Психиатрия в Минске: теперь к пациентам с психозами будут выезжать обычные бригады Скорой помощи

Психбригады скорой помощи в Минске начали работать по-новому. Сотрудники психбригады городской станции скорой медицинской помощи г.Минска обратились с жалобой в Администрацию президента и в прессу.

Пример того, как аналогичные кадровые изменения в организации работ российских психбригад привели к преступлениям:

Фельдшеров психбригад раньше , как правило, отправляли на вызовы к психически больным, сейчас могут отправить и по другим вызовам — например, если у человека поднялось давление или возникла резкая боль.
Они опасаются, что теоретически к психотическим пациентам могут отправить фельдшеров и из бригады общей терапии, раз по штатным нормативам должности сейчас называются одинаково.

— Неужели вы думаете, что у любого человека есть моральная и психологическая готовность заниматься психически нездоровым человеком? Что у больного человека в голове, не знает никто — и это понять невозможно. Даже если он в данный момент вроде бы ведет себя спокойно, не факт, что, сев в машину скорой помощи, ничего не начнет там вытворять.

В качестве иллюстрации, к каким пациентам вызывают психбригаду рекомендуется просмотр видео ситуации на Минской кольцевой:

Журналисты встретились с медиками

в кафе. Они просили не называть их имена и фамилии так как не знают, как на их судьбе может отразиться обращение . Тем более, что, по их словам, после звонка журналиста на Городскую станцию скорой медицинской помощи на подстанциях сотрудников психбригад попросили письменно пояснить факт обращения.


реклама от администратора сайта

Мануальная, телесная психотерапия. Массаж, Лечение позвоночника и суставов.  Приём в центре Минска и выезд на дом со складным массажным столом. 

доктор Юдицкий И.В.  мтс +375296277772  MASSAG.BY

Расписание (свободное время для записи на консультации и сеансы)


Единственный, кто согласился назвать свое имя, проработал фельдшером психиатрической бригады 23 года. Недавно его уволили по статье — за невыход на работу. Но, как он сам объясняет, ситуация была в другом.
— Я вышел на работу и, согласно утвержденному ранее графику, должен был сутки работать в психиатрической бригаде. Но меня на день направили в бригаду интенсивной терапии, а на ночь — в бригаду общего профиля. Вместо меня в психиатрическую бригаду поставили санитара. Я просил разобраться в ситуации — и на линию не вышел. З

Как это работает и что, собственно, изменилось?
По словам медиков, в структуре скорой помощи специальные психиатрические бригады существуют давно. Как правило, двухмиллионный Минск обслуживают четыре такие бригады. Была еще одна, которая в течение дня занималась только перевозкой пациентов, например из городского психиатрического диспансера (ул. Бехтерева) в РНПЦ психического здоровья в Новинки или из дома при наличии направления — в то же РНПЦ.

Специализированную бригаду вызывают к людям с серьезными психическими расстройствами в обостренном состоянии, к пациентам, употребляющим синтетические наркотики, алкоголикам в белой горячке. Работа опасная — никогда не знаешь, что в голове, а то и в руках пациента.

Собеседники рассказывают, что по новому постановлению Минздрава от 29.12.2018 года № 101 «Об утверждении примерных штатных нормативов медицинских, фармацевтических и других работников службы скорой медицинской помощи» должности фельдшера и санитара выездной психиатрической бригады переименовали. Теперь фельдшер психиатрической, педиатрической и фельдшерской бригад называется просто фельдшером выездной бригады.

До этого, по словам медиков, психиатрическая бригада скорой помощи состояла из четырех человек и выглядела так:
врач психиатр-нарколог,
2 фельдшера психиатрической бригады,
санитар специализированной психиатрической бригады.
Теперь в такую бригаду входит три человека:
врач психиатр-нарколог,
фельдшер,
санитар.

В новом варианте нет уточнения «психиатрической бригады». Простыми словами, должность фельдшера унифицировали, убрав специализированность, более того, количество людей в бригаде сократилось. Фельдшеры обращают внимание, что в постановлении Минздрава от 12 октября 2009 года № 110 «Об утверждении Инструкции о порядке организации деятельности службы скорой (неотложной) медицинской помощи», которое никто не отменял, есть важный пункт. В нем указано, из каких сотрудников должна состоять психбригада. И там — один врач-психиатр, два фельдшера и один санитар психиатрической бригады или один фельдшер и два санитара тоже психиатрической бригады и водитель. Везде приставка «психиатрическая бригада» есть.
— Теперь и у меня, фельдшера, который раньше работал в психиатрической бригаде и имеет опыт, и у новичка, который на ней никогда не работал, — одинаковые должности. На нож теоретически могут послать и девочку-фельдшера, и меня, — говорит уволенный сотрудник и показывает фото на телефоне. На нем — нож размером около 50 сантиметров, с которым психиатрическую бригаду однажды встречал пациент.

При этом, убрав в должности фельдшера приставку «психиатрической бригады», их самих, по словам медиков, начали отправлять на вызовы бригад интенсивной терапии и общего профиля. То есть — сделали универсальными сотрудниками. А раньше, чтобы разрешили обслуживать такие вызовы, фельдшеры должны были написать специальное заявление.

«Некоторые визиты обслуживаются с задержкой до нескольких часов»
Изменился подход и к перевозке психиатрических пациентов, например из городского диспансера в Новинки, в РНПЦ психического здоровья. Сейчас перевозкой занимается не отдельная бригада, а врачебная. То есть во время дежурства она выезжает и на вызовы к психбольным домой, и перевозит пациентов. В итоге, замечают собеседники, визиты могут обслуживаться с задержками — а раньше такого не было. Приводит пример, как в марте скорая приняла вызов на перевозку психбригады и только через три часа из-за загруженности машина выехала. Еще нужно было время, чтобы доехать. Задержки медики связывают в том числе и с новой схемой работы.
— Например, в диспансер родственники привезли пациента в обострении или он туда пришел сам. Врач принимает решение о госпитализации и вызывает психиатрическую бригаду. По сути, врач-психиатр в машине не нужен, и раньше он не ездил, а сейчас, по новым нормам, ездит с пациентами. В итоге за день может быть один-два визита к больным, а все остальное — перевозка, — говорит один из собеседников.

Разделение на врачебную и перевозочную психиатрические бригады помогало оперативнее обслуживать пациентов. Одни выезжали к больным, другие занимались перевозкой. По мнению медиков, важно приезжать к больным людям как можно быстрее. Был случай, когда в апреле пациент ушел из диспансера до прибытия психбригады.

Медики отмечают, что уже два раза собирались по своему вопросу в комитете по здравоохранению Мингорисполкома. Минздрав: «Сокращения количества психиатрических бригад в стране не было»
Олег Воробей, заместитель главного врача по организационно-методической работе Городской станции скорой медицинской помощи, попросил за комментариями обратиться в комитет по здравоохранению Мингорисполкома или Минздрав.
— Изменения в законодательство вносит не станция скорой помощи Минска, а Министерство здравоохранения. За последние годы произошли изменения в законодательстве, в связи с которыми изменились и должности, и нормативы. Мы не компетентны трактовать законодательство, которое не издаем.

От комитета по здравоохранению Мингорисполкома с сотрудниками психбригады и администрацией городской станции скорой помощи встречался председатель Сергей Малышко. В приемной 10 апреля нам объяснили, что он в отпуске, и порекомендовали обратиться к другим сотрудникам, которые, возможно, встречались с фельдшерами. К сожалению, они не смогли нам помочь: одному из них просто не получилось дозвониться, второй в рамках своей компетенции отвечает за другие вопросы.

Постановление Минздрава от 29 декабря 2018 года № 101 «Об утверждении примерных штатных нормативов медицинских, фармацевтических и других работников службы скорой медицинской помощи», мол, приняли из-за необходимости «нормативного закрепления соответствия количественного состава психиатрических бригад их реальной нагрузке», а также чтобы установить единые квалификационные требования и навыки для фельдшеров выездных бригад. В разработке постановления участвовали главные специалисты по скорой медицинской помощи из всех областей страны и Минска. Проект согласован главными управлениями по здравоохранению облисполкомов и Комитетом по здравоохранению Мингорисполкома.

В плане количества сотрудников психиатрической бригады скорой помощи учитывали опыт России, Украины и Казахстана.
«Функциональное назначение бригады скорой медицинской помощи определяется специализацией привлекаемого к работе в бригаде врача-специалиста, а не наименованием должностей входящих в нее средних медицинских работников», — говорится в ответе Минздрава.

Профессия сотрудника скорой помощи становится все более опасной. В связи с ликвидацией по всей стране медицинских вытрезвителей к людям, злоупотребляющим спиртными напитками, в первую очередь вызывают неотложку. И всю свою агрессию неадекватные пациенты часто обрушивают на головы врачей, фельдшеров и санитаров. Медики всё чаще становятся жертвами пациентов с психическими расстройствами. При этом средняя зарплата врача\фельдшера в Минске держится в диапазоне 500-650 руб. Захотят ли в дальнейшем врачи и медсёстры подвергать себя риску с таким нищенским заработком ?

В публикации использован материал из социальной сети  “facebook”

Администрация сайта обращает внимание на то, что некоторые публикации размещаются в качестве отдельно взятых концепций, но не одобряются и не соответствуют нашей точке зрения. Читателю предоставляется право оценивать информацию самому, либо инициировать дискуссию.

Реклама, за счёт которой поддерживается этот сайт:

#lekBY, фармацевтика в Беларуси, лекарства Беларуси, фармацевтика в РБ,  лучшие аптеки Минска, фармацевтический рынок Беларуси, фармбизнес в Беларуси, фармакотерапия, психофармакология,  эффективность медпрепаратов, фальсификация лекарств, рецепт, представительство фармкомпании, продажа лекарств, фарммаркетинг, менеджмент в фармбизнесе, реклама лекарств, продвижение лекарственного препарата

Добавить комментарий