ФАКТОРЫ ЭФФЕКТИВНОСТИ: что делает психотерапию результативной ?

• опыт, который обретает пациент благодаря работе с психотерапевтом, и его способность осознать этот опыт;
• стремление психотерапевта понять пациента и найти к нему подход;
• успехи пациента в самопознании;
• способность пациента разрушить конфликтные отношения;
• возрастающая толерантность пациента по отношению к своим мыслям и чувствам;
• мотивация пациента в его стремлении добиться изменений в себе;
• умение психотерапевта предложить ясную, разумную и успешную методику.

Предпосылки для успешной психотерапии, т.е. установление хороших отношений между пациентом и психотерапевтом, формируются уже во время первых занятий. Так же, как обычно происходит между впервые знакомящимися людьми: либо «проскакивает искра», либо этого не происходит. Нередко можно установить некое сходство между пациентом и психотерапевтом, которые подходят друг другу. Исследователи установили, что схожая социальная принадлежность, возраст, интересы и представления о жизненных ценностях способствуют образованию «терапевтической связки». Этим понятием определяют способность пациента и психотерапевта совместно работать над достижением Читать далее

ПСИХОТЕРАПИЯ в Минске, МЕТОДЫ и их эффективность

На основании многих метааналитических исследований можно сделать вывод, что большинство пациентов считают психотерапию успешной. Так метаанализ проведенный швейцарским психологом Клаусом Граве, показал, что около 50% пациентов отмечают улучшение в среднем после восьми сеансов, а три четверти пациентов утверждают, что значительное улучшение стало стойким после шестимесячного курса лечения. Пациенты, которые получали один из видов психотерапии и чувствовали себя по окончании курса лечения лучше, составляли свыше 80% по сравнению с теми пациентами контрольной группы, которые не получали психотерапии.
Катамнестические обследования, проведенные через несколько месяцев или даже лет по окончании лечения, показали, что изначальное улучшение, как правило, оказывалось стойким. Многие научные исследования в течение ряда лет сосредоточены на поисках специфических факторов, которые оказывают влияние на успех психотерапии. Так, например, доктор Джером Франк придерживается мнения, что все пациенты, обращающиеся за
Читать далее

Психиатр Юдицкий И.В. : как оценить эффект психотерапии ?

Далеко не сразу пришёл к простому выводу, что самым надёжным, и вероятно, единственным критерием эффективности психотерапии являются реальные изменения поведения пациента: поступки, характер отношений, ситуация в семье и на работе, коммуникация. Убеждён, что субъективное описание клиентом своего состояния, улучшения ни в коей мере не может приниматься во внимание при итоговой оценке курса терапии. Всевозможные инсайты, просветления, осознания чаще иллюзорны, если воспринимать их вне поступков на протяжении длительного отрезка времени. Т.е. надо анализировать и стабильность изменений.
#доктор_Юдицкий

Эффективность психотерапии: критерии и результаты оценки

Представим следующую ситуацию: в большой стране есть намерение властей создать новую систему организации психотерапии во всех тех областях здравоохранения, где психотерапия и психологическая помощь необходимы. Возникает ряд вопросов:
1) какие проблемы разрешает психологическая работа, и кто это определяет?
2) какими психологическими методиками решаются эти проблемы, какими теоретическими основами и методами должны владеть психотерапевты, и кто это определяет?

На первый вопрос психотерапевты и клинические психологи отвечают так: Читать далее

Первый приём у психиатра или психотерапевта. Как происходит ?

Избранное

Первый приём у психиатра или психотерапевта. Сценарий  диагностической консультации

• Вы несчастны из-за сложившихся взаимоотношений ?
• Вы считаете, что взаимоотношения с другими ранят вас, или вы полагаете, что вас стараются использовать ?
• Вам не удается  сближаться с другими и испытывать к ним доверие ?
• Вы и ваш партнер не удовлетворены в сексе ?
• Вы никогда не бываете счастливы во взаимоотношениях в людьми ?
• Вы постоянно создаете проблемы или  настолько капризны, что никто не стремится к сближению с вами ?

Консультация психиатра или психотерапевта во многом сходна с визитом к любому другому врачу. Прежде всего выясняется информация о психических и физических симптомах, о времени их первого появления, об обстоятельствах, при которых они появились, о психическим и физическим анамнезе. Анамнез составляет основу диагноза. Началом расспроса является выяснение трудностей, имеющихся в данный момент, и оснований, которые появились у самого пациента, его близких или другого врача для предположения, что консультация психотерапевта могла бы быть полезной. Беседа включает вопросы о начале расстройства, его симптомах и степени их тяжести и обо всех факторах, которые могли быть их причиной или могли быть связаны с ними. Обычно врач ставит вопросы таким образом, чтобы структурировать беседу. Первая беседа с пациентом продолжается в среднем 45-50 минут. Как в условиях клиники, так и на приеме у практикующего врача такая беседа проводится по возможности без перерывов.

Если врач хочет использовать звукозапись, то, прежде чем включать диктофон,получает согласие пациента. Записи важны для врача, так как помогают ему воссоздать общую картину конкретного случая, а также потому, что врач несет профессиональную и юридическую ответственность за поставленный диагноз и назначенное лечение. Начинается первичная консультация с изложения пациентом болезненных симптомов и ощущений, мыслей, мешающих полноценной жизни.

Параллельно психиатр оценивает следующие пункты: Читать далее

Выбираем когнитивно-поведенческую терапию (КПТ)

18.07.2021 исполнилось 100 лет со дня рождения ставшего легендой ещё при жизни доктора Аарона Бека, основателя и лидера когнитивной психотерапии.
В 1960-х годах произошла настоящая революция в области психического здоровья — ее инициатором стал Аарон Бек, тогда работавший старшим преподавателем психиатрии в Пенсильванском университете. На тот момент доктор Бек уже прошел полный курс обучения психоанализу и был практикующим психоаналитиком. Как настоящий ученый доктор Бек был убежден: нужно научно доказать практическую эффективность психоанализа, чтобы его приняли в медицинском сообществе.Родители Аарона эмигрировали в США из Российской империи, причём мать до эмиграции жила на Полесье, на самой границе с современной Беларусью.
Вклад доктора Бека в развитие и состояние современной когнитивно-поведенческой терапии сложно переоценить. Также как сложно переоценить и тот вклад, который он вносит, демонстрируя успешную поведенческую модель. Такая модель предполагает, что можно отойти от устоявшейся профессиональной парадигмы, если она в каких-то аспектах неэффективна, и создать что-то своё, совершенно новое. Создать и быть в этом успешным. Можно отказаться от длительного и стабильного дохода, рискуя благосостоянием семьи, чтобы реализовывать свои ценности, помогать людям как можно быстрее и эффективнее : «Отказавшись от консультирования по методу Фрейда, первое, что я ощутил — это тревогу за свое материальное благополучие. Когда же я начал практиковать когнитивную терапию, финансовое положение резко пошатнулось. Спустя десять сеансов довольные клиенты уходили, а мои доходы таяли на глазах».
Сложно предположить состоялось бы это направление в психотерапии или нет (ведь гениальные идеи, как нам известно из истории, обычно приходят в голову одновременно или последовательно нескольким разным людям) без участия Аарона Бека , но то, что его вклад в идеологию и методологию современного КПТ в целом и когнитивно-поведенческой терапии депрессии, в частности, огромен — невозможно отрицать.

Одна из причин, по которой когнитивно-поведенческая терапия так распространена и популярна, в том, что этот метод изучался гораздо больше, чем любые другие направления в психологии. Он направлен на короткие и ориентированные изменения, а значит, его не так сложно измерить. С помощью КПТ результат достигается в срок от трех недель до двух месяцев.

На стыке 1950-х и 1960-х годов Аарон Бек провел несколько экспериментов, которые и должны были обеспечить методу такую доказательную базу. Однако результаты оказались обратными. Эти эксперименты и подтолкнули Бека к поиску других Читать далее

Набор в психотерапевтическую группу (основная тема — проблемы в семье, включая отношения родителей-детей)

Избранное

Психотерапевт, психолог, врач психиатр-нарколог Юдицкий И.В. набирает участников в еженедельную терапевтическую группу. Приглашаются люди, переживающие семейные кризисы, с проблемами взаимопонимания в семье и в рабочих коллективах, жертвы ЗАВИСИМЫХ деструктивных отношений и психологической агрессии. Занятия проводятся по субботам, 1 раз в неделю, с 11.00 до 12.30. Справки: +375291188838.    Условия: предоплата 200 руб за 2 месяца.  Конфиденциальность, сохранение личной и медицинской тайны, психологическая безопасность на встречах гарантируются. По набору 8-10 человек, стабильно участвующих во встречах, группа станет закрытой.
Внимание !  Совместное посещение родственниками, друзьями, любовниками групп такого типа исключено.

Одну из наиболее популярных форм терапии в настоящее время составляют группы, состоящие из лиц, объединенных общими потребностями, жизненным опытом, болезнью, ограничениями или другими проблемами. В этих группах многие находят взаимную поддержку и участие, например учатся преодолевать зависимость от наркотиков.
Группы самопомощи имеют многочисленные преимущества. В связи с тем что у каждого члена группы имеется сходный жизненный опыт, то у всей группы в целом вырабатывается идеальное чувство коллектива благодаря взаимной поддержке, которая существенно улучшает самочувствие и мотивацию каждого и соответственно может помочь каждому преодолевать его трудности. Члены группы получают шанс оказать помощь другим, что положительно сказывается на собственном выздоровлении. Кроме того, важно и то, что здесь можно давать и получать практические советы и обмениваться опытом преодоления своих трудностей.
В группах самопомощи иногда участвуют люди, не нуждающиеся в профессиональной психотерапевтической помощи, а те, кому необходимо профессиональное вмешательство, могут получить дополнительную помощь в группе поддержки. Эти группы самопомощи функционируют либо вовсе без прикрепленного руководителя, либо их ведут любители, не имеющие профессиональной подготовки, а иногда и профессионалы, страдающие от тех же трудностей. Такая терапия особенно необходима при лечении от злоупотребления алкоголем и наркотиками как важное дополнение основного лечебного процесса.
+375299322615
+375291188838 (Viber)
Основной состав группы — лица, нуждающиеся в психотерапевтической поддержке из-за хронического стресса, тревоги, панических атак и социальной дезадаптации; со сходными причинами возникших расстройств. Кризис в паре или семье, измена, агрессивное или обесценивающее поведение партнёра, развод, потеря близкого человека или любовника; деструктивные отношения с сотрудниками или руководителями Читать далее

Телесная терапия: контроль положения головы и шеи — простейшая психорегуляция

Осанка, и, особенно — положение головы и шеи ярко показывает, какая из 2-х глобальных включена в данный момент у человека, либо «К» , либо «От».

Голова, опущенная вниз при депрессии, усталости и утомлении, тянет за собой задние мышцы шеи. Чтобы удержать голову, мышцы шеи постоянно напрягаются. Это напряжение распространяется по всей спине до самых бедер. Многие люди не знают, как снять это напряжение, и оно становится хроническим. Вот простые, бесхитростные и эффективные упражнения.
Сознательное структурное выстраивание отношения головы и шеи является важным элементом достижения оптимальной структуры тела. В традиционной восточной практике коррекция шейного отдела позвоночника, достигаемая благодаря структурному выстраиванию комплекса голова-шея, носит название Читать далее

ГИПНОТЕРАПИЯ. Факты, мифы, домыслы, фантазии, реальность.

Гипнотерапия, использующая различные методы гипноза, может применяться в рамках большинства психотерапевтических методов. Гипноз (или транс) является состоянием измененного сознания, которое позволяет достигнуть лучшего взаимодействия между душой и телом. Это состояние высвобожденной, объединенной концентрации, подобно умственному настрою при чтении интересной книги, когда внешние раздражители, например, телефонный звонок, временно не доходят до сознания. Рассматриваемый многими как старейшая из современных форм психотерапии, гипноз применяется уже свыше Читать далее

Доктор Юдицкий И.В. (Минск): максимальный прогресс — при сочетании личных сеансов с групповой терапией.

Выживание ни отдельного человека, ни вида в целом было бы невозможным без глубинного, доверительного, позитивного общения.
Психотерапия — лечение общением. Оно может быть индивидуальным. И групповым. В идеале сочетаются оба метода, что делает выздоровление максимально быстрым. И надёжным (стойкая ремиссия)

Летом 2021 года доктор Юдицкий проводит встречи психотерапевтических групп 2 раза в неделю:  чт. 19.00, сб. 11.00.  Влиться новому человеку в сформированную группу по четвергам возможно только при согласии подавляющего большинства участников.  Стоимость групповой терапии — 100 руб. в месяц, предоплата обязательна за 2 месяца . Набор в новую СУББОТНЮЮ группу — 3 июля 2021 г.  Одна из особенностей  — во время группового сеанса на 90 мин.  все участники выключают мобильные устройства и складывают в отдельную коробку. до конца занятия..
Психотерапевтические группы самого разного характера Читать далее

Секс в жизни мужчин занимает место значительнее чем в жизни женщин ?

Недавно проведенный в США опрос «Что бы вы предпочли: удачную покупку одежды или потрясающий секс?» дал такие результаты: женщины предпочли покупку в 46%, а секс — в 41%; мужчины покупку предпочли в 14%, а секс — в 76%. Не секрет, что секс в жизни мужчин занимает большее место, чем в жизни женщин. И неудивительно, что среднестатистические мужчина и женщина по-разному относятся к сексу. Например, брачная ночь, момент дефлорации является, переломным моментом в жизни женщины. В жизни мужчины же, напротив, первый половой акт часто не играет никакой роли, — пишет Е.П. Ильин в своей книге «Дифференциальная психофизиология мужчины и женщины».

Психологи отмечают, что женщины «умеренно консервативны» в отношении случайного секса, а мужчины — «умеренно терпимы». Данные, собранные в 177 исследованиях на выборке в 130 000 человек, показали, что для мужчин случайный секс гораздо более приемлем. Истоки этих различий лежат как в биологической специфике тех и других, так и в различии их социальных ролей. В результате мужчины и женщины с трудом понимают друг друга.

Это непонимание проходит три этапа. На первом, Читать далее