Первый приём у психиатра или психотерапевта. Как происходит ?

Избранное

Первый приём у психиатра или психотерапевта. Сценарий  диагностической консультации

• Вы несчастны из-за сложившихся взаимоотношений ?
• Вы считаете, что взаимоотношения с другими ранят вас, или вы полагаете, что вас стараются использовать ?
• Вам не удается  сближаться с другими и испытывать к ним доверие ?
• Вы и ваш партнер не удовлетворены в сексе ?
• Вы никогда не бываете счастливы во взаимоотношениях в людьми ?
• Вы постоянно создаете проблемы или  настолько капризны, что никто не стремится к сближению с вами ?

Консультация психиатра или психотерапевта во многом сходна с визитом к любому другому врачу. Прежде всего выясняется информация о психических и физических симптомах, о времени их первого появления, об обстоятельствах, при которых они появились, о психическим и физическим анамнезе. Анамнез составляет основу диагноза. Началом расспроса является выяснение трудностей, имеющихся в данный момент, и оснований, которые появились у самого пациента, его близких или другого врача для предположения, что консультация психотерапевта могла бы быть полезной. Беседа включает вопросы о начале расстройства, его симптомах и степени их тяжести и обо всех факторах, которые могли быть их причиной или могли быть связаны с ними. Обычно врач ставит вопросы таким образом, чтобы структурировать беседу. Первая беседа с пациентом продолжается в среднем 45-50 минут. Как в условиях клиники, так и на приеме у практикующего врача такая беседа проводится по возможности без перерывов.

Если врач хочет использовать звукозапись, то, прежде чем включать диктофон,получает согласие пациента. Записи важны для врача, так как помогают ему воссоздать общую картину конкретного случая, а также потому, что врач несет профессиональную и юридическую ответственность за поставленный диагноз и назначенное лечение. Начинается первичная консультация с изложения пациентом болезненных симптомов и ощущений, мыслей, мешающих полноценной жизни.

Параллельно психиатр оценивает следующие пункты: Читать далее

Психотерапевт (Минск): психические, психиатрические и поведенческие причины рака

Психотерапевт : психосоматические причины онкологии

Предисловие:
После гродненского мединститута я, #доктор_Юдицкий по распределению попал в в интернатуру НИИ онкологии — самое крутое медучреждение нашей гордой европейской страны (на тот момент) по научному уровню и техническим возможностям. Там и работал с 1993 по 1996 г. в клиническом онкохирургическом отделении N 2, занимался гл. образом диагностикой.
Нескромно конечно упоминать, но так получилось, что стал первым в Беларуси врачом, рискнувшим проводить сеансы психотерапии для онкобольных и их родственников .Было сопротивление инициативе со стороны руководителей подразделений НИИ онкологии огромным. Мне запрещали заниматься психотерапией, что бы «не давать лишних надежд» и не нарушать «взаимоотношений пациентов» с их лечащими врачами и хирургами…
Сейчас, в 2019 г. в каждом онкодиспансере Беларуси есть ставка психотерапевта и психолога…
25 лет назад меня считали выскочкой, шарлатаном и «белой вороной». Возмутителем спокойствия…

В контексте психоонкологии, я хотел бы рассмотреть проблему вреда курения в обществе.
В современном мире курение является распространенной привычкой среди различных групп населения, в том числе среди женщин, подростков и даже детей. Согласно статистическим данным, людей, регулярно употребляющих табак, в мире насчитывается около миллиарда.
Никотиновая зависимость представляет серьезную опасность для организма человека. В то же время осознание вреда табака является действенной мотивацией, помогающей преодолеть тягу.
Вот несколько интересных фактов об этой пагубной привычке:
Ежегодно в мире от табака умирает примерно 5 миллионов человек. Примерно 90% смертей от рака легких вызваны употреблением табака.
Регулярное заглатывание слюны с продуктами распада никотина способствует развитию рака полости рта, пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Пульс человека, употребляющего табак, на 15 000 сердечных сокращений в сутки чаще, чем у некурящего. Таким образом, нагрузка на сердце у него примерно на 20% выше нормы.
Никотиновая зависимость истощает нервную систему и тормозит мозговую деятельность. Реакции курящего человека замедляются, снижается интеллект.
Дети курящих во время беременности матерей часто рождаются раньше срока. Они нередко имеют признаки гипотрофии и незрелости, часто болеют и отстают в развитии от сверстников.
Конечно, этот список можно продолжать, но хотелось бы сказать, что своевременно отказавшись от курения можно обратить страшные последствия этой привычки.

Очень часто онкологическим заболеваниям предшествует ощущение, что ты никому не нужен, не востребован ни на работе, ни в семье. А люди, которые во время болезни борются с этим ощущением и ставят конкретные цели за пределами своего заболевания, часто, преодолев болезнь, живут насыщенно и достаточно долго

Александр ДАНИЛИН, психотерапевт ПНД № 23 г. Москвы:

Все начинается с ощущения, что ты перестал быть солью земли?

Я как психотерапевт могу говорить именно о психосоматических проблемах, то есть о том, как душевное переживание может вызвать ту или иную соматическую реакцию. Конечно, любая болезнь, даже элементарная простуда, меняет наши жизненные планы, иногда существенно, иногда нет, и какую-то тревогу человек испытывает. Но это уже последствия, а психосоматика все формы онкологических заболеваний рассматривает как первичное проявление нежелания человека жить. Нежелания внутреннего, скрытого, неосознанного.

Понятно, что рак – не суицид, но существует много форм человеческого поведения, которые по сути есть медленное самоубийство. Например, Читать далее

Клинический психолог (Минск): как выбрать психотерапевта, найти психиатра и психолога

Прежде описания требуемых качеств специалиста и алгоритма поиска, уточню самый главный критерий эффективности любого профессионала, вне зависимости терапевтической Школы и научной парадигмы.
Удивительно, но это свойство курьёзно замалчивается или забывается в большинстве подобных публикаций и обсуждений. Хотя почти все величайшие мастера психотерапии сходятся в своём согласии по этому вопросу.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПСИХОТЕРАПЕВТА ПРЕЖДЕ ВСЕГО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ЕГО ЛИЧНОСТНЫМИ ХАРАКТЕРИСТИКАМИ.

Образование, опыт, искушённость в техниках и приёмах окажутся второстепенными, если личность врача мелкая, характер слабый, воля подавлена, человеколюбие — в дефиците. Идеально в качестве психотерапевта иметь самоактуализированного (по Маслоу) дипломированного врача.

Поиск и выбор психотерапевта, психиатра в Минске, или любом другом городе надо начинать с уточнения, какой специалист Вам нужен. Вариантов множество, но рассмотрим два основных.
1) Профессиональный врач с высшим медицинским образованием, с дипломом психиатра-нарколога и (или) врача-психотерапевта
2) Психолог без медицинского образования (но, возможно — с впечатляющей коллекцией «дипломов» от всевозможных «университетов». «академий» и «ассоциаций». Увы, наблюдается сотни сомнительных курсов, выдающих «липовые» дипломы.

Глобальное отличие, которое облегчит Вам поиск психотерапевта:  Шарлатаны-самозванцы, величающие себя  «психотерапевтами» не способны, не умеют и не имеют права выписать рецепт на психотропные препараты. Это всего — лишь признак, и из данного утверждения не следует вывода, что профессиональный врач обязательно выпишет рецепт. В случаях, Читать далее

Сеансы психотерапии (кабинет в центре Минска) консультация психиатра с выездом к пациенту

Психотерапевтические консультации и сеансы доктора Юдицкого И.В.
Групповая терапия  (Минск)

— депрессия
— навязчивые мысли
— пограничные состояния
— Стресс и тревожное состояние
— саморазочарование, заниженная самооценка
— неврозы, фобии, нарушения сна
— патологические зависимости (игровая, любовная, интернет-зависимость, алкоголизм и наркомания)
— социальная дезадаптация
— проблемы семьи, брака, интимных отношений (ревность, измена, семейное насилие)
— сексуальные дисфункции
— психосоматические заболевания
— заболевания позвоночника и мышц (боли и ограничение движения)
Приём в кабинете ул. Мельникайте, 2 (ст. метро «Фрунзенская») и  выезд на дом к пациенту. Запись на консультацию — после телефонного собеседования. Предпочтение — клиентам, кратко изложившим свои проблемы и ожидания от терапии, в электронном письме.

Главное и первое условие и правило психотерапии — КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ (соблюдение врачебной тайны): информация, озвученная на приёме, не разглашается ни при каких условиях. В виде исключения, с разрешения пациента (или его опекунов) случаи и истории, представляющие научный клинический интерес, или особо поучительные, и полезные для других клиентов, могут публиковаться, или озвучиваться с полной деперсонализацией личных данных.
Во время сеансов, с позволения пациента, ведётся аудиозапись, цель которой — ретроспективный анализ жалоб, историй и терапевтической динамики.
В отношении записей соблюдается та же конфиденциальность, которая манифестирована выше.
По консультациям в «Skype» Читать далее

Психиатр-нарколог (Минск): флагелотерапия — научно обоснованная терапия алкоголизма и др. зависимостей, семейных измен

Сей исторический документ, созданный в былинные времена, публикуется по просьбе всенародно известного прижизненного классика доктора Юдика — нашего любимого автора «вьетнамских свинок» и «ушельцев». Я всячески сопротивлялся, напоминая доктору о гуманизации психиатрии, но он в своем человеколюбии был неумолим. Говорил о том, что нам просто необходимы эффективные, безопасные и научно обоснованные методы лечения химических зависимостей, аккумулирующие опыт предков. Приходится идти коллеге навстречу.

Валерий Гринь

Итак , речь идет об официальном регламентировании применения метода флагелотерапии («семейной психодраматической розготерапии» как , варианта стрессопсихотерапии, «терапии испытанием» и т. п.)
(лат. flagellare — «хлестать, сечь, бить, мучить», лат. flagellum — «бич, кнут») Он применяется в России и на постсоветском пространстве при алкогольной и наркотической зависимости много лет по материалам печати, телевидения и соответствующих рекламных компании. Сама практическая организация методики, информированное согласие, и участие в ней родственников пациентов исключает жалобы, конфликты и нарекания в адрес врачей.
Клиническим обоснованием применения метода служат Читать далее

Психиатр: захват Капитолия — не только политическое событие, но и ШАМАНСКАЯ акция.

ДВА МИРА – ДВА ШАМАНА

Для многих сторонних наблюдателей недавний захват Капитолия — не только шокирующее политическое событие, но и трагичная шутовская акция. Он запомнился яркой картинкой человека в меховой шапке с рогами, покрытого татуировками и с обнаженным торсом, победоносно восседающего в кресле спикера американского Сената. На изображении может находиться: один или несколько человек
Россияне, выросшие на перформансах Павленского, Крисевича и «Царя Ивана Облачного», обратили внимание именно на этот персонаж штурма Капитолия. Кое-кто сравнил его с якутским Шаманом-воином Александром Габышевым, организовавшим пару лет назад пеший поход на Кремль.На изображении может находиться: 1 человек, часть тела крупным планом

Оказалось, что эксцентричный американец тоже Шаман – но не якутский, а Читать далее

В апреле 2021 консультации клиентов ведёт практический психолог Заголько Вера Владимировна

На приём к психиатру и к врачу-психотерапевту запись предварительная — на май месяц. В апреле кабинетом руководит сотрудник, чьё резюме читайте ниже.

Здравствуйте, Я-Вера, мой путь в психотерапию мне подсветили дети, долгое время я была няней в разных семьях, с ними странствовала и путешествовала и уже тогда поняла, какое Читать далее

Паническая атака, генерализованная тревога: психотерапия в Минске

Паническая атака – это кульминационное тревожное состояние с переживаниями интенсивного страха с сопровождением в виде учащенного сердцебиения, колебаний артериального давления. потливости, чувства холода или жара, озноба, тремора и ряда других феноменов, отражающих вегетативный дисбаланс. Панические атаки встречаются чаще у женщин и настигают человека в молодом возрасте 20-30 лет. Информация, воспринятая от специалиста, об особенностях панических атак, их феноменологии, причинах, последствиях может послужить выраженным профилактическим фактором в отношении развития панического расстройства. Пациентам, да и всем людям желательно знать ряд особенностей панических атак.

Прежде всего стоит отметить, что, вероятно, нет человека, который бы не перенес в своей жизни Читать далее

Власть одних людей над другими началась с психоза ?

Публикуется с любезного разрешения автора — профессора Менделевича Владимира Давыдовича, ( Д.М.Н., зав. кафедры психиатрии Казанского медунивера, эксперт ВОЗ, директор Института исследований проблем психического здоровья, автор многих книг и учебников.

Я не сторонник Лукашенко и его «демократических методов управления» Беларусью. Но мне также претит, что поведение политика пытаются объяснять его возможной психической болезнью. Даже определили, что у Лукашенко «мозаичная психопатия» https://www.svoboda.org/a/30789452.html. Вроде бы нашли похищенную ещё в середине 70-х годов медицинскую карту пациента Лукашенко, наблюдавшегося в Могилевской областной психиатрической больнице. И там вроде бы был поставлен психиатрический диагноз, вследствие чего Лукашенко был комиссован из армии.В 2001 году психиатры даже опубликовали историю болезни пациента А.Г. Лукашенко, где в обоснование диагноза приведены такие «факты»: «более 2-3 лет (а зачастую и нескольких месяцев) ни на одном месте работы не удерживался», «имел проблемы поддержания нормальных взаимоотношений на эмоциональном уровне с окружающими», «отличался неспособностью подчиняться существующим социальным нормам и субкультурным стереотипам»
Эскулапы пишут, что у больного Лукашенко обнаруживались сверхценные идеи сутяжничества и кверулянтства – «собирал малозначительные факты нарушений производственного процесса, пытаясь представить их в качестве доказательства якобы раскрытой им мафиозной структуры». В период проведения президентских выборов в 1994 году его медицинская карта из психиатрической больницы была похищена».
И вот, сегодня Читать далее

Как оформляются «научные открытия» и изобретения в российской психиатрии ?

Новый способ диагностики патологического влечения к психоактивным веществам у лиц с тяжёлыми психическими расстройствами !

Применение предлагаемой технологии будет способствовать повышению точности, объективизации клинической диагностики и прогнозирования вероятности общественно опасного поведения психически больных, к факторам риска которого относятся болезни зависимости.

Способ диагностики патологического влечения к психоактивным веществам у лиц с тяжёлыми психическими расстройствами, находящихся на принудительном лечении, с применением Читать далее