Андреа Баккарелли, доктор медицинских наук, доктор философии, декан факультета Гарвардской школы общественного здравоохранения им. Т. Х. Чана : «Недавно мы с коллегами провели тщательное исследование , финансируемое грантом Национальных институтов здравоохранения (NIH),
Андреа Баккарелли
потенциальных рисков применения парацетамола во время беременности… Мы обнаружили доказательства связи между применением парацетамола во время беременности и повышением частоты нарушений нейроразвития у детей».
Гарвардский университет : использование парацетамола во время беременности может повысить риск развития аутизма и СДВГ у детей
Известный фармаколог Дональд Дж. Трамп присоединился к официальным лицам администрации, чтобы объявить о значительном прогрессе в понимании коренных причин аутизма, число диагнозов которого резко возросло за последние два десятилетия, а также представить смелые новые инициативы по борьбе с эпидемией аутизма.
“Имеющиеся данные свидетельствуют” о том, что применение парацетамола беременными женщинами, особенно на поздних сроках беременности, может вызывать “долгосрочные неврологические” последствия у их детей.
Масштабные когортные исследования, включая исследование здоровья медсестер II и когорту новорожденных в Бостоне , сообщают о связи между внутриутробным воздействием и последующей диагностикой расстройства аутистического спектра (РАС) и синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).
Ученые предложили биологические механизмы, связывающие пренатальное воздействие парацетамола с изменениями в развитии мозга и неблагоприятными исходами родов.
Университет Джонса Хопкинса : прием парацетамола во время беременности связан с повышенным риском развития аутизма и СДВГ
Гора Синай : исследование, проведенное в Маунт-Синай, подтверждает, что пренатальное использование парацетамола может быть связано с повышенным риском аутизма и СДВГ.
В 2021 году в международном консенсусном заявлении был подчеркнут «призыв к мерам предосторожности», в котором беременным женщинам рекомендовалось «минимизировать воздействие» парацетамола, «используя минимальную эффективную дозу в течение как можно более короткого времени».
Статистическая связь парацетамола (Tylenol) с аутизмом? Нашумевшая статья – это скорее пример наглого статистического жульничества.
+ а как вообще оказалось, что парацетамол стал главным жаропонижающим и обезболивающим для беременных?
В СМИ постоянно указывают, что вопрос о связи парацетамола при беременности с аутизмом у детей – это “нерешенный вопрос” и что важный вклад в его изучение дала недавняя статья Andrea Baccarelli. Собственно, и FDA сегодня указывает в циркуляре американским врачам, что научные дебаты о парацетамоле продолжаются, а лекарства-аналоги (например, аспирин и ибупрофен) менее безопасны.
На самом деле вопрос о вреде ацетаминофена (парацетамола) полностью закрыт одной из публикаций, которые напрямую использовал Андреа Баккарелли – единственным из исследований в их анализе, в котором анализировались данные по миллионам детей (все остальные из использованных публикаций были в десятки и сотни раз меньше масштабом). В этом гигантском исследовании, охватывающем 25 лет данных по Швеции, эффект употребления парацетамола практически нулевой, а при самых строго контролируемых условиях – в сравнении сиблингов в семьях – строго нулевой. Но Андреа (как и подобает эксперту на судебных исках против производителей парацетамола) втихаря придал шведской работе *нулевой* вес за то, что … “обнаруженные эффекты были слишком слабые”.
Какие же исследования тогда понравились Баккарелли и соавторам? Естественно, маленькие по размерам, и в большинстве случаев вообще не обнаружившие никакой связи между парацетамолом и аутизмом, но … давали детям, родителям или их медсестрам самые разные опросники или психологические тесты, и в каких-то случаях сообщали о статистической корреляции между парацетамолом и худшими значениями каких-то опросников или тестов. Эта фишка отлично известна в статистике как проблема множественного тестирования: если взять слабые шумные данные и проверить на них множество гипотез, то примерно каждая 20-я гипотеза преодолеет легендарный порог статистической значимости p=0.05 (который и означает, что в случайно выбранных данных был бы примерно 1 шанс из 20, что данная гипотеза покажется справедливой). Типа просили шанс 1 из 20, бросили кости 20 раз и один раз таки получили. При этом математически невозможно добиться формальной значимости в маленькой когорте, если ошибочно измеренный эффект не “окажется” очень сильным. Так оно и получается с аутизмом у Баккарелли: самый сильный (и, несомненно, ошибочно измеренный) эффект парацетамола – именно в самом маленьком исследовании (где немногим больше 900 детей).
Иначе говоря, новый подход к статистике, изобретенный Баккарелли, сводится к тому, что самые крупные исследования фактически выкидывают из рассмотрения, а самые маленькие, с самыми серьезными ошибками определения сил эффектов, выставляют на первое место. Да ещё и максимально эксплуатируют ошибки множественного тестирования, смешивая воедино анализы самых разных диагнозов, опросников и тестов.
Собственно, Андреа Баккарели занимается подобными статистическими подтасовками уже не первый год, и его уже ловили на этом в позапрошлом году, когда федеральный суд прямо признал его показания не соответствующими требованиям к надежности экспертизы.
В её новой статье формально отмечается, что у Андреа налицо конфликт интересов из-за работы экспертом против парацетамола в судах. Но умалчивают о конфликтах соавторов. Так, их соавтор Беате Ритз также работает на судебные иски против фармы (хотя конкретно с парацетамолом пока не была замешана).
…Продолжение см. ниже
реклама от администратора сайта
Индивидуальная и групповая психотерапия. Консультации кризисных пар. Коучинг. On-line консультации.
Психообразование. Групповая терапия. Интенсивные тренинги. Интернет-радио #P_S_Y врач-психотерапевт, психиатр Юдицкий И.В.
УНП 692150445, 220004, Минск, ул. Мельникайте, 2-503А, +375296666838 (Telegram: @doctor_yudik)
р\с BY36 ALFA 3013 2569 0600 1027 0000, ЗАО “АЛЬФА-БАНК”
ул. Сурганова, 43-47, 220013 Минск, Республика Беларусь. СВИФТ – ALFABY2X, УНП 101541947, ОКПО 37526626
Ссылка на страницу ДОГОВОРА ПУБЛИЧНОЙ ОФЕРТЫ – тут. Посещение – после собеседования по телефону и предоплаты (ч\з кассу любого банка, банкомат, интернет-банкинг с карточек VISA и MasterCard или с помощью расчётной системы ЕРИП). Наличные не принимаются. Портал для безопасной оплаты с карточки: YDIK.COM
Напоследок, одно из произведших на журналистов наибольшее впечатление заявлений в статье – это указание, что работа якобы была проведена по указанию и на средства NIH. Даже приводятся два номера грантов. Только на поверку оказывается, что первый грант был на изучение … загрязнения окружающей среды (а не парацетамола). А второй был … вообще не тематический, а просто в порядке DEI поддерживал Андреа в числе целого списка работников.
+ обещаный бонус: почему же всё-таки беременным не дают другие жаропонижающие? С аспирином там вообще сложно, считается, что маленькие дозы предохраняют от выкидыша, а большие – наоборот, а что за данные есть в литературе, я не разбирался пока. С ибупрофеном и напроксеном рекомендации более однородные, или вообще их исключить, или по крайней мере исключить в конце беременности из-за возможного риска для почек плода. Но в обзоре 2025 года (ссылка 4) на эту тему есть ссылки лишь на три заметки с сообщениями об осложнениях 30-35 летней давности; в прошлом веке этот вопрос изучали больше на примере индометацина. Десятилетия назад, рабочие правила доказательной медицины могли казаться нам, с высоты сегодняшнего дня, немного несовременными. Но, в общем, про ибупрофен дело никогда не дошло до надежных доказательств вреда при беременности, а закрыли эту лавочку из понятной предосторожности, но без досконального изучения вопроса. И вот теперь живём с этим, как с фактом.
Андреа Баккарелли, доктор медицинских наук, доктор философии, декан факультета Гарвардской школы общественного здравоохранения им. Т. Х. Чана : «Недавно мы с коллегами провели тщательное исследование , финансируемое грантом Национальных институтов здравоохранения (NIH),
Индивидуальная и групповая психотерапия. Консультации кризисных пар. Коучинг. On-line консультации.