Психология, психиатрия, психотерапия: конкуренция, единство, противоречие ? Современный кризис гуманитарной психологии.

Избранное

Психология – наука, изучающая закономерности развития психики и психической деятельности отдельного человека или группы людей. Объединяет в себе естественно-научный и гуманитарный подходы. Психология тесно связана с психиатрией — отраслью медицины, назначение которой распознавание и лечение психических расстройств, и психотерапией, занимающейся вопросами лечебного воздействия на психику и через психику на организм человека, направленного на избавление человека от проблем эмоционального, личностного, социального характера. Практическая психиатрия основывается и происходит из научной психологии.Современный кризис гуманитарной психологии.

Последние  20-30 лет  количество психологов резко возросло, эту специальность стали готовить и выпускать многие вузы, “университеты”, не говоря о десятках тысяч сотен разномастных и сомнительных “курсах” разного масштаба и Читать далее

Первый приём у психиатра или психотерапевта. Как происходит ?

Избранное

Первый приём у психиатра или психотерапевта
Сценарий  диагностической консультации

Консультация психиатра или психотерапевта во многом сходна с визитом к любому другому врачу. Прежде всего выясняется информация о психических и физических симптомах, о времени их первого появления, об обстоятельствах, при которых они появились, а также психическим и физическим анамнезом. Анамнез составляет основу диагноза. Началом расспроса является выяснение трудностей, имеющихся в данный момент, и оснований, которые появились у самого пациента, его близких или другого врача для предположения, что консультация психотерапевта могла бы быть полезной. Беседа включает вопросы о начале расстройства, его симптомах и степени их тяжести и обо всех факторах, которые могли быть их причиной или могли быть связаны с ними. Обычно врач ставит вопросы таким образом, чтобы структурировать беседу. Первая беседа с пациентом продолжается в среднем 45-50 минут. Как в условиях клиники, так и на приеме у практикующего врача такая беседа проводится по возможности без перерывов. Если врач хочет использовать звукозапись, то, прежде чем включать диктофон,получает согласие пациента. Записи важны для врача, так как помогают ему воссоздать общую картину конкретного случая, а также потому, что врач несет профессиональную и юридическую ответственность за поставленный диагноз и назначенное лечение. Начинается первичная консультация с изложения пациентом болезненных симптомов и ощущений, мыслей, мешающих полноценной жизни.

Mandala0048

Параллельно психиатр оценивает следующие пункты: Читать далее

Поиск психотерапевта в Минске, выбор психиатра и психолога

Избранное

Поиск и выбор психотерапевта, психиатра в Минске, или любом другом городе надо начинать с уточнения, какой специалист Вам нужен. Вариантов множество, но рассмотрим два основных.
1) Профессиональный врач с высшим медицинским образованием, с дипломом психиатра-нарколога и (или) врача-психотерапевта
2) Психолог без медицинского образования (но, возможно – с впечатляющей коллекцией “дипломов” от всевозможных “университетов”. “академий” и “ассоциаций”. Увы, наблюдается сотни сомнительных курсов, выдающих “липовые” дипломы. Поиск психотерапевта в Минске

Глобальное отличие, которое облегчит Вам поиск психотерапевта:  Шарлатаны-самозванцы, величающие себя  “психотерапевтами” не способны, не умеют и не имеют права выписать рецепт на психотропные препараты. Это всего – лишь признак, и из данного утверждения не следует вывода, что профессиональный врач обязательно выпишет рецепт. В случаях, Читать далее

Честно о ежедневной работе психотерапевта.

Честно и откровенно о ежедневной работе.
Как всё устроено: Работа психотерапевта.

Психотерапевт анонимно рассказал The Village, как распознать дилетанта, почему нельзя дружить с клиентами и что не так с архетипическим прообразом прабабушки.

О профессии

Часто происходит путаница в терминах и люди не понимают, чем отличается психолог от психотерапевта, а психотерапевт от психиатра.
Если человек не помнит, кто он, не понимает, где находится, какое время года и сколько сейчас времени — это к психиатру. Они работают с психически больными людьми, у которых неправильно функционируют мозг, сосуды, нервная система, и от этого меняется характер, появляются галлюцинации. В этих случаях помогают в основном только таблетки и уколы.Честно о ежедневной работе психотерапевта

Психолог и психотерапевт работают только со адекватными, ориентирующимися в себе и обстановке людьми. Основное отличие между ними в том, что первый может помочь адаптироваться к той ситуации, которая у вас есть, а второй — помочь вам принципиально изменить ситуацию в лучшую сторону. Психологом может называть себя тот, кто получил высшее психологическое образование и сертификат, дающий право проводить индивидуальные консультации. Психолог может вас выслушать, покивать головой и спросить, как вы думаете решить эту проблему. Он в основном работает с эмоциями: как показывает практика, люди не умеют их распознавать. Я, например, на тренингах включала запись, на которой одна и та же фраза произносилась с разными эмоциями. И спрашивала, что за эмоция сейчас? Все как один ошибались. В идеале Читать далее

Найти профессионального психотерапевта в Минске

Найти и выбрать для себя профессионального психотерапевта в Минске, избежать шарлатана.

Бостонская Организация по прекращению злоупотреблений в терапии («BASTA!»): признаки для сомнения в профессионализме психотерапевта

Рабочие моменты
– Психотерапевт предложил мне бесплатные сессии или снизил стоимость сессий в качестве одолжения мне
– Поскольку он снизил стоимость, он ожидает, что я буду приносить для него еду на сессии или предоставлять какие-то другие услуги в обмен на его психотерапевтические услуги.
– Часто сессии продолжаются на полчаса и дольше, чем установленное время.
– Я обычно его последний клиент за день.
– Психотерапевт заставляет меня долго ждать.
– Я должен ему больше тысячи долларов.
– Я часто не знаю, сколько будет продолжаться сессия. Иногда они длятся 20 минут, иногда полтора часа.
– Психотерапевт во время наших сессий часто разговаривает по телефону.
– Если психотерапевт голоден, мы вместе идем в ресторан во время наших сессий. Читать далее

Что делать, если подозреваете психическое нарушение у близкого ?

Избранное

Что делать, если подозреваете психическое нарушение у близкого ?

Отклонения в поведении кого-то из близких – повод беспокойства о нем. Лучшим решением было бы, если бы этот человек сам обратился за медицинской помощью. Однако чаще всего трудно убедить кого-то в необходимости психотерапевтической консультации. При любых обстоятельствах, если вас беспокоит состояние или поведение близкого вам человека,необходимо поговорить с ним об этом. Для людей, страдающих от психического нарушения, участие и поддержка близкого, возможность высказать свои жалобы утешают и облегчают состояние.

Некоторые примеры поведения, указывающие, что необходима помощь.

1) Высказывание странных и необъяснимых мыслей и утверждений, например: Читать далее

Правила отношений психотерапевта и клиента

Избранное

Психолог (или психотерапевт) должен действовать в интересах клиента и учитывать их в первую очередь. Если состояние клиента вне компетенции терапевта, то терапевт должен направить его к нужному специалисту. Например, психолог должен направить пациента с тяжелой депрессией к психиатру с целью проведения медикаментозной терапии (в дополнении к психотерапии).

Если психолог знаком с клиентом или клиент является его другом или родственником, то будет лучше, если психолог направит его к другому специалисту. Это необходимо, так как специалист уже имеет сложившееся (и может быть слишком субъективное) мнение и отношения с этим человеком. Чтобы помочь клиенту терапевт должен стремиться быть наиболее объективным, чему могут препятствовать уже существующие неформальные отношения.

Часто в процессе психотерапии пациент выражает свои чувства и начинает все больше идеализировать Читать далее

Фильмы для пациентов с психическими расстройствами. Можно ли душевнобольным показывать ТВ ?

Избранное

Фильмы для пациентов с психическими расстройствами.

Родственники просят посоветовать, что можно  смотреть по телевизору
душевнобольным, что бы не спровоцировать  рецидивов шизофрении, психозов, агрессии и паранойи, галлюцинаторного бреда, тревожных расстройств ? …  Чем занять пациентов, которым приходится назначать препараты, подавляющие сознание (нейролептики)?

Часто за этими людьми вынуждены присматривать дома родственники. Проблема в том, что за человеком с психическим расстройством трудно следить 24 часа в сутки, т.б. что приходится и еду готовить, и уборкой заниматься. Особенно тяжело первые 3-5 дней приёма нейролептического препарата, т.к. хорошие лекарства действуют медленно, и надо отслеживать изменения психики, состояние (АД, ритм сердца), настроение пациента, что бы скорректировать дозировку, она подбирается индивидуально.  Можно ли душевнобольному включить ТВ ?    Демонстрация (общепринятых) ТВ-каналов, особенно новостей опасна, не побоюсь слова – абсолютно противопоказана при

Читать далее

Сеансы психотерапии (кабинет в центре Минска) консультация психиатра с выездом к пациенту

Психотерапевтические консультации и сеансы доктора Юдицкого И.В.
Групповая терапия  (Минск)

IMG_20161116_110211– депрессия
– навязчивые мысли
– пограничные состояния
– Стресс и тревожное состояние
– саморазочарование, заниженная самооценка
– неврозы, фобии, нарушения сна
– патологические зависимости (игровая, любовная, интернет-зависимость, алкоголизм и наркомания)
– социальная дезадаптация
– проблемы семьи, брака, интимных отношений (ревность, измена, семейное насилие)
– сексуальные дисфункции
– психосоматические заболевания
– заболевания позвоночника и мышц (боли и ограничение движения)

Приём в студии (ст. метро “Фрунзенская”) и  выезд на дом к пациенту. Запись на консультацию – после телефонного собеседования. Предпочтение – клиентам, кратко изложившим свои проблемы и ожидания от терапии, в электронном письме.
E-mail phone

Главное и первое условие и правило психотерапии – КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ (соблюдение врачебной тайны): информация, озвученная на приёме, не разглашается ни при каких условиях. В виде исключения, с разрешения пациента (или его опекунов) случаи и истории, представляющие научный клинический интерес, или особо поучительные, и полезные для других клиентов, могут публиковаться, или озвучиваться с полной деперсонализацией личных данных.
Во время сеансов, с позволения пациента, ведётся аудиозапись, цель которой – ретроспективный анализ жалоб, историй и терапевтической динамики.
В отношении записей соблюдается та же конфиденциальность, которая манифестирована выше.
По консультациям в “Skype” сохраняется скепсис, вероятно, происходящий из консерватизма доктора, но возможность такой формы обсуждаема, с оговорками.

Используемые методы:

– Рациональная психотерапия
– Семейная терапия
– Групповая психотерапия
– Поддерживающая терапия потрясений (ударов судьбы)
– неклассический психоанализ
– Динамическая краткосрочная терапия
– Поведенческая (бихевиоральная) терапия
– Когнитивная психотерапия
– гипноз классический и эриксоновский
– НЛП
– телесно-ориентированная психотерапия
psycho.by_000

1. Обсуждение условий первой психотерапевтической консультации лиц старше 14 лет проводится исключительно с пациентом. При обязательном его желании получать помощь психотерапевта и осознании собственных психологических проблем. Переговоры и обсуждения с третьими лицами (родственниками, опекунами, спонсорами) возможны только в форме персональной (платной) консультации.

2. Консультация (визит на дом) пациента, не осознающего свои проблемы, или не считающего себя больным возможна только после письменной договорённости с родственниками (опекунами), где подтверждается их ответственность за соблюдение надлежащего режима и выполнение всех условий терапии, включая контроль за приёмом медпрепаратов и исключение провокативных, конфликтогенных факторов по месту пребывания больного.

3. Для улучшения качества работы (более тщательного анализа и обработки информации) во время сеансов, с согласия пациентов, ведётся диктофонная запись. Гарантируется конфиденциальность всех записей, кроме случаев, когда сами пациенты соглашаются на трансляцию в научных, учебных, или терапевтических целях.
Потребность в аудиофиксации связана с  повторными обращениями клиентов, после длительного перерыва в лечении. Изучение записей прошлых лет (месяцев) помогает экономить время на сеансах, и не переспрашивать о том, что ранее было озвучено.

4.  Клиентам, отказывающимся от сеансов с диктофонной записью, предлагается другой формат терапии с повышающей наценкой.

5. Первая консультация (визит) носит ознакомительный характер, после чего пациент принимает решение о дальнейшем курсе терапии, т.е. берёт на себя ответственность за выбор данного врача. Хотя в ряде случаев клиенты уже после первой встречи испытывают значительное облегчение, уменьшение симптоматики и улучшение настроения, гарантий обязательного эффекта первого визита никому не даётся. Пациенты должны понимать, что излечение требует работы и длительного периодв времени

6. Единственный критерий эффективности психотерапии – изменение поведения пациента, приобретение новых навыков общения, продуктивное изменение ОТНОШЕНИЙ с близкими и сослуживцами. Внутренние озарения, “духовное просветление”, подъёмы настроения и ощущения “гармонии с миром” не являются объективными признаками излечения. Только поведение, поступки, достижения. Особенно – в повседневной жизни и в карьере.

7. Пациент обязуется брать на сеансы ежедневник или специальный “терапевтический дневник”, куда записывает задания и собственные комментарии результатов терапии и настроения, вопросы к врачу.

8. После договорённости о курсе лечения, клиент обязуется пунктуально посещать сеансы согласно графика. В случае неявки на сеанс предоплата не возвращается и не защитывается как гонорар другого сеанса.

9. В течение курса терапии клиенты обязуются не обращаться к иным психотерапевтам и психологам, за исключением отдельно оговоренных случаев.

Сколько продолжается курс лечения ?
– В каждом индивидуальном случае – по разному. Чем раньше после появления проблем обращается пациент, тем короче сроки терапии.  В большинстве случаев, средняя длительность курса психотерапии приблизительно равна сроку заболевания.

Рассчитывать на высокую эффективность психотерапии можно только при регулярных сеансах не реже 1 раза в неделю на протяжении 3-4 месяцев, хотя бывают и исключения…
psycho-BY-grupp_800x175

Что требуется от пациента на сеансах психотерапии ?

1)  Искренность
2)  Готовность проявлять активность
3) Согласие выполнять домашние задания
4) Ведение ДНЕВНИКА

Вопросы об условиях, обсуждение : http://www.yudik.org/forum/index.php?topic=15861.0

Советы для родственников лиц с психическими нарушениями:  http://www.yudik.org/forum/index.php?topic=15861.msg66227

Читать далее

Кабинет психотерапии

psycho.by

psycho.by

Кабинет психотерапии позволяет пациенту с первых минут пребывания настроиться на иной, по сравнению с общемедицинским, характер отношений между посетителями и медицинскими работниками. Созданию общего контекста начала психотерапевтического воздействия помогает специальное оформление приемной комнаты, в которой могут находиться книга отзывов пациентов, завершивших лечение, квалификационные удостоверения психотерапевтов, цитаты, выдержки из популярной психотерапевтической литературы и др.

В кабинете приема, в котором начинается общение, заполняется первичная и иная медицинская документация, уточняются ожидания пациента, касающиеся лечения методами психотерапии. Здесь может находиться Читать далее