Диагноз «паническое расстройство», может быть поставлен, если:
а) Когда-либо в период течения этого расстройства наблюдались одна или несколько панических атак (ограниченные во времени периоды интенсивного страха или недомогания, которые появлялись, во-первых, неожиданно, т.е. не непосредственно перед или во время ситуации, провоцировавшей страх, и во- вторых, не вызывались ситуацией, во время которой человек находился в центре внимания окружающих).
б) Если четыре панические атаки (в соответствии с критерием «а») наступали на протяжении четырех недель или же после одного или нескольких приступов в течение не менее одного месяца оставалось чувство страха, вплоть до следующей панической атаки.
в) Не менее четырех из следующих симптомов появлялись во время приступа одновременно:
• дыхательная недостаточность (диспноэ) или чувство нехватки воздуха;
• головокружение, чувство неуверенности и бессилия (предобморочное состояние);
• трепетание или учащенное сердцебиение (тахикардия);
• дрожь или трепет;
• потливость;
• ощущение удушья;
• тошнота или кишечные расстройства;
• деперсонализация или дереализация;
• глухота или ощущение зуда (парестезии);
• наплыв чувства жара или озноба;
• боли или неприятные ощущения в груди;
• страх умереть;
• страх сойти с ума или потерять контроль над собой.
Следует иметь в виду: приступы с четырьмя или более симптомами являются паническими атаками; приступы, во время которых наблюдается менее четырех симптомов, являются атаками с неполной симптоматикой.
г) Не менее четырех симптомов из перечисленных в пункте «в» развились внезапно, интенсивность их нарастала в течение 10 минут от момента появления первого симптома. Такое развитие панической атаки характерно по меньшей мере для некоторых приступов.
д) Не может быть доказано, что это нарушение вызвано или поддержано каким- либо органическим фактором, например амфетаминовой или кофеиновой интоксикацией или гипертиреозом.
N.B. Пролапс митрального клапана может быть сопутствующим заболеванием, но не исключает диагноз панического расстройства.
