Легализация каннабидиола в медицинских целях? Комитет экспертов ВОЗ принимает решение в 2018 г.

Избранное

В июне 2018 года Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA) выдало компании GW Pharmaceuticals регистрационное удостоверение на производство Эпидиолекса (Epidiolex) для лечения эпилепсии на основе каннабидиола.

Легализация каннабидиола в медицинских целяхНедавно в New England Journal of Medicine было опубликовано исследование, данные которого указывают на возможную эффективность каннабидиола (КБД) при эпилептических припадках. Легализация каннабидиола в медицинских целях ускорит научно-исследовательские работы в этом направлении. В определенных случаях каннабидиол (КБД) может быть использован в медицине, однако фактических данных пока недостаточно. В 2017 г ВОЗ не рекомендовало врачам использовать каннабидиол в медицинских целях. Предварительные данные исследований на животных и человеке (например, контролируемого исследования, результаты которого опубликованы в New England Journal of Medicine, и ряда других) показывают, что КБД может иметь определенную терапевтическую ценность при приступах эпилепсии и подобных состояниях.

Если то или иное вещество не включено в перечень контролируемых веществ, это означает, что оно само, а также его производство и поставки не подлежат строгому международному контролю. Решения по его правовому статусу должны приниматься национальными законодательными органами. В некоторых странах нормативные требования, касающиеся каннабидиола, были смягчены и препараты, содержащие КБД, были отнесены к категории медицинской продукции. В числе таких стран Австралия, Канада, Швейцария, Соединенное Королевство и Соединенные Штаты Америки.

На своем заседании в ноябре 2017 г. Комитет экспертов ВОЗ по лекарственной зависимости (КЭЛЗ) пришел к заключению, что в чистом виде каннабидиол не обладает потенциалом к злоупотреблению и не причиняет вреда. Таким образом, поскольку в настоящее время сам по себе КБД не считается контролируемым веществом (только как компонент экстрактов каннабиса), имеющаяся информация не оправдывает изменения его статуса и не является основанием для внесения его в соответствующие перечни.
В случаях, когда КБД применяют в фармацевтике в качестве экстракта, на экстракты и настойки каннабиса распространяется действие Конвенции ООН о наркотических средствах 1961 года. Полный обзор экстрактов или препаратов, почти полностью состоящих из КБД, будет проведен в июне 2018 г., когда Комитет экспертов ВОЗ будет проводить всеобъемлющий обзор по каннабису и сопутствующим веществам.

14 декабря 2017 г. ВОЗ официально рекомендовала исключить каннабидиол (КБД), одно из 200 химических соединений, содержащихся в каннабисе, из международных перечней контролируемых веществ.

ДОКЛАД психиатра-нарколога А. Г. ДАНИЛИНА НА СЕМИНАРЕ ECAD «ПРОБЛЕМА МАРИХУАНЫ»

ПРИЗНАКИ АЛКОГОЛИЗМА

В связи с запутанной и противоречивой информацией об алкоголизме многие ПРИЗНАКИ АЛКОГОЛИЗМАлюди не отдают себе отчета в том, что они живут рядом с алкоголиком.

Ниже мы приводим некоторые отчетливые признаки зависимости, которые во многих случаях характерны и для зависимости от других субстанций:
• При всех обстоятельствах, где алкоголь доступен, алкоголик пьет так долго, как только возможно. Так, алкоголики обычно уходят последними из гостей. Еще до начала празднования, больные алкоголизмом позволяют себе выпить один-два стакана спиртного, чтобы «быть в хорошей форме».
• Выпивка стала для алкоголика однозначно очень важной. Если кто-нибудь из друзей, партнер или другой член семьи затрагивает эту тему, то пациент обрывает его замечанием: «для меня это не проблема; если ты с этим не справляешься, то это твое дело».
• Пациент не может вспомнить о Читать далее

Прекращение пьянства и излечение от алкоголизма: возможно в Беларуси ?

Избранное

Полное прекращение пьянства, излечение от алкоголизма или “контролируемое употребление” ?

Воздержание от употребления спиртных напитков, их суррогатов, любых психоактивных средств называется ремиссией при отсутствии эпизодов приёма в течение срока, не меньшего чем 3 месяца.Излечение от алкоголизма- полный стойкий отказ от алкоголя.Выздоровление от зависимости возможно и по плечу тем, кто ставит такую цель и идет к ней
Что считать критериями выздоровления при алкогольной зависимости ? Если критерий – способность употреблять алкоголь умеренно, то алкоголизм однозначно неизлечим. “Контролируемое употребление”, как критерий – совершенно ложная и неуместная концепция. Алкоголизм является одним из вариантов наркомании, и критерий выздоровления при всех наркоманиях общий – воздержание от употребления наркотика. Выздоровление означает полный стойкий отказ от алкоголя. Медицинская статистика свидетельствует, что выздоровление от алкоголизма не только возможно, но и вполне по плечу тем, кто ставит такую цель и идет к ней.

Полная ремиссияЧитать далее

Мифы об алкогольной зависимости

Три основные причины смертности в США – это сердечно-сосудистые заболевания, рак и алкоголизм. Среди этих причин алкоголизм занимает уникальное место: его всегда можно предотвратить, и он с большой вероятностью излечим. Практически любой алкоголик, который принимает соответствующую помощь и готов участвовать в своем собственном излечении, может вести в дальнейшем полноценную трезвую жизнь.Мифы об алкогольной зависимости

В то же время, по сравнению с любым другим хроническим заболеванием, от алкоголизма лечатся реже всего: девять из десяти алкоголиков никогда не обращаются за помощью. Члены семей, близкие друзья, работодатели и начальники почти всегда страдают тем же параличом воли: какой бы высокой не становилась цена пагубного пристрастия, они остаются пассивными наблюдателями саморазрушения алкоголика.
Прежде чем мы перейдем к рассмотрению процесса избавления от алкоголизма, важно оценить многочисленные препятствия, которые мешают алкоголику прибегнуть к столь необходимой ему помощи. Некоторые из этих препятствий обсуждались в предыдущих главах – отрицание алкоголиком своего недуга, неэффективные действия при благих намерениях родных и друзей, нередко ошибочные советы профессиональных помощников – врачей, пасторов, психологов. Более того, алкоголик – большой мастер вести приватные беседы с консультантами, и традиционные терапевтические методы обычно лишь подпитывают иллюзии алкоголика и его окружающих. С другой стороны, семьи, которые ищут посторонней помощи, как правило, редко знают о существовании успешных программ лечения. Наоборот, достаточно широко известен печальный опыт второразрядных лечебных центров и организаций, которые применяют упрощенные подходы к алкогольной зависимости. Надежды близких рождались и гибли множество раз; и они уже предпочитают прекратить свои попытки и смириться, нежели вновь испытать разочарование.
Ко всем этим трудностям добавляются широко распространенные мифы об алкогольной зависимости, которые обескураживают близких алкоголику людей и препятствуют вмешательству. Вот эти мифы.

1. Алкоголик должен сам захотеть помощи, прежде чем он сможет получить ее.

“Каждый вечер я молил Бога помочь мне, – вспоминает один Читать далее

Пивной алкоголизм в Беларуси

Пивной алкоголизм можно ли считать какой-то особой формой алкоголизма? Более легкой, менее злокачественной формой?
При пивном алкоголизме страдают и гибнут люди по тем же самым причинам, что и при обычном алкоголизме.
Итак, если говорить о последствиях злоупотребления, запах, вкус и цвет алкоголя не имеют значения. Последствия прямо пропорциональны общей длительности потребления, частоте выпивок и количеству поглощенного алкоголя за каждый отдельный эпизод.
Пивной алкоголизм в Беларуси

Попробуйте подсчитать, сколько за свою жизнь вы выпили алкоголя (в пересчете на водку или чистый спирт). А потом подумайте, оно того стоило? Некоторые курильщики, подсчитав, сколько они выкурили за свою жизнь, в ужасе хватаются за голову и больше не притрагиваются к табаку. Так вот, если подсчет показывает, что цистерна уже выпита, то почему бы не пожалеть свой организм? И не забывайте, что так называемое безалкогольное пиво при пивном алкоголизме тоже нельзя употреблять. Алкоголь там всегда присутствует, хотя и в минимальном количестве. Опять же, как и с курением, действует принцип Читать далее

Выращивание конопли и других запрещенных растений влечет уголовную ответственность

Выращивание запрещенных растений влечет уголовную ответственность. Избежать ее можно лишь в случае добровольной сдачи наркотика.
Милиция намедни нагрянула на дачный участок пенсионера: мини-плантация из пяти кустов располагалась в парнике среди помидоров. Хозяин старательно ухаживал за посадками, соблюдая норму полива.72-летний пенсионер деревни Рябиновая (Молодечненский район) растил марихуану, Читать далее

Наркотические кристаллы Альфа-ПВП (Флакка, пирролидинопентиофенон)

Флакка (пирролидинопентиофенон, Альфа-ПВП), является более мощным наркотическим психостимулятором, чем МДПВ. Известны несколько историй случаев крайнего насилия и неадекватного публичного поведения лиц, предположительно находящихся под действием этого нового наркотика.
Альфа-ПВП (α-pyrrolidinopentiophenone) представляет собой синтетический стимулятор, химическая формула близка к формуле МДПВ. Производится преимущественно в лабораториях Китая, Индии и Пакистана . И МДПВ, и альфа-ПВП не производятся, из-за сложности синтеза, мелко-кустарным способом\.
Вещество достаточно быстро попало в поле зрения правоохранительных органов. Наркотик дешево стоит.Для исследования в лабораториях использовали Читать далее

Метилендиоксипировалерон, «солевой наркотик» (МДПВ, «соль», «соль для ванн»)

С 2012 г Метилендиоксипировалерон (МДПВ) включен в Список 1 Перечня наркотических средств и психотропных веществ и их прекурсоров (полностью запрещен к обороту)
широко распространенен благодаря относительной дешевизне в отличие от классических наркотиков героин, кокаин.
МДПВ курят, нюхают или вводят внутривенно. Как правило, на раннем этапе наркотизации используются неинъекционные способы приема.Метилендиоксипировалерон, «солевой наркотик» (МДПВ, «соль», «соль для ванн»)Метилендиоксипировалерон является производным пировалерона, синтезированного в 1960-х годах, применяемого в медицине не продолжительное время для лечения анорексии, по химическому строению является родственным катинону, естественному стимулятору, содержащемуся в листьях растения ката, которое традиционно употребляли коренные жители в Северо-Восточной Африке и регионе Аравийского полуострова. Первоначально препарат был разработан в качестве потенциального фармацевтического стимулятора. В качестве наркотика получил распространение в последнее десятилетие. Тот факт, что вещество получило юридический статус наркотика запустил механизм синтеза схожих препаратов, таких как альфа-ПВП и другие.
Действие схоже с действием Читать далее

Безопасное употребления алкоголя (научные рекомендации ВОЗ)

Безопасное употребления алкоголя и любые концепции контролируемого употребления алкоголя – миф для оправдания легального употребления наркотика ЭТАНОЛ.
Не существует способов и стилей безопасного употребления психоактивных веществ, вызывающих зависимость. Рассуждать можно только о предполагаемых сроках начала этой зависимости. Сама концепция “безопасное употребления алкоголя” – демогогия. Однако, в силу устоявшихся социальных мемов и иллюзий, поддерживаемых частью общества, верящей в контролируемое употребление алкоголя приходится идти на моральный компромисс, в надежде, что “Научные рекомендации снижения риска при употребления алкоголя” станут поводом для если не для прекращения, то для ограничения пьянства.

Научные рекомендации (условно-безопасная форма употребления алкоголя по данным ВОЗ):
Для мужчин не больше 210 мл чистого (96 %) алкоголя в неделю, для женщин – 135 мл чистого (96 %) алкоголя в неделю.
Количество алкоголя в сутки не должно превышать безопасных доз: 40 мл этилового спирта для мужчин и 30 мл для женщин. При условии, что 2 дня в неделю человек не будет выпивать абсолютно ни капли алкоголя.

Среднестатистическая женщина весит меньше, чем мужчина, поэтому объективно ее организм может переработать меньше алкоголя в единицу времени. При одинаковом весе и росте с мужчиной у женщины продуцируется меньше алкогольдегидрогеназы – главного фермента, ответственного за расщепление этилового спирта. Кроме того, при расчете безопасной нормы алкоголя для дам учитывается такой субъективный факт, что в целом женщины менее склонны употреблять спиртное, поэтому и переносят его хуже.
Во время беременности и периода кормления грудью алкоголь противопоказан полностью, так как этиловый спирт и продукты его переработки в организме хорошо проникают через плаценту к плоду и в грудное молоко.
150 мл водки – максимально допустимое количество при регулярном употреблении спиртного раз в неделю. При употреблении раз в 2 недели или в месяц этот объём может быть незначительно больше. ВОЗ считает, что 150 мл водки еженедельно – порог, за которым начинается алкоголизм – болезненное пристрастие к горячительным напиткам. На формирование алкогольной зависимости уходит от года до трех лет. Ежедневное употребление более 30 г этилового спирта (75 мл водки) неизбежно оказывает токсическое действие на печень. Если ежедневная доза превышает 60 г этилового спирта, то уровень употребления признаётся опасным. В таких случаях жировой гепатит развивается у 10 %
Смертельная доза алкоголя составляет от 4 до 12 г чистого этилового спирта на 1 кг массы тела. Для мужчины весом около 80 кг это будет равно 1-3 л водки или другого крепкого спиртного напитка. Столько широкий диапазон опасной дозы вызван различной способностью у разных людей к переработке алкоголя.

Однократный приём большой дозы алкоголя гораздо опаснее, по сравнению с равномерным употреблением в течение недели той же суммарной дозы, но небольшими порциями. Запомните, что 75 мл водки 4 раза в неделю не нанесут значительного урона здоровому мужчине, у которого нет медицинских противопоказаний к приему спиртного.
Таким образом, предельно допустимая доза алкоголя в день зависит не только от пола, веса и конституции человека, но и от частоты употребления спиртных напитков. Задумайтесь, придерживаетесь ли вы рекомендованных норм или дозы употребляемого вами алкоголя давно вышли из-под вашего контроля.

Уточнение
По данным ВОЗ 10 г чистого этанола (96 %) примерно соответствует:
30 мл водки, коньяка, виски, бренди или рома (40% об.);
75 мл крепленого сладкого вина, портвейна или вермута (17-20% об.);
100 мл красного или белого сухого вина, в том числе и шампанского (11-13% об.);
250 мл пива (5% об.).

Тактика и стратегия отношений с алкоголиком

Тактика и стратегия отношений с алкоголиком: как планировать поведение с человеком, потерявшим контроль и злоупотребляющим спиртными напитками ?

Не существует универсальных правил и алгоритмов поведения с людьми, которые своим пьянством портят вашу жизнь. Главное – любые действия должны ограничиваться Законодательством, и в своём общении с алкоголиками прежде всего надо опираться на Закон.
Первая рекомендация – приучите себя всегда фиксировать на видео любое взаимодействие с пьяным.
Психологию общения с нетрезвыми лучше свести к двум стратегиям:
1) “Терпение и ласка” – эффективна по отношению к лицам, способным внимать критике и слушающимся. Таких надо попробовать “уговорить” остановить (текущую) пьянку и отправить выспаться. На следующий день необходимо мягко, но убедительно “выговорить”, заставить переживать и предупредить об ужесточении мер в случае повтора. Воздействие лучше завершить требованием обещания прекращения пьянок. “Выговор” должен быть кратким, простым и убедительным.

!!! Никогда не угрожайте алкоголикам мерами пресечения, которые вы не сможете в будущем реализовать !!!


Тактика “Терпение и ласка” предполагает проявление Читать далее