капризны, что никто не стремится к сближению с вами ?

Консультация психиатра или психотерапевта во многом сходна с визитом к любому другому врачу. Прежде всего выясняется информация о психических и физических симптомах, о времени их первого появления, об обстоятельствах, при которых они появились, о психическим и физическим анамнезе. Анамнез составляет основу диагноза. Началом расспроса является выяснение трудностей, имеющихся в данный момент, и оснований, которые появились у самого пациента, его близких или другого врача для предположения, что консультация психотерапевта могла бы быть полезной. Беседа включает вопросы о начале расстройства, его симптомах и степени их тяжести и обо всех факторах, которые могли быть их причиной или могли быть связаны с ними. Обычно врач ставит вопросы таким образом, чтобы структурировать беседу. Первая беседа с пациентом продолжается в среднем 45-50 минут. Как в условиях клиники, так и на приеме у практикующего врача такая беседа проводится по возможности без перерывов.

Если врач хочет использовать звукозапись, то, прежде чем включать диктофон,получает согласие пациента. Записи важны для врача, так как помогают ему воссоздать общую картину конкретного случая, а также потому, что врач несет профессиональную и юридическую ответственность за поставленный диагноз и назначенное лечение. Начинается первичная консультация с изложения пациентом болезненных симптомов и ощущений, мыслей, мешающих полноценной жизни.

Параллельно психиатр оценивает следующие пункты: Читать далее

Прикосновения, как инструмент манипулирования

Вы замечали, как часто настойчивые восточные торговцы пытаются докоснуться до вас руками, предлагая свои услуги? Стоит задуматься, делают ли они это случайно от избытка «братских» чувств, стараясь вызвать ответную симпатию, поступают ли так согласно нормам своей культуры и насколько такие действия содержат какой-либо подвох?

Оказывается, эти, на первый взгляд, абсолютно случайные прикосновения являются эффективным психологическим инструментом маркетинга, позволяющим «зацепить» потенциального покупателя и не отпустить его от себя без покупки. С использованием прикосновений с целью передачи необходимого «месседжа» можно столкнуться не только на восточном базаре, где такие приёмы использовались ещё в древности, но и в уютных переговорных комнатах в офисах транснациональных компаний.

Уже первое приветственное рукопожатие опытного переговорщика может содержать определённый невербальный посыл, который располагает собеседника и способствует принятию нужных матёрому топ-менеджеру решений. Читать далее

Романчик с не до конца свободненьким мусчинкой

Mandala0051Даже если мужчина формально свободен, но у него всё еще не завершена эмоциональная привязанность к бывшей женщине, рядом с ним делать абсолютно нечего, если только вашей целью не является пиздострадать. Собирайте пожитки и с доступной вам скоростью, желательно со сверхзвуковой, бегите в сторону леса.

Мужчина, состоящий в незавершенных отношениях с бывшей женщиной может даже не видеться – это непринципиально. Незавершенка у него эмоциональная. С таким мужчиной вступать в отношения любой степени тяжести – тоже изысканный вид мазохизма.

….Они уже давно жили как брат и сестра – без секса и даже спали в разных постелях, а днем сидели каждый по своим углам. Им вместе было душно, мучительно, но привязанность они себе создали настолько липкую, что не так просто из нее освободиться. Сначала один из них заводит себе роман и пытается уйти. Потом другой делает то же самое. И, вроде как даже разъезжаются, но фактически продолжают поедать друг друга под видом теперь уже дружбы. Или же они жили вообще без секса, она за его счет удовлетворяла оборонительный и пищевой инстинкты, а до репродуктивного дело так и не дошло. А он терпел и надеялся, по сторонам даже не смотрел, но в какой-то момент узнал, что она не просто не хотела секса, а не хотела его именно с ним – стало известно, что она спала с общим другом. Читать далее

Возможно, сотни лет подавления женского начала дали старт эмансипации, а она уже добила мужчин. А, возможно, наоборот.

Mandala0050История современного феминизма и эмансипации женщин не так велика, всего каких-то сто с небольшим лет. Но она в корне переменила отношения между мужчиной и женщиной. У меня есть большое искушение проанализировать, что привело к эмансипации, но эту статью я посвящу тому, к чему привела она. Иногда я думаю, а какой тип женщины, будь я мужчиной, был бы мне желанен? И передо мной появляется скромная, беззаветно любящая, верная, хрупкая, но выносливая женщина. С неяркой, но милой внешностью. Молчаливая спутница, готовая быть мне подругой, матерью и дочерью. Она не задает лишних вопросов и не требует многого. Она трудолюбива и заботлива. Не критикует моих действий, а в случае неудачи, всегда готова мне помочь. Ее преданность и любовь должны стать той тихой гаванью, которая всегда ждет свой корабль. Она сильная и слабая. И она всегда вторая. После меня. И это ее не просто устраивает, это ей Читать далее

Клинический психолог (Минск): имеет ли право женщина на одиночество ?

28+ , а она одна. Здесь есть подвох. С ней, что то не так. Некрасивая, толстая, глупая. Если с этим все сложилось, то точно стерва. Всю душу способна вытрясти из мужчины за пять минут. Вот все от нее и разбегаются.

А если красавица, умница, добрая, отзывчивая и не замужем. Люди пошли языками шуршать – не замужем, не замужем. Неудачница, бедняжка. А давайте ей жениха сватать. Она им, ей вы охломоны отстаньте от меня, я сама разберусь со своей жизнью. Они отстали, а она к психологу пришла и говорит, согласная я на то, чтобы мужчина появился в моей жизни.

Посмотрел на нее психолог и говорит, а давайте милочка разберемся, чего это ты вдруг такая соглашательная и покорная стала.
Психолог (П.) Зачем тебе мужчина?
Девица (Д.) Родители задалбывают – говорят давай, пора, внучков няньчить хочется.
П. Про родителей ясно, а тебе мужчина зачем?
Д. Я мне уже самой деток охота, на мужское плечо опереться и чтоб по попе шлепнул вечером. А еще я готовить люблю, да некому. Секса хочу с постоянным партнером, а не с дискотечными мачо.

П. Ясно. А я то, чем тебе могу помочь?
Д. Научите меня уму разуму. Вы же психолог. Наверное, я что то делаю не так, раз у меня до сих пор нет мужа.
П. Тогда позволь Читать далее

ПСИХОТРОПЫ отпускаемые по учетным рецептурным бланкам

СПИСОК КОНТРОЛИРУЕМЫХ ПСИХОТРОПНЫХ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ
В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ
(по состоянию на 1 октября 2000 года)
_____________________________________________________________
Международное   | Торговое наименование
непатентованное |
наименование     |
_______________|________________________
Альпразолам            Алпразолам
Апо-алпраз
Кассадан
Ксанакс
Ксанакс Ретард Читать далее

Правила отношений психотерапевта и клиента

Психолог (или психотерапевт) должен действовать в интересах клиента и учитывать их в первую очередь. Если состояние клиента вне компетенции терапевта, то терапевт должен направить его к нужному специалисту. Например, психолог должен направить пациента с тяжелой депрессией к психиатру с целью проведения медикаментозной терапии (в дополнении к психотерапии).


реклама от автора сайта

Консультации врача психотерапевта, психиатра- нарколога в Минске. Групповая терапия. Клинический гипноз. Когнитивно-бихевиоральная, семейная и логотерапия. Психотерапия кризисных и созависимых пар. Выезд на дом. Приём в центре Минска. Юдицкий И.В. +375296277772 мтс


Если психолог знаком с клиентом или клиент является его другом или родственником, то будет лучше, если психолог направит его к другому специалисту. Это необходимо, так как специалист уже имеет сложившееся (и может быть слишком субъективное) мнение и отношения с этим человеком. Чтобы помочь клиенту терапевт должен стремиться быть наиболее объективным, чему могут препятствовать уже существующие неформальные отношения.

Часто в процессе психотерапии пациент выражает свои чувства и начинает все больше идеализировать Читать далее

Фильмы для пациентов с психическими расстройствами. Можно ли душевнобольным показывать ТВ ?

Фильмы для пациентов с психическими расстройствами.

Родственники просят посоветовать, что можно  смотреть по телевизору
душевнобольным, что бы не спровоцировать  рецидивов шизофрении, психозов, агрессии и паранойи, галлюцинаторного бреда, тревожных расстройств ? …  Чем занять пациентов, которым приходится назначать препараты, подавляющие сознание (нейролептики)?

Часто за этими людьми вынуждены присматривать дома родственники. Проблема в том, что за человеком с психическим расстройством трудно следить 24 часа в сутки, тем более что приходится и еду готовить, и уборкой заниматься. Особенно тяжело первые 3-5 дней приёма нейролептического препарата, т.к. хорошие лекарства действуют медленно, и надо отслеживать изменения психики, состояние (АД, ритм сердца), настроение пациента, что бы скорректировать дозировку, она подбирается индивидуально.  Можно ли душевнобольному включить ТВ ?    Демонстрация (общепринятых) ТВ-каналов, особенно новостей опасна, не побоюсь слова — абсолютно противопоказана при

Читать далее

Психиатр (Минск): что делать, если подозреваете психическое нарушение у близкого ?

Что делать, если подозреваете психическое нарушение у близкого ?

Отклонения в поведении кого-то из близких — повод беспокойства о нем. Лучшим решением было бы, если бы этот человек сам обратился за медицинской помощью. Однако чаще всего трудно убедить кого-то в необходимости психотерапевтической консультации. При любых обстоятельствах, если вас беспокоит состояние или поведение близкого вам человека,необходимо поговорить с ним об этом. Для людей, страдающих от психического нарушения, участие и поддержка близкого, возможность высказать свои жалобы утешают и облегчают состояние.

Некоторые примеры поведения, указывающие, что необходима помощь.

1) Высказывание странных и необъяснимых мыслей и утверждений, например: Читать далее

Психотерапевт (Минск): честность психолога, признающегося в собственном несовершенстве

В общественном представлении укрепляется мнение о том, что психолог не должен иметь собственных «проблем», а если они есть – он должен все их полностью решить и научиться жить в чем-то наподобие дзена или нирваны – без эмоций, без «трудных дней», без волнений, без боли, без напряжения. И самое печальное, что это не только мифы, распространенные среди далеких от психологии людей: очень часто в иллюзию собственного всесилия впадают сами психологи. Точнее, попав под очарование образа «специалиста, не имеющего собственных проблем», они начинают стремиться к идеалу сверх-мудрого и сверх-адаптивного человека-машины, столь же недостижимого, сколь и ненужного.
Лучше всего об этом сказал когда-то американский экзистенциальный психолог Ролло Мэй: «Я спрашивал себя: «Что должно быть у человека для того, чтобы стать хорошим психотерапевтом? Что такого должно быть у этой конкретной личности, что подскажет нам, что вот он тот самый человек, который действительно сможет помогать другим людям в этом сказочно-долгом пути психоаналитика? Мне было достаточно ясно, что это не приспособление или адаптированность — приспособление, о котором мы так наивно и столь невежественно говорили, будучи аспирантами. Я знал, что хорошо адаптированный человек, который вошёл и сел, чтобы проходить собеседование, не станет хорошим психотерапевтом. Адаптированность — это абсолютно то же самое, что и невроз, и в этом проблема этого человека». В нашем стремлении к «бесчувственному» идеалу есть не только нечто нарциссическое – это еще и попытка защититься при помощи рационального от всего, что может выбить нас из колеи, от всего, что пугает, тревожит, мучает. Но отказ соприкасаться с теми противоречиями, которые неизбежны при проживании своей жизни (а не просто существования в ней), нежелание признаваться в своих слабостях, снижают шансы психолога на исцеление и самосовершенствование.

Отметим, что даже «принудительно» внедряемая обязательная личная терапия для психологов здесь бессильна: многие коллеги, закрывая глаза на собственные симптомы, уверены, что Читать далее