Спрос на антидепрессанты за последние годы (с 2013 по 2022 ) вырос более чем вдвое. Объем розничного аптечного рынка по итогам 11 месяцев 2021-го достиг почти пяти миллиардов рублей (в 2013-м был 2,1), сообщили аналитики DMS Group. Россияне покупают в основном самые бюджетные отечественные препараты — амитриптилин и флуоксетин. В 2021-м на их долю приходилась каждая третья проданная упаковка. Впрочем, импортные лекарства из Европы и США в России тоже пользуются спросом. Например, ципралекс, феварин и золофт — это 30 процентов аптечных продаж.
Правда, по информации психиатров, подходят они действительно не всем, и альтернативных вариантов на рынке не хватает. Бупропионом лечат депрессию более чем в 80 странах мира. До 2016-го он свободно продавался в России под названием «Веллбутрин». Но производитель не продлил лицензию и прекратил поставки «из коммерческих соображений». С тех пор этого лекарства нет в аптеках и психиатры не имеют права его назначать. Препарат исключили из государственного реестра лекарств, но в список запрещенных не внесли. В перечне наркотических и психотропных веществ, а также их прекурсоров его нет. Поэтому многие россияне покупали бупропион через интернет. Массово преследовать за это начали в 2019-м.
В российском законодательстве есть понятие «производные наркотических
средств». Это вещества, химическая формула которых частично совпадает с формулой запрещенных. Четкого списка не существует, поэтому к наркотикам могут приравнять многие препараты. Так произошло и с бупропионом. В экспертно-криминалистических центрах таможенной службы и МВД его сочли производным запрещенного эфедрона из-за схожей молекулярной структуры. Это значит, что вещество рассматривается как наркотическое.
Юридический консультант по делам, связанным с наркотиками, Арсений Левинсон полагает, что корень проблемы в антинаркотическом законодательстве. «Нет понятного для неспециалиста определения производных, — указывает юрист. — Без химического образования не разобраться. Получается, что сегодня любой заказанный незарегистрированный препарат могут признать вне закона — а это сотни веществ».
Двадцативосьмилетний Ренат А. страдает психическим заболеванием больше десяти лет. «Когда учился в девятом классе, появились галлюцинации, — вспоминает он. — Мозг без конца рисовал отвратительные картины: будто вокруг меня изуродованные люди. Или что у меня самого нет каких-то частей тела. Я постоянно находился в подавленном состоянии, возникла апатия и на этом фоне — суицидальные мысли». Ренат перепробовал разные схемы терапии, но ничего не помогало. Становилось только хуже. Назначаемые психиатрами препараты либо вызывали сильные побочные эффекты, либо были не по карману.
В 2018-м молодой человек узнал про бупропион — атипичный антидепрессант, которым в Европе и США с 1980-х лечат тревожные состояния, социофобию, синдром дефицита внимания, а также табачную зависимость. Врач подсказал нужную дозировку. «В отличие от других таблеток бупропион помог. Настроение улучшилось и стало нейтральным, ушли суицидальные мысли, было намного легче общаться с людьми, захотелось интересоваться чем-то и вообще выходить из дома», — рассказывает собеседник. Но в 2019-м препарат исчез с российского рынка. Ренату резко стало хуже. Вместе с врачом он пытался подобрать альтернативную схему лечения, но столь же действенной замены так и не нашли. В результате молодой человек решился заказать бупропион из-за границы. За посылкой на почту пошла его мать. Там ее ждали сотрудники таможни. Заподозрили в контрабанде наркотиков, потому что антидепрессант не зарегистрирован в России. «Я выбирал между заказом и самоубийством. Без лечения просто невозможно существовать. Но таможенники заявили, что я драгдилер. Даже не посмотрели медицинские документы. Говорить с ними без адвоката я отказался», — объясняет Ренат. Копий процессуальных документов ему не выдали, никаких повесток не вручили. Единственное, оставили листок с названием статьи: 229.1 УК («Контрабанда наркотических средств»). РИА Новости направило в кемеровскую таможню запрос о том, проводится ли в отношении А. доследственная проверка. Ответить не смогли: пресс-секретарь в отпуске.
Одной из первых к ответственности пытались привлечь жительницу Екатеринбурга Дарью Беляеву. Она заказала в Польше антидепрессант «Элонтрил», в состав которого входит бупропион. Препарат ей посоветовал психиатр. Ее задержали на почте при получении посылки. Предъявили обвинение в контрабанде и незаконном приобретении наркотиков в крупном размере. Грозило до 20 лет лишения свободы. В декабре 2021-го уголовное преследование прекратили. Основание — непричастность к преступлению. В постановлении следователь указывает: Беляева не могла знать, что бупропион — производное от эфедрона. Как отмечает сама Дарья, ее здоровье за эти два года серьезно ухудшилось. По ее словам, лечиться в России с таким диагнозом попросту нечем. «Психиатр выписал мне другие препараты, от них возникли суицидальные мысли и настроение стало резко меняться. Постоянно чувствую себя не очень хорошо, борюсь с последствиями побочек. Кому-то везет, и эти лекарства подходят. Но в моем случае бупропион — гарантированное попадание», — говорит девушка.
По аналогичному делу проходила и Ольга Калиновская из Волгограда. Посылки с лекарством ей отправлял знакомый из Норвегии. «От бупропиона вообще не было побочек, и он был эффективен: я могла работать, трезво размышлять, даже машину водила, — рассказывает она. — Психиатр тоже считал, что это лучший вариант». Два года назад Ольгу с упаковками таблеток задержали таможенники. «К тому моменту принимать бупропион я вообще прекратила. Мой знакомый без предупреждения решил прислать новую партию, — объясняет она. — У меня не было даже трек-номера для отслеживания. Сама удивилась, когда пришло». Ее спасло то, что к материалам дела разрешили приобщить письмо отправителя посылки. Он заверил, что выслал таблетки по собственной инициативе. В результате обвинение предъявлять не стали. Позже Ольга вынужденно перешла на другой препарат — золофт. «Не могу сказать, что мне он сильно помогает: раздражительность, импульсивность никуда не делись. Да и побочек от него много», — отмечает она. Однако в МВД ранее заявляли, что проблемы не видят и считают, что понятие производных «полностью адаптировано к выстроенной антинаркотической системе, противостоит современным вызовам и угрозам со стороны наркопреступности и не требует корректировки».
По словам Левинсона, который входит в Госдуме в рабочую группу по совершенствованию антинаркотического законодательства, представители силового ведомства убеждены, что бупропион нужно внести в список сильнодействующих веществ. «Соответственно, меры контроля за ним будут только ужесточаться, и никому нет дела до пациентов, которым необходимо это эффективное и безопасное лекарство», — резюмирует юрист. Как уточняет врач-психиатр и руководитель проекта «Меднаука» Михаил Тетюшкин, полноценной замены бупропиону в России пока нет. «Когда речь идет об апатоабулических состояниях, он действительно очень эффективен, — поясняет эксперт. — У нас есть другие стимулирующие антидепрессанты класса СИОЗС, но они не обладают дофаминергическим действием в отличие от бупропиона. Многие мои пациенты, которые живут в Европе или США, спасаются именно им, когда уже ничего не помогает». ПО ЕГО СЛОВАМ, ОКОЛО 15 ПРОЦЕНТОВ БОЛЬНЫХ ДЕПРЕССИЕЙ В РОССИИ НУЖДАЮТСЯ В БУПРОПИОНЕ. ЭТО БОЛЕЕ МИЛЛИОНА ЧЕЛОВЕК. В целом в стране актуальна проблема и с другими антидепрессантами: они регулярно исчезают из аптек. «Даже самые популярные, например золофт, — продолжает Тетюшкин.
— Нет многих оригинальных препаратов, которые могли бы помочь тем, кто не переносит аналоги. Тем более что российские аналоги обычно сильно отличаются по качеству». В итоге,
…Продолжение см. ниже
реклама от администратора сайта
Психолог, психотерапевт, психиатр. Консультации кризисных пар. Коучинг. On-line консультации
Терапевтические группы. Обучение на психолога. ИП Юдицкий И.В.
УНП 692150445, 220004, Минск, ул.Мельникайте, 2-503А, +375291188838 (Telegram)
р\с BY36 ALFA 3013 2569 0600 1027 0000, ЗАО “АЛЬФА-БАНК”
ул. Сурганова, 43-47, 220013 Минск, Республика Беларусь. СВИФТ – ALFABY2X, УНП 101541947, ОКПО 37526626
Ссылка на страницу ДОГОВОРА ПУБЛИЧНОЙ ОФЕРТЫ – тут. 
Посещение – после собеседования по телефону и предоплаты (ч\з кассу любого банка, банкомат, интернет-банкинг с карточек VISA и MasterCard или с помощью расчётной системы ЕРИП).
Наличные не принимаются. Портал для безопасной оплаты с карточки: YDIK.COM
Расписание (свободное время для записи на консультации и сеансы)
по его мнению, запреты на приобретение лекарств за границей негативно сказываются на здоровье пациентов из-за побочных эффектов или низкой эффективности продаваемых в стране средств. Из магазина в СИЗО Сколько всего уголовных дел завели из-за заказа лекарств, в МВД не раскрывают. По данным СМИ, обвинения предъявили по меньшей мере десяти покупателям. Под статью попали не только потребители, но и продавцы — сотрудники онлайн-магазина, где продавали средства для повышения потенции и БАДы, в частности для борьбы с курением. Они заказывали таблетки у зарубежных производителей и реализовывали в России.
Основателя магазина Самира Алли задержали из-за посылки с Unidep — индийским препаратом на основе бупропиона, помогающим бросить курить. Эксперты ЭКЦ УТ МВД России пришли к выводу, что там «содержится наркотическое средство — производное эфедрона (меткатинона) массой 45,6 грамма». Коммерсант уже два с половиной года находится в СИЗО. Обвиняемыми по делу также проходят его сотрудник Николай Ким и мать Татьяна Алли. У них взяли подписку о невыезде. Алли сказала, что ее сын создал интернет-магазин «по типу Ozon и Wildberries», где продавали лекарственные препараты и БАДы различные компании. Она считает, что сотрудники правоохранительных органов специально заказали определенные таблетки через этот магазин, чтобы «улучшить статистику раскрываемости».
В официальном заключении Российского общества психиатров (РОП) отмечается, что бупропион не вызывает эйфории, синдрома зависимости, не является объектом массового злоупотребления. Эксперты подчеркивают: препарат нельзя отнести к наркотическим средствам только из-за структурной схожести с эфедроном. Также, по данным Московского научно-практического центра наркологии департамента здравоохранения Москвы, на протяжении последних десяти лет в наркологической службе субъектов Российской Федерации случаи злоупотребления бупропионом не регистрировались. Кроме того, по словам главного внештатного специалиста по аналитической и судебно-медицинской токсикологии Минздрава Бориса Изотова, получить из него эфедрон без глубоких познаний в органической химии и соответствующей квалификации невозможно. Так как резонанс вокруг случая Дарьи Беляевой не смог остановить практику подобных уголовных дел, повлиять на ситуацию поможет только изменение законодательства, считают правозащитники. Они предлагают при выявлении в обороте производных наркотических средств вносить их поименно в реестр новых потенциально опасных психоактивных веществ, ввоз которых в Россию запрещен.