Первый приём у психиатра или психотерапевта. Как происходит ?

Избранное

Первый приём у психиатра или психотерапевта. Сценарий  диагностической консультации

• Вы несчастны из-за сложившихся взаимоотношений ?
• Вы считаете, что взаимоотношения с другими ранят вас, или вы полагаете, что вас стараются использовать ?
• Вам не удается  сближаться с другими и испытывать к ним доверие ?
• Вы и ваш партнер не удовлетворены в сексе ?
• Вы никогда не бываете счастливы во взаимоотношениях в людьми ?
• Вы постоянно создаете проблемы или  настолько капризны, что никто не стремится к сближению с вами ?

Консультация психиатра или психотерапевта во многом сходна с визитом к любому другому врачу. Прежде всего выясняется информация о психических и физических симптомах, о времени их первого появления, об обстоятельствах, при которых они появились, о психическим и физическим анамнезе. Анамнез составляет основу диагноза. Началом расспроса является выяснение трудностей, имеющихся в данный момент, и оснований, которые появились у самого пациента, его близких или другого врача для предположения, что консультация психотерапевта могла бы быть полезной. Беседа включает вопросы о начале расстройства, его симптомах и степени их тяжести и обо всех факторах, которые могли быть их причиной или могли быть связаны с ними. Обычно врач ставит вопросы таким образом, чтобы структурировать беседу. Первая беседа с пациентом продолжается в среднем 45-50 минут. Как в условиях клиники, так и на приеме у практикующего врача такая беседа проводится по возможности без перерывов.

Если врач хочет использовать звукозапись, то, прежде чем включать диктофон,получает согласие пациента. Записи важны для врача, так как помогают ему воссоздать общую картину конкретного случая, а также потому, что врач несет профессиональную и юридическую ответственность за поставленный диагноз и назначенное лечение. Начинается первичная консультация с изложения пациентом болезненных симптомов и ощущений, мыслей, мешающих полноценной жизни.

Параллельно психиатр оценивает следующие пункты: Читать далее

Клинический психолог (Минск): как выбрать психотерапевта, найти психиатра и психолога

Прежде описания требуемых качеств специалиста и алгоритма поиска, уточню самый главный критерий эффективности любого профессионала, вне зависимости терапевтической Школы и научной парадигмы.
Удивительно, но это свойство курьёзно замалчивается или забывается в большинстве подобных публикаций и обсуждений. Хотя почти все величайшие мастера психотерапии сходятся в своём согласии по этому вопросу.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПСИХОТЕРАПЕВТА ПРЕЖДЕ ВСЕГО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ЕГО ЛИЧНОСТНЫМИ ХАРАКТЕРИСТИКАМИ.

Образование, опыт, искушённость в техниках и приёмах окажутся второстепенными, если личность врача мелкая, характер слабый, воля подавлена, человеколюбие — в дефиците. Идеально в качестве психотерапевта иметь самоактуализированного (по Маслоу) дипломированного врача.

Поиск и выбор психотерапевта, психиатра в Минске, или любом другом городе надо начинать с уточнения, какой специалист Вам нужен. Вариантов множество, но рассмотрим два основных.
1) Профессиональный врач с высшим медицинским образованием, с дипломом психиатра-нарколога и (или) врача-психотерапевта
2) Психолог без медицинского образования (но, возможно — с впечатляющей коллекцией «дипломов» от всевозможных «университетов». «академий» и «ассоциаций». Увы, наблюдается сотни сомнительных курсов, выдающих «липовые» дипломы.

Глобальное отличие, которое облегчит Вам поиск психотерапевта:  Шарлатаны-самозванцы, величающие себя  «психотерапевтами» не способны, не умеют и не имеют права выписать рецепт на психотропные препараты. Это всего — лишь признак, и из данного утверждения не следует вывода, что профессиональный врач обязательно выпишет рецепт. В случаях, Читать далее

Скорбное бесчувствие, уныние, меланхолия, депрессия в древних описаниях

На протяжении более чем двух тысяч лет депрессию называли меланхолией. Этот термин впервые введен в обиход великим врачом древности Гиппократом (460-370 г до н.э). Меланхолия (греч. μελαγχολία, буквально — «черная желчь») означала у греков уныние, задумчивость, душевную болезнь. Термин депрессия (от лат. depressio — подавление) появился сравнительно недавно — в XIX веке.
Древние люди, так же как и наши современники, были подвержены различным расстройствам психики, среди которых — и депрессивные расстройства. Еще жрецы Древнего Египта в 4 тысячелетии до н.э. лечили людей, у которых наблюдалось патологическое состояние тоски. Жрецы Древней Индии считали, что уныние, впрочем как и другие душевные заболевания, были вызваны одержимостью, в связи с чем специально обученные жрецы занимались изгнанием злых духов.

У Гомера в «Илиаде» (7-8 в до н.э.) встречается описание депрессии, когда герой Беллерофонт «по Алейскому полю скитался кругом, одинокий, сердце глодая себе, убегая Читать далее

Психотерапевтическая группа (смешанная М+Ж) «Жертвы психологического насилия и манипуляций. Стокгольмский синдром»

За почти три десятка лет практики я проконсультировал более 30200 пациентов. У трети из них психологические проблемы и расстройства психики явно или косвенно связаны с кризисом в личных отношениях. Это более 10 тыс. человек. Половина из них отмечает насильственные действия. абъюз, преследование, подавление воли, склонение к не допустимым для свободной личности действиям. Как человек, прошедший «Школу срочной службы в Советской Армии» я ненавижу, презираю любое физическое насилие и унижение. Удивительно, но оно имеет место ныне, в ХХI веке, в том числе — по отношению к детям. Чему мы все — свидетели. Но не менее опасно психологическое насилие, подавление воли, моральное издевательство, травля и обесценивание. Чаще всего эти мерзкие явления становятся тайной стороной личных отношений в паре или семье. Индикатором реальности вышеприведённых явлений является популярность БДСМ, как сексуального стиля и других садо-мазохистических перверзий. Хотя — это личное дело и интимная тайна любой пары. По моему личному убеждению, значительный сегмент гомосексуальных отношений несёт в себе тот же садо-мазохистический, насильственный вектор. Но развивать эту тему сейчас неприлично, и даже опасно.

Самое поразительное, для меня, как психотерапевта — поведение жертв. Причем тут не акцентирую внимание на половой принадлежности. Речь об обоих полах. Люди ГОДАМИ ТЕРПЯТ ИЗДЕВАТЕЛЬСТВА (включая рукоприкладство) и УНИЖЕНИЕ. Страдают. Психологически деградируют. И в половине случаев ничего не пытаются сделать для изменения ситуации. Когда подразумеваемые жертвы абъюза обращаются к психотерапевту, чаще они просят объяснить, по какой причине они мучаются, что в них самих неправильно. При этом игнорируя психопатологию партнёра и ничего не предпринимая для сепарации, для ухода из отношений.

Новая психотерапевтическая группа, которая начнёт работу в 2020 году предлагает совместно, мужчинам и женщинам исследовать каждый частный случай личной трагедии, связанной с абъюзом. И совместно, объединив разум и усилия, найти достойные выходы из неприемлимых ситуаций.

Одна из частых проблем жертв в семьях — бремя ухода за детьми, когда супруг игнорирует обязанности и не даёт возможности хотя бы раз или два в неделю посещать психотерапевтические сеансы. Есть хорошая новость: в рамках взаимоподдержки участников проекта «Школа психофизической регуляции д-ра Юдицкого» предоставляется возможность пристроить детей на несколько часов или пол-дня. Подробности сообщаем персонально. Обращайтесь. ….Если вы готовы прекратить насилие, издевательство и игнорирование в ваших отношениях

Психологическое насилие традиционно ассоциируется у обывателя с насилием со стороны мужчины по отношению к женщине. Такие представления не полностью отвечают реалиям. Было неоднократно доказано, что мужчины инициируют агрессию не чаще женщин (а, скорее, наоборот), а домашнее насилие само по себе не ограничивается психологическим воздействием, и тем более — применением физической силы. Психологическое насилие, по мнению автора включает огромный ассортимент деструктивных манипуляций. И в этой области таланты прекрасных дам в десятки тысяч сотен раз превосходят способности «сильного пола». Далее будут описаны весьма распространенные примеры проявления женского психологического насилия в отношениях, зачастую не воспринимаемые социумом как таковое. Ниже перечисленные примеры не всегда считаются насилием (особенно со стороны женщин — привычные к нему мужчины смирились и называют такое поведение «выносом мозга» или более либерально — женскими манипуляциями)…
Автор не хочет занять радикальную сексистскую позицию, и всего лишь обращает внимание, что психологическое насилие и манипулятивные техники не являются монополией пола. В эпоху нарастающей феминизации учащаются случаи женских паттернов поведения у мужчин, и наоборот. Описанные варианты условно обозначены, как присущие женщинам лишь с целью заострения тезиса:
и мужчины и женщины, вероятно, в равной мере, способны быть и абъюзерами и жертвами.
Надеюсь тут на понимание читателей.

#doctor_Yuditsky
Игорь Владимирович Юдицкий, врач психиатр-нарколог, психотерапевт

Беременность обманным или насильственным путем, включая от другого мужчины, шантаж, или Читать далее

Всемирная психиатрическая ассоциация избрала генсека

16 октября 2020 года профессор Морозов Петр Викторович был избран Генеральным Секретарем Всемирной психиатрической ассоциации , информация о чем была опубликована на официальном сайте ВПА.

Всемирная психиатрическая ассоциация — это самая многочисленная медицинская организация, объединяющая 140 психиатрических обществ из 120 стран, ее состав — более 250 000 психиатров. ВПА способствует совместной работе в области психиатрии через свои научные секции, образовательные программы, публикации и мероприятия.

Профессору П.В.Морозову 74 года. Он работает на кафедре психиатрии ФДПО РНИМУ им.Н.И.Пирогова, является вице-президентом Российского общества психиатров по международным вопросам. Является автором 10 книг и более 250 публикаций, изданных на 7 языках. Основатель и главный редактор Журнала имени П.Б.Ганнушкина «Психиатрия и психофармакотерапия». Работал в Секретариате ВОЗ, где возглавлял Программу по биологической психиатрии и психофармакологии, автор оригинальной методологии многоцентровых международных исследований в психиатрии, издатель Читать далее

Психотерапевт Юдицкий: отчаянье и безнадёжность, бессмысленность в психотерапии.

Когда человеком овладевает бессилие и отчаянье, в жизнь приходит бессмысленность.

  • Знакомо ли мне отчаянье? Был ли когда-то я в отчаянье? Отчаивался ли я? Либо я видел это только у других людей. Возможно, я переживал отчаянье и разочарование в школе? Например, несмотря на то, что я очень много учился, я не смог сдать экзамен.
    Наличие другого полюса, с одной стороны отчаянье, а с другой надежда. В романских языках отчаянье переводится, как без надежды. В английском языке — disappointment — разочарование, обманутая надежда. У кого есть надежда, тот не отчаивается! Именно поэтому «надежда», это тот термин, который находится на другом полюсе. Если мы разберемся, что такое надежда, мы сможем понять, что же такое отчаянье. У кого есть надежда, тот стоит живым! Тот надеется на хороший конец и на творческое бытие, и то, что что-то хорошее и ценное будет происходить в его жизни. Что будет здоровье, что семья останется целой, что не будет войны. Какая особенная характеристика надежды? Она в том, что надеяться предполагает некую пассивность. Например, я надеюсь, что завтра будет хорошая погода и возможно не будет дождя, и это как бы желание, при котором я знаю, что лично я по этому поводу ничего не могу сделать. Человек, который надеется, знает, что он лично не может на эту ситуацию повлиять. В надежде мы как будто бы направлены вперед и при этом можем положить руки на колени. Это похоже на отчаянье, но разница значительная. Во многих ситуациях мы не можем ничего делать, но поскольку я надеюсь, я будто имею привязанность, связанность с тем что будет. Например, я надеюсь, что это не будет рак, если меня обследуют. И это означает, что я поддерживаю свою связь с ценностью здоровья, я на нее направлен. Это очень большая разница по сравнению с отчаяньем. В отчаянье больше нет доверия, что что-то может происходить хорошо. Именно поэтому в надежде есть дух реализма. Это больше не фантазии, не иллюзии, не мечты. Надежда говорит о том, что что-то не исключено, о том, что все может быть еще очень хорошо. И действительно пока что-то еще не произошло, и не исключена возможность, что произойдет что-то хорошее. Принцип критического рационализма Поппера, говорит, что надежда не просто что-то реалистическое, а что-то самое безопасное, из того, что вообще может быть в жизни. Пока что-то не исключено, это основа для надежды. Это хорошо обоснованное чувство рационального процесса. Конечно, нет уверенности в том, как это закончится. Поэтому оно хорошо закончится! И это очень реалистично. Что-то может негативно закончиться. И это риск. Но, не смотря на риск, я держусь за что-то позитивное. И держу, и желаю, и пребываю в отношении с риском. Например, что конфликт хорошо разрешиться, или это не будет рак после исследования которое я прошел. Когда я надеюсь, я остаюсь верным тому, что представляет для меня ценность. В надежде мы используем последний шанс. Все что иногда мы можем сделать, это занимать открытую позицию. Мы не отказываемся от ценности. До того момента, пока это не исключено. В надежде я активен. Даже если я не могу изменить ситуацию, я активен в том, что я не отказываюсь от своей ценности. Когда мы говорим «Больше ничего хорошего не произойдет, у меня больше нет сил надеяться, я слишком разочарован», возникает нагруженность напряжённость, которая вводит нас в депрессивность. Например, если я буду вести себя активно, я буду ненавидеть, либо Читать далее

Психоаналитик о закономерностях и правилах зомбирования общества в прошлом веке и сегодня

«Заключенные, усвоившие постоянно внушаемую СС мысль, что им не на что надеяться, поверившие, что они никак не могут влиять на свое положение – такие заключенные становились, в буквальном смысле, ходячими трупами…».
Б. Беттельхейм.

Как нацистская система ломала личности, как личности противостояли системе и чудовищно деструктивному психологическому полю, какие стратегии использовали нацисты, чтобы сделать из личностей биомассу — выдержки из книги психоаналитика Бруно Беттельгейма «Просвещенное сердце».Нацистская система в 1938-1939 годах – времени пребывания Беттельхейма в Дахау и Бухенвальде – еще не была нацелена на тотальное истребление, хотя с жизнями тогда тоже не считались. Она была ориентирована на «воспитание» рабской силы: идеальной и послушной, не помышляющей ни о чем, кроме милости от хозяина, которую не жалко пустить в расход. Соответственно, необходимо было из сопротивляющейся взрослой личности сделать испуганного ребенка, силой инфантилизировать человека, добиться его регресса – до ребенка или вовсе до животного, живой биомассы без личности, воли и чувств. Биомассой легко управлять, она не вызывает сочувствия, ее легче презирать и она послушно пойдет на убой. То есть она удобна для хозяев.
Обобщая основные психологические стратегии подавления и слома личности, описанные в работе Беттельхейма, я для себя выделил и сформулировал ряд ключевых стратегий, которые, в общем-то, универсальны. И в разных вариациях они повторялись и повторяются практически на всех уровнях жизни общества: от семьи до государства. Нацисты только собрали это все в единый концентрат насилия и ужаса. Что это за способы превращения личности в биомассу?

Правило 1. Заставь человека заниматься бессмысленной работой.

Одно из любимых занятий эсэсовцев – заставлять людей делать совершенно бессмысленную работу, причем заключенные понимали, что она не имеет смысла. Таскать камни с одного места на другое, рыть ямы голыми руками, когда лопаты лежали рядом. Зачем? «Потому что я так сказал, жидовская морда!».
(Чем это отличается от «потому что надо? Ничего не напоминает в условиях карантина теперешнего?).

Правило 2. Введи взаимоисключающие правила, нарушения которых неизбежны.

Это правило создавало атмосферу постоянного страха быть пойманным. Люди были вынуждены договариваться с надзирателями или «капо» (помощники СС из числа заключенных), впадая от них в полную зависимость. Разворачивалось большое поле для шантажа: надзиратели и капо могли обращать внимание на нарушения, а могли и не обращать – в обмен на те или иные услуги.
Ну, а сейчас как? Гулять нельзя, но при определенных условиях можно и, даже, там найдётся пункт, почему вы нарушили приказ.
(Абсурдность и противоречивость родительских требований или государственных законов – полный аналог).

Правило 3. Введи коллективную ответственность.

Коллективная ответственность размывает личную – это давно известное правило. Но в условиях,когда цена ошибки слишком высока, коллективная ответственность превращает всех членов группы в надзирателей друг за другом. Сам коллектив становится невольным союзником СС и лагерной администрации.
О, здесь и так всё понятно — оглянитесь вокруг: соседи смотрят в глазок?
(Принцип групповой ответственности… Когда «все виноваты», или когда конкретного человека видят только как представителя стереотипной группы, а не как выразителя собственного мнения).

Это три «предварительных правила». Ударным звеном выступают следующие три, дробящие уже подготовленную личность в биомассу.
…Продолжение см. ниже


реклама от администратора сайта

Помощь психолога, психотерапевта, психиатра . Клинический гипноз. Консультации кризисных пар. On-line консультации 
Терапевтические группы. Кабинет в центре. Парковка. ИП Юдицкий И.В.
УНП 692150445, 220004, Минск,
ул.Мельникайте, 2-503А, +375 29 6277772 (МТС)                                 р\с BY36 ALFA 3013 2569 0600 1027 0000, ЗАО «АЛЬФА-БАНК»                        ул. Сурганова, 43-47, 220013 Минск, Республика Беларусь. СВИФТ — ALFABY2X, УНП 101541947, ОКПО 37526626
Ссылка на страницу ДОГОВОРА ПУБЛИЧНОЙ ОФЕРТЫ — тут.     Посещение — после собеседования по телефону и предоплаты (ч\з кассу любого банка, банкомат, интернет-банкинг с карточек VISA и MasterCard или с помощью расчётной системы ЕРИП). Рассрочка по программе «ХАЛВА» — при предоплате (рассрочка 2 мес) 5-ти сеансов по согласованному графику, либо (рассрочка 3 мес) 10-ти сеансов , с предварительным одобрением графика посещений. Наличные не принимаются. Портал для безопасной оплаты с карточки: YDIK.COMРасписание (свободное время для записи на консультации и сеансы)

Правило 4. Заставь людей поверить в то, что от них ничего не зависит.

Для этого: создай непредсказуемую обстановку, в которой невозможно что-либо планировать и заставь людей жить по инструкции, пресекая любую инициативу.
Полная неподконтрольность собственной жизни, невозможность предсказать, за что тебя поощряют или наказывают, выбивают почву из-под ног. Личность попросту не успевает выработать стратегии адаптации, она дезорганизирывается полностью.
Наказания и поощрения шли безо всякой системы. Если на первых порах заключенные думали, что хороший труд их спасет от наказания, то потом приходило понимание, что ничто не гарантирует от отправки добывать камни в карьере (самое смертоносное занятие).
В теперешнем времени — помещения в стационар на карантин.
(Авторитарным родителям и организациям очень выгодно это правило, потому что оно обеспечивает отсутствие активности и инициативы со стороны адресатов сообщений вроде «от тебя ничего не зависит», «ну и чего вы добились», «так было и будет всегда»).

Правило 5. Заставь людей делать вид, что они ничего не видят и не слышат.
Правило «не знать и не видеть того, что не положено». В тоталитарных государствах правило «все знаем, но делаем вид…»- важнейшее условие их существования.

Правило 6. Заставь людей переступить последнюю внутреннюю черту.
«Чтобы не стать ходячим трупом, а остаться человеком, пусть униженным и деградировавшим, необходимо было все время осознавать, где проходит та черта, из-за которой нет возврата, черта, дальше которой нельзя отступать ни при каких обстоятельствах, даже если это угрожает жизни. Сознавать, что если ты выжил ценой перехода за эту черту, то будешь продолжать жизнь, потерявшую всякое значение».
Б. Беттельхейм.

Результат реализации всех правил:
«Заключенные, усвоившие постоянно внушаемую СС мысль, что им не на что надеяться, поверившие, что они никак не могут влиять на свое положение – такие заключенные становились, в буквальном смысле, ходячими трупами…».
Б. Беттельхейм.

Процесс превращения в таких зомби был прост и нагляден. Сначала человек прекращал действовать по своей воле: у него не оставалось внутреннего источника движения, все, что он делал, определялось давлением со стороны надзирателей. Они автоматически выполняли приказы, без какой-либо избирательности. Потом они переставали поднимать ноги при ходьбе, начинали очень характерно шаркать. Затем они начинали смотреть только перед собой. И тогда наступала смерть.
В зомби люди превращались тогда, когда отбрасывали всякую попытку осмыслить собственное поведение и приходили к состоянию, когда они могли принять все, что угодно, все, что исходило извне. «Те, кто выжили, поняли то, чего раньше не осознавали: они обладают последней, но, может быть, самой важной человеческой свободой – в любых обстоятельствах выбирать свое собственное отношение к происходящему». Там, где нет собственного отношения, начинается зомби.

Б. Беттельхейм

Психотерапевтическая группа поддержки и самопомощи при навязчивых мыслях о самоубийстве

Врач психиатр, психотерапевт, клинический психолог Юдицкий Игорь Владимирович  набирает психотерапевтическую группу для страдающих от навязчивых суицидальных мыслей, потерявших смысл жизни.
Предпочтение – пациентам, для которых терапия – вопрос выживания.
Встречи 1 раз в неделю, 90 минут, ул. Мельникайте, 2 (метро “Фрунзенская”). Приглашаются участники в возрасте от 18 до 49 лет. Включение в группу – после предварительного собеседования с психотерапевтом, и, при условии подтверждения других участников. Справки и запись: +375296277772. Главные принципы терапевтических групповых сеансов – безопасность, конфиденциальность.Психотерапия в группе поддержки (самопомощи) может быть краткосрочной или Читать далее

Власть одних людей над другими началась с психоза ?

Публикуется с любезного разрешения автора — профессора Менделевича Владимира Давыдовича, ( Д.М.Н., зав. кафедры психиатрии Казанского медунивера, эксперт ВОЗ, директор Института исследований проблем психического здоровья, автор многих книг и учебников.

Я не сторонник Лукашенко и его «демократических методов управления» Беларусью. Но мне также претит, что поведение политика пытаются объяснять его возможной психической болезнью. Даже определили, что у Лукашенко «мозаичная психопатия» https://www.svoboda.org/a/30789452.html. Вроде бы нашли похищенную ещё в середине 70-х годов медицинскую карту пациента Лукашенко, наблюдавшегося в Могилевской областной психиатрической больнице. И там вроде бы был поставлен психиатрический диагноз, вследствие чего Лукашенко был комиссован из армии.В 2001 году психиатры даже опубликовали историю болезни пациента А.Г. Лукашенко, где в обоснование диагноза приведены такие «факты»: «более 2-3 лет (а зачастую и нескольких месяцев) ни на одном месте работы не удерживался», «имел проблемы поддержания нормальных взаимоотношений на эмоциональном уровне с окружающими», «отличался неспособностью подчиняться существующим социальным нормам и субкультурным стереотипам»
Эскулапы пишут, что у больного Лукашенко обнаруживались сверхценные идеи сутяжничества и кверулянтства – «собирал малозначительные факты нарушений производственного процесса, пытаясь представить их в качестве доказательства якобы раскрытой им мафиозной структуры». В период проведения президентских выборов в 1994 году его медицинская карта из психиатрической больницы была похищена».
И вот, сегодня Читать далее

Психиатр Юдицкий И.В. (Минск) о морали и этике в психотерапии

Я избегаю в психотерапии затрагивать вопросы морали.
Почему ?
— Увы, именно мораль и этика, духовные и социальные «ценности» чаще всего становится объектом и способом манипуляции, внедрения чужой воли в сознание людей, не всегда подготовленных.
И уж совсем худо — если в сознание людей с психическими расстройствами или склонных к психическому расстройству.
Моральные и этические убеждения почти всегда приводят к болезненным противоречиям и страданиям.В основе ПСИХОАНАЛИЗА лежит конфликт между инстинктами и бессознательными влечениями и общественной, культурной установкой на соблюдение моральных Читать далее